基于網(wǎng)絡(luò)課程平臺的軍事預(yù)防醫(yī)學(xué)任職教育研究

周強(qiáng) 王大寧 王俊虹 王毅錚

摘 要：隨著全軍軍事院校改革的推進(jìn)，任職教育逐步成為教學(xué)的主體。由于任職教育對象的特殊性，教學(xué)內(nèi)容要更加有針對性，教學(xué)方法也不能等同于學(xué)歷教育。總結(jié)多年軍事預(yù)防醫(yī)學(xué)任職教育教學(xué)經(jīng)驗，結(jié)合網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，進(jìn)行教學(xué)改革，將網(wǎng)絡(luò)化學(xué)習(xí)與案例教學(xué)進(jìn)行整合，并制定相應(yīng)的教學(xué)評價體系。將傳統(tǒng)的教學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐耘嘤?xùn)學(xué)員為主體，教師輔助，網(wǎng)絡(luò)平臺為紐帶的新型教學(xué)形式，使學(xué)員化被動為主動，提高解決實際問題的能力，從而適應(yīng)新形勢下任職教育的需求。

關(guān)鍵詞：網(wǎng)絡(luò)平臺；案例教學(xué)；任職教育

中圖分類號：G726 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

第十五次全軍院校會議后，全軍院校教育正在經(jīng)歷從學(xué)歷教育到任職教育轉(zhuǎn)型，第十六次全軍院校會議更是將任職教育突出到了主體地位。2010年以來，武警后勤學(xué)院作為武警部隊唯一具有醫(yī)學(xué)專業(yè)的高等院校，每年承擔(dān)著不同層次醫(yī)療人員的任職教育培訓(xùn)任務(wù)，為提升武警部隊醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員的整體素質(zhì)做出了積極貢獻(xiàn)。其中，軍事預(yù)防醫(yī)學(xué)作為任職培訓(xùn)的重要內(nèi)容，在防范全體指戰(zhàn)員的疾病與損傷，增強(qiáng)身心健康，提高戰(zhàn)斗力，保障衛(wèi)生勤務(wù)能力等方面占有無可比擬的地位。

目前，在軍隊院校整改的大趨勢下，為適應(yīng)未來非戰(zhàn)爭軍事行動斗爭形式的變化與發(fā)展，必須提升部隊衛(wèi)生人員的整體軍事醫(yī)學(xué)綜合素養(yǎng)，因此，原有的教學(xué)模式應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整和改革，以適應(yīng)新形勢下武警部隊對軍事醫(yī)學(xué)人員的要求。為此，根據(jù)前期教學(xué)探索，設(shè)計依托網(wǎng)絡(luò)課程平臺的軍事預(yù)防醫(yī)學(xué)任職教學(xué)案例，通過案例教學(xué)法提升任職培訓(xùn)教學(xué)效果。

一、教育環(huán)境的演變?yōu)槿温毥逃峁┝诵滤悸?/p>

技術(shù)的發(fā)展尤其是社會媒體技術(shù)、學(xué)習(xí)技術(shù)、使能技術(shù)、可視化技術(shù)的發(fā)展，為教育改革和創(chuàng)新提供了強(qiáng)有力的支撐，尤其是近年來興起的MOOCs（大規(guī)模開放在線課程）、SPOC（小規(guī)模限制性在線課程）和翻轉(zhuǎn)課堂等教學(xué)模式的提出和使用都影響著教育環(huán)境的演變。而任職教育和學(xué)歷教育一樣，都是現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展這個大環(huán)境下新軍事變革的重要組成部分，是信息化戰(zhàn)爭新型軍事醫(yī)學(xué)復(fù)合型人才學(xué)習(xí)的有效途徑；不同的是，前者是學(xué)歷教育功能的拓展和延續(xù)，重在培養(yǎng)受訓(xùn)學(xué)員的實踐能力以適應(yīng)具體崗位的任職需求，是提升參訓(xùn)者崗位任職能力和綜合素質(zhì)的強(qiáng)化階段。因此，任職教育也應(yīng)適應(yīng)教育環(huán)境的發(fā)展，將現(xiàn)代化教育手段和技術(shù)革新引入該類教育中，以達(dá)到更好的教學(xué)效果。

