醫院經濟管理績效考評研究

李旭芬

摘要：本文以醫院經濟管理績效考評作為主要研究課題，首先對當前醫院經濟管理績效考評存在的問題進行了分析，而后概括了醫院經濟管理績效考評體系的基本要求，最后針對醫院經濟管理績效考評體系進行了詳細的設計，以期為我院實現可持續發展起到一定的促進作用。

關鍵詞：醫院 經濟 績效考評

醫院經濟管理績效即為經濟管理過程和結果的整合。本文針對醫院實施經濟管理績效考評，相對于重新構建了醫院的治理機制，對于醫院建立合理的激勵約束機制以及現代醫院管理制度有著十分重要的意義。本文則基于此對我院經濟管理績效考評進行了詳細的研究探討。

一、醫院經濟管理績效考評存在的問題

（一）績效管理理解不足

當前，醫院在實施績效管理的過程中，未針對績效管理概念做出深入的了解，只是將績效考核作為重點。同時，也未將員工個人考核與醫院發展之間進行融合，這對于醫院的發展有著很大的阻礙作用。

（二）績效考評指標體系不科學

當前，醫院在選擇績效考評指標的過程中不夠嚴謹，設計到的內容過于單一，所使用的測評方法也較為陳舊，不管是方式、內容或者思路都過于滯后。同時，對于考評指標的設置過于隨意，不夠科學，使得員工在接受考評的過程中存在不公平的感覺，對于員工在積極性上造成了不利影響；還有一些員工會鉆漏洞，如采取開單提成等方式，這對于醫院形象造成了極大的破壞，同時也引發了資源的浪費。

（三）缺乏有效的溝通機制

民主參與屬于績效管理的關鍵部分，但當前醫院還缺乏有效的反饋和溝通機制，使得績效管理難以實現順利實施。考核者和被考核者，即醫院管理機構和員工之間很難進行全面的溝通，無法對彼此情況作出充分的了解，如此一來，對于完成情況也無法作出及時的評價和反饋，同時，也難以對員工業務的完成狀況實施有效監督，影響了醫院的運行效率。

二、醫院經濟管理績效考評體系的基本要求

（一）突出重點

醫院績效考評體系可以對醫院在公共服務方面的經營狀況以及社會效益做出全方位的反映，以此來對醫院所具備的工作職能做出突顯。因此，醫院在構建績效考評體系的過程中，需以我國相關政策作為基礎，以此來獲取各方支持。

（二）便于獲取

在對醫院經濟管理績效考評體系進行構建的過程中，應對醫療行業中應用最為普遍的評價指標作出選取。對于績效考評，其屬于經濟管理工作中非常重要的一項，要盡量控制醫院的工作量。績效考評指標體系可以對醫院的常規報表以及日常管理情況進行管理，以此來對工作成本做出降低，從而對醫院實際運作情況做出完整的展現和評價。

三、醫院經濟管理績效考評體系的設計

（一）績效考評計劃的制定

醫院所制定的績效考評計劃和醫院的未來發展有著十分緊密的聯系。在對計劃進行制定時，需以醫院的實際情況為視角，針對各科室一直以來的績效情況相應的評估，而后基于相應比例來向各科室進行任務的發放。另外，對于所制定的績效考評計劃，醫院在執行前需得到所有人的表決通過，如此一來，員工才可以真正基于自身視角來對該計劃做出全力執行。

（二）績效考評指標體系的構建

1、三級績效考評體系

績效考評涵蓋的范圍十分廣泛，包含有行政管理、醫德醫風、人才培養、服務治療、醫療數值量、經濟效益以及可持續發展。對于院級績效考評，其屬于醫院績效考評體系的關鍵部分，在對指標進行選取的過程中，需對醫院經營戰略目標以及核心競爭優勢做出考量，基于考評標準，通過醫院業務主管部門來對院級績效考評指標實施定期的全方位考核；而對于科室的績效考評，能夠從工作數質量、服務態度、經濟效益以及技術創新等幾個方面著手進行；對于崗位的績效考評，則主要是基于科領導來對醫師、護士以及獨立操作者實施對應的評價。

2、醫療服務質量指標體系

對于醫院來說，其總之即為提高醫療服務質量，因此，將該指標納入考評體系中十分必要。如在醫務人員引發醫療事故的情況下，需基于情節的嚴重性來采取一定的懲罰措施，讓相關負責人員進行一定責任的承擔。同時，還要對其考核分數做出相應的扣除，將考核分數和工資相聯系，如此一來，醫務人員便會意識到自己的利益和醫院相連接，從而有效提升其責任心。

3、科研水平和教學成果的指標體系

科研水平存在區別表明我國醫院在醫學界的地位也存在不同，對于科研水平高的醫院來說，其醫資力量會更為龐大，在醫學界處于較高的位置，有一定的聲譽。同時，還能夠對我國醫療事業的發展起到有力的促進作用。教學成果是指醫院能夠培養大量的人才，對醫院員工進行持續的激勵。讓其保持學習動力，不斷攝取新的知識和技能，在工作過程中可以對自身能力進行不斷的完善，針對員工在專業素養方面進行全方位的培養，使得醫院具備更大的競爭優勢。

（三）績效考評的執行

對于績效考評的要素，則主要包含有評價對象、評價目的、評價手段、方式方法以及步驟等這幾項。為突出醫院績效分配制度的優點，即科學性以及合理性，在實施內部績效考評的過程中，首先需對評價對象作出明確，不但要細分到崗、人、責，同時還要對其進行詳細的分類，如針對臨床、醫技、藥事管理以及后勤員工等實施明確的劃分。其次，在進行評價時需對主要方式作出選取，如當前使用較多的為量化考核辦法，其在臨床一線中得到了廣泛的應用，但存在一定的缺陷，即無法對學科帶頭人、科研人員以及管理人員等在評價上做出全面體現。在考評時，需將短期、中期、遠期以及全過程評價和整體評價之間關聯起來，通過各種各樣的自評以及互評方式來對主體進行評價，提高考評的真實性和說服力。

（四）績效考評統計方法設置

統計績效指標的方法主要包含有定性方法以及定量方法。在統計經濟管理績效考評時，需基于醫院當前的環境、規模、發展層次、辦院階段、經營范圍以及主治區域經濟水平等來進行，如此便需在考評過程中針對政策以及考評技術實施一定的調整，以此來讓統計結果和醫院當前的發展現狀相符合，得到科學的評價結果。只有這樣，經濟管理績效考評工作可以順利的實施。

（五）績效考評的反饋

當處于績效考核的最后時期時，能夠對該時期的績效考核結果實施相應的歸類，對于存在的問題進行分析，并提出對應的解決方案，這便為考核的主要目的。分析績效結果中體現出來的問題實施詳細的分析，探討問題的成因，基于此來對績效計劃做出不斷的改進和完善。在此過程中，要對各個部門所提出的意見做出綜合的考量，并基于這些意見來對一個統一的方案做出制定，對于之后績效考核計劃的制定給予一定的借鑒作用，從而對醫院經濟效益的提升做出推動，維持醫院良好的社會形象。

四、結束語

本文通過對醫院經濟管理績效考評進行詳細的研究探討，分析了當前醫院經濟管理績效考評存在的問題，并基于醫院經濟管理考評體系的基本要求詳細設計了醫院經濟績效考評體系，旨在為我院完善績效考評起到一定的借鑒作用，從而推動醫院全面發展。