徐 僑
(山東中醫藥高等專科學校,山東 煙臺 264199)
患者,男,62歲。右眼被草葉劃傷后出現眼紅﹑眼痛﹑迎風流淚﹑視力下降5天,于某醫院就診,診斷為“角膜潰瘍(右)”收入院,右眼視力0.1,潰瘍面7mm×7mm,給予左氧氟沙星滴眼液點眼﹑紅霉素眼膏涂眼治療,10天后右眼視力恢復至0.3,潰瘍面縮小至2mm×2mm,遂出院靜養,期間未遵醫囑,繼續從事大量戶外活動,未避風沙,半月后復查,角膜潰瘍情況加重,右眼視力0.1,潰瘍面4mm×4mm。遂住院給予左氧氟沙星滴眼液﹑妥布霉素滴眼液﹑10g/L氟康唑滴眼液點眼,紅霉素眼膏涂眼,5天未見明顯改善,遂行羊膜移植術治療,術后1周仍未見明顯改善,自愿出院。于家中自行左氧氟沙星滴眼液點眼﹑紅霉素眼膏涂眼治療,并囑其配合收集的牛口涎,每日滴2~3次,半月后回醫院復查,右眼視力0.4,潰瘍面完全愈合。
角膜潰瘍多是角膜外傷后感染所致,且其病程長﹑預后差﹑易復發,是最具挑戰性的眼部疾病之一。目前治療有中醫﹑西醫﹑中西結合等多種方法,研究[1]發現中西結合療效明顯優于單純中醫或西醫的效果。
在實際生活中,常看到動物受傷后,會用舌頭舔舐傷口,不久傷口便會愈合,這說明動物的唾液具有藥用價值。《本草綱目》中記載鵝涎主治咽喉谷賊(誤吞稻芒,著咽喉中不能出者)。《醫宗金鑒·外科心法要訣》中記載“蜈蚣咬傷用雄雞,倒控雞涎手蘸之,抹搽傷處痛立止”。《本草綱目》中記載貓涎“主治瘰疬,刺破涂之”,《藥性切用》中記載“治骨鯁”,《本草綱目拾遺》中記載牛口涎主反胃,《外臺秘要》中記載治疣目,《急救廣生集》記載“損目破睛,用牛口涎,每日點兩次,須要避風,黑睛破者亦瘥”。
近年來,對于人的涎液已有研究,發現其內含有多種重要物質,與多種疾病密切相關,為疾病的診斷和治療提供了可能[2-3]。但關于動物涎液的研究卻很少,曾有美國科學家研究認為,牛唾液具有神奇的抗菌作用,牛舌上的黏膜組織能產生一種天然抗生素。牛口涎的組成及作用還有待于進一步的研究,以便其能更 廣泛地應用于臨床治療。