然而，通過檢索中國知網(wǎng)全文數(shù)據(jù)庫（CNKI），整理有關(guān)信息技術(shù)、信息化、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)與任職教育以及教學(xué)改革的相關(guān)期刊論文，從中不難看出，對于任職教育的網(wǎng)絡(luò)課程、信息化、數(shù)字化應(yīng)用還處在探索階段，且大都是理論研究和構(gòu)想，經(jīng)驗總結(jié)少之又少。分析原因一方面是由于軍事院校管理的制度化和程序化，另一方面也是傳統(tǒng)教學(xué)模式在信息技術(shù)高速發(fā)展的時代“水土不服”，亟需更新和融入新元素。

二、案例教學(xué)法在過往的教學(xué)科研中取得了一定的成果

在從事軍事醫(yī)學(xué)的任職教育過程中，相關(guān)專業(yè)的教育工作者采用過很多新模式，從PBL到研討式教學(xué)再到專題研討式教學(xué)，都是以提高學(xué)員學(xué)習(xí)、實踐、創(chuàng)新能力為基礎(chǔ)，不斷修訂教學(xué)內(nèi)容，針對教學(xué)實際問題協(xié)調(diào)教員學(xué)員交流互動的探索和嘗試。近幾年的院校調(diào)整使得軍事醫(yī)學(xué)，尤其是軍事預(yù)防醫(yī)學(xué)這門只有二十年發(fā)展歷程、卻擔(dān)負(fù)著為武警部隊培養(yǎng)預(yù)防醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生防疫高層次人才的重要使命的學(xué)科，更要以一種發(fā)展和發(fā)散的思維去改革教學(xué)模式。在經(jīng)過查閱文獻(xiàn)、參考其他軍事醫(yī)學(xué)院校教改方針和總結(jié)多年任職教育教學(xué)經(jīng)驗后，探索嘗試了一系列教學(xué)模式，如探究式教學(xué)、協(xié)同遞進(jìn)式教學(xué)模式、“全程互動”教學(xué)方式、“專題式教學(xué)法”等，實踐過后總結(jié)經(jīng)驗，整合完善教學(xué)體系，推出具有武警部隊特色的案例教學(xué)。從表1可以看出，與傳統(tǒng)教學(xué)法相比，案例教學(xué)法在教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式以及角色扮演等方面發(fā)生了巨大改變。這種教學(xué)模式對于任職培訓(xùn)學(xué)員來說更容易將他們帶入教學(xué)情境當(dāng)中，更容易調(diào)動學(xué)習(xí)主動性，在討論過程中，理論與實踐經(jīng)驗更能碰撞出火花。

三、網(wǎng)絡(luò)化學(xué)習(xí)與案例教學(xué)的整合教學(xué)模式的設(shè)計

從軍事預(yù)防醫(yī)學(xué)的任職教育實踐來看，信息化、網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)是解放思想、創(chuàng)新思維理念的體現(xiàn)，網(wǎng)絡(luò)課程平臺是在這樣理念的指導(dǎo)下由豐富的教學(xué)資源構(gòu)建的自主學(xué)習(xí)途徑，針對調(diào)查發(fā)現(xiàn)的軍事預(yù)防醫(yī)學(xué)任職培訓(xùn)的教學(xué)理論與基層實踐工作嚴(yán)重脫節(jié)，教學(xué)課時縮水，教學(xué)效果不佳等情況，力求設(shè)計出結(jié)合網(wǎng)絡(luò)課程平臺和案例教學(xué)的整合模式（如圖1）。

（一）課程分析

對教學(xué)內(nèi)容以及學(xué)員特征的合理分析是確定合理教學(xué)目標(biāo)的關(guān)鍵所在。軍事預(yù)防醫(yī)學(xué)是軍事醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)相結(jié)合的學(xué)科群，是研究軍隊平戰(zhàn)時影響健康的因素、軍事活動條件下疾病與損傷的發(fā)生發(fā)展規(guī)律，實施醫(yī)學(xué)防護(hù)、衛(wèi)生保障和衛(wèi)生評價，以增強(qiáng)軍隊人員身心健康，維護(hù)與提高部隊?wèi)?zhàn)斗力和工作效能的科學(xué)。在應(yīng)用多媒體網(wǎng)絡(luò)輔助教學(xué)過程中不斷優(yōu)化軍事預(yù)防醫(yī)學(xué)的課程設(shè)置，為教學(xué)活動的開展奠定堅實的基礎(chǔ)。任職教育學(xué)員大都來自于基層部隊，擁有一定的工作經(jīng)驗，培訓(xùn)的目的更多是尋求解決問題的最優(yōu)方法，對課程的需求呈現(xiàn)多樣化。因此，課程的設(shè)計要充分考慮學(xué)員的內(nèi)在訴求，使其有充分的選擇權(quán)去吸收利于自身發(fā)展的知識，并鼓勵支持創(chuàng)新，增強(qiáng)學(xué)員參與教學(xué)融入教學(xué)豐富教學(xué)的積極性。同時，還要與院內(nèi)外學(xué)科專家交流，編制出一套合理的案例設(shè)計，結(jié)合學(xué)科前沿動態(tài)，使培訓(xùn)學(xué)員能緊跟世界軍事變革步伐，成為能夠適應(yīng)新戰(zhàn)爭形勢的合格醫(yī)療衛(wèi)生人員。

（二）平臺設(shè)計

1.課程設(shè)置

案例教學(xué)最早由美國哈佛商學(xué)院倡導(dǎo)，根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和要求，教師使用典型案例，將學(xué)生置入該案例情境中，通過查閱學(xué)習(xí)相關(guān)資料文獻(xiàn)，掌握相關(guān)內(nèi)容，提高分析解決問題的能力。網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)平臺則是一種集教、學(xué)、練、考、評為一體的網(wǎng)絡(luò)化綜合評測學(xué)習(xí)平臺。在依托網(wǎng)絡(luò)課程平臺設(shè)計教學(xué)案例時應(yīng)遵循三大原則：一是案例選擇貼近基層工作，所選案例應(yīng)該涵蓋但不局限于根據(jù)前期分析準(zhǔn)備的既定部分，所選案例要與課程教學(xué)大綱要求和所講授的課本理論知識相符合，能夠用所學(xué)知識來解釋案例當(dāng)中描述的現(xiàn)象，同時能解決其中提出的問題，從而達(dá)到課程教學(xué)目的；二是問題設(shè)計難易結(jié)合，考慮到學(xué)員學(xué)歷背景和工作經(jīng)驗的不同，教員對每個案例設(shè)計的問題都要由易到難，由淺及深，引導(dǎo)學(xué)員如何應(yīng)用理論知識解決實際問題，網(wǎng)絡(luò)平臺定期發(fā)布案例，以獎勵積分形式調(diào)動學(xué)員互動積極性，設(shè)置公共討論、小組研討、教員答疑、優(yōu)秀案例報告展示等欄目；三是案例總結(jié)全面系統(tǒng)，通過小組形式的討論進(jìn)行案例總結(jié)，并鼓勵小組之間互評互議，嘗試用發(fā)散的思維解決問題。

2.教學(xué)活動的實施

（1）課前準(zhǔn)備：嚴(yán)格執(zhí)行教研室的集體備課制度，參照平臺設(shè)計原則，緊密聯(lián)系實際工作實踐，精選和研討案例，對學(xué)員有可能提出的相關(guān)問題有整體的掌控；提前在平臺發(fā)布教學(xué)案例并及時推送，提出大致的研究方向；要求學(xué)員認(rèn)真預(yù)習(xí)，利用網(wǎng)絡(luò)資源查閱資料，檢索到與案例相關(guān)聯(lián)的信息條目。

（2）課堂實施：通過前期的預(yù)習(xí)，檢驗學(xué)員對案例相關(guān)理論知識的掌握情況；聽取部分學(xué)員對案例的理解和分析，組織學(xué)員進(jìn)行組內(nèi)討論和組間辯論，要讓學(xué)員暢所欲言，言之有物；教員最后對案例的討論結(jié)果進(jìn)行理性分析，對學(xué)員的錯誤和不準(zhǔn)確的認(rèn)知要及時糾正，并從理論和實踐方面給予一定和合理性建議和知識補(bǔ)充。教員針對學(xué)員在案例教學(xué)中的表現(xiàn)，包括前期資料的準(zhǔn)備、理論知識的掌握和案例討論的積極性等作為學(xué)員平時成績評定的標(biāo)準(zhǔn)，以此激發(fā)學(xué)員的學(xué)習(xí)興趣。

3.資源更新和平臺維護(hù)

網(wǎng)絡(luò)課程平臺的應(yīng)用不僅體現(xiàn)在教學(xué)前期的案例征集和案例討論上，還應(yīng)融匯在整個教學(xué)實施和教學(xué)評定的過程中。案例的搜集和整理要充分考慮任職教育學(xué)員的個體差異，具體包括：學(xué)歷差異、職稱差異、崗位差異，教學(xué)不能脫離學(xué)員工作中的真實問題，教員不能抗拒基層調(diào)研和帶職鍛煉，教學(xué)平臺不能固守陳規(guī)缺乏互動，平臺使用要能夠做到終身受用、終生學(xué)習(xí)。此外，平臺的運維又要兼具“互聯(lián)網(wǎng)+”形勢下大數(shù)據(jù)的發(fā)展規(guī)律，與時俱進(jìn)的拓展教學(xué)思維、創(chuàng)新教學(xué)模式。這是一項耗費人力和物力的工作。

（三）確定教學(xué)評價標(biāo)準(zhǔn)

評價標(biāo)準(zhǔn)包括三個方面：首先，結(jié)合傳統(tǒng)的問卷調(diào)查，統(tǒng)計特定時期特定情況的問答，對于注重學(xué)員個性和知識擴(kuò)展的案例教學(xué)來說，在學(xué)員入學(xué)之初就要對其個體差異、學(xué)習(xí)目的、預(yù)期達(dá)到的教學(xué)效果等需求作為教學(xué)參考，在課堂教學(xué)結(jié)束后再對學(xué)員的理論認(rèn)知、創(chuàng)新能力做綜合考量，并以此作為教學(xué)評價的標(biāo)準(zhǔn)之一；其次，受訓(xùn)學(xué)員對教員教學(xué)水平和硬件教學(xué)保障的滿意度調(diào)查和反饋，進(jìn)行逆向評估；最后，對學(xué)員培訓(xùn)結(jié)束后一定時間內(nèi)的個人績效、所學(xué)知識與實踐結(jié)合情況做出評估。根據(jù)以上三個方面的綜合結(jié)果，對教學(xué)模式、教學(xué)任務(wù)做出評價，并實時進(jìn)行調(diào)整和再規(guī)劃，以期提高任職培訓(xùn)的教學(xué)質(zhì)量。

四、教學(xué)效果初步評價

在信息化教學(xué)這一教學(xué)改革環(huán)境下，基于網(wǎng)絡(luò)課程平臺的軍事預(yù)防醫(yī)學(xué)任職教育取得了很好的效果，主要包括：一是受訓(xùn)學(xué)員的學(xué)習(xí)積極性大大的提高，這是由于課程安排結(jié)合了基層部隊的實際崗位需要，學(xué)員能學(xué)以致用；二是新教育手段和技術(shù)的引進(jìn)，提高了學(xué)員接受知識的能力；三是案例教學(xué)形式的采用，使教學(xué)能理論聯(lián)系實際，有助于學(xué)員更好的理解所學(xué)知識。

當(dāng)然，在取得成績的同時，也有一定的不足，主要包括：一是網(wǎng)絡(luò)課程平臺仍就處于起步階段，平臺架構(gòu)和資源都存在很大的進(jìn)步完善空間；二是任職培訓(xùn)的學(xué)員大都來自基層，平時接觸互聯(lián)網(wǎng)、接觸多媒體輔助教學(xué)的機(jī)會不多，在利用信息技術(shù)進(jìn)行學(xué)習(xí)時也局限于目的式的操作；三是缺乏同時擁有醫(yī)學(xué)背景和網(wǎng)絡(luò)運維經(jīng)驗的負(fù)責(zé)人，相應(yīng)技術(shù)問題過多也會消耗學(xué)習(xí)的精力。

五、結(jié)語

在預(yù)防醫(yī)學(xué)的任職教育中，依托網(wǎng)絡(luò)課程平臺開展案例教學(xué)，是符合院校改革大趨勢、增強(qiáng)學(xué)員創(chuàng)新能力和意識的有效途徑，也是充分利用現(xiàn)有軍隊現(xiàn)代化設(shè)施，打破原有教學(xué)資源圍墻、滿足基層醫(yī)務(wù)工作人員在崗學(xué)習(xí)的需求，加強(qiáng)院校教學(xué)貼近基層工作，真正實現(xiàn)信息開放、信息共享的重要手段。在任職教育從講授式教學(xué)向參與互動式教學(xué)轉(zhuǎn)變的過程中，通過初步探討了基于網(wǎng)絡(luò)課程平臺的軍事預(yù)防醫(yī)學(xué)任職教育，從中總結(jié)了成功的經(jīng)驗，但也發(fā)現(xiàn)了不足，未來還需要多個部門進(jìn)行資源配置、整體籌劃、頂層設(shè)計、科學(xué)論證、通力合作，制定并落實好各項教學(xué)目標(biāo)，是軍隊院校教學(xué)成為高素質(zhì)軍事人才的有力保證。

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