ICU急性心肌梗死合并糖尿病危重患者的護理效果觀察

林秀霞 張曦

[摘要] 目的 觀察ICU急性心肌梗死合并糖尿病危重患者的護理效果。方法 選取2014年12月—2015年11月期間在該院接受治療的ICU急性心肌梗死合并糖尿病的危重患者82例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組。觀察組采用優質護理法，對照組采用傳統護理模式。 結果 觀察組患者的滿意程度97.73%明顯高于對照組73.68%，護理總效率為92.45%，明顯高于對照組76.32%。兩組患者指標對比差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 對ICU急性心肌梗死合并糖尿病危重患者采用優質護理可促進患者恢復，且有效促進患者的身心健康，減少患者后期發病率。

[關鍵詞] ICU；急性心肌梗死；糖尿病；危重患者；護理

[中圖分類號] R473.5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）11（b）-0081-02

通常情況下，糖尿病患者一旦發生血糖不受控制的現象，病情將會嚴重惡化，甚至會出現其他的并發癥，此種病情對患者的心臟有著很大的損傷，進而導致患者的血管以及自主神經發生不同程度的病變，也就是醫學中常見的糖尿病性心臟病[1]。而急性心肌梗死作為一種較為嚴重的疾病，此種疾病合并糖尿病更是增強了患者的病情發展，且此類患者即使是在治療后也會存在其他并發癥以及不同程度的不良反應，死亡率風險增高[2]。該文對ICU急性心肌梗死合并糖尿病危重患者的不同護理情況進行觀察總結，并對其護理效果進行分析與對比，從而提出有效的護理方案，為患者提供更安全可靠的護理效果。該院從2014年12月—2015年11月隨機選取82例患有此類病情的危重患者進行對比研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院接受ICU急性心肌梗死合并糖尿病危重患者82例進行研究，采取隨機數字表法將患者分為觀察組和對照組，觀察組患者采用優質護理法進行護理，對照組采用傳統護理模式。其中，觀察組患者44例，其中男性23例，女性21例；年齡范圍為61～75歲，平均年齡為（67.23±4.58）歲；對照組患者38例，男性25例，女性13例；年齡在62～73歲，平均年齡（66.86±5.32）歲。兩組患者的年齡、性別及文化程度等一般資料對比均差異無統計學意義（P>0.05）；故兩組患者具有一定可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組采用傳統護理模式，按照規定的相關程序進行護理。首先，保證患者有充足的休息時間，在護理的過程中，嚴格按照相關步驟進行護理，保證患者有正常的作息規律，遇到突發事件及時進行搶救處理，給予患者擁有良好的護理環境。

1.2.2 觀察組 觀察組患者采用優質護理方法，具體護理方案如下：①心理干預：通常情況下，此類患者大多長時間受到病情的困擾，隨著病情的不斷加重，導致患者情緒不佳，很容易引起不良反應。因此，針對患者的心境調整患者的心理情緒，給予患者開導和信心；使患者配合手術及后續的治療與護理，從而有效地提高治療的成效以及患者的滿意度[3]。②健康教育：給予患者護理時應積極宣傳健康教育知識，耐心解釋患者疑惑；并向患者傳達如何避免病情惡化。③建立靜脈通路：為避免患者病情突然惡化，醫護人員應準備好緩解病情惡化的藥物，患者發生急性心肌梗死時出現心率不齊或失常現象，甚至心臟驟停[4]；因此，搶救用物時刻準備。④吸氧護理：護理人員應根據患者自身的身體素質，準備好為患者進行吸氧的裝備，一旦遇見突發情況，及時對患者實行吸氧處理；控制氧流量，幫助患者恢復正常呼吸[5]。

1.3 觀察指標

通過對患者進行后期電話回訪得知，護理共分為3種效果，①護理后患者無任何不良反應，達到患者滿意；②護理后有少數患者會有輕微程度的不良反應癥狀，但不影響正常生活；③護理后患者不良反應癥狀較多，影響到了正常生活，患者較為不滿。

1.4 統計方法

該研究采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據處理，計量資料采用（x±s）表示，行t檢驗，計數資料采用百分數表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對兩組患者的護理效果比較

綜合分析后發現，觀察組護理效果明顯優于對照組，見表1。

2.2 對兩組患者的滿意度比較

護理后，對患者進行電話回訪得知，觀察組患者的滿意程度明顯高于對照組，見表2。

3 討論

ICU急性心肌梗死合并糖尿病的危重患者之所以發病率較高，主要是因為此類患者所患疾病一旦受到影響很容易引起其他種類病癥的發生，不管哪種病狀發生，都會為患者的健康造成嚴重的威脅，因此，必須對此類患者進行合理的護理治療，并根據患者的病情予以針對化的護理方案。該文就急性心肌梗死合并糖尿病患者給予優質護理，同時護理效果顯著；在后期電話回訪中患者對護理服務滿意度較高。給予針對化和優質化護理可為患者最終治療奠定基礎。

其次，進行優質護理時，還應保證以下幾個方面：①了解患者的病情以及發生時狀況：急性心肌梗死合并糖尿病目前并沒有典型的突出癥狀，但病情發生時通常為呼吸壓抑、牙齦腫痛以及意識產生障礙等，一旦有此類癥狀發生，應及時對患者進行確診，以免病情延誤引發不良的后果[6]；②病情檢查：在醫學治療中，急性心肌梗死合并糖尿病患者是所有疾病中死亡率相對較高的一種疾病，且病發快，因此，護理人員應隨時對患者的病情進行監察與管理，在護理過程中嚴格按照護理操作規程；③控制血糖指數：在護理的過程中，向患者傳達積極的健康教育，引導患者愛護身體，對患者的飲食習慣等進行調理，并對血糖的監測進行按時記錄，以便更好地控制血糖；④提高患者的病情認知：糖尿病屬于一種慢性的疾病，大多患者都是經過長時間的病情困擾，難免會產生不良的情緒。因此，護理人員應適當的向患者傳達一些病情知識，引導患者積極的對待疾病治療，并向患者傳達一定的心理教育，使患者對自己病情能夠基本掌握，及時配合醫療人員進行病情治療[7]。

該次研究結果可知，對于ICU急性心肌梗死合并糖尿病危重患者來說，優質的護理方式對患者的治療有著良好的治療效率，其次周到的護理服務以及全面的護理方案，對患者的病情有一定的控制與恢復作用。由此也可證明，對ICU急性心肌梗死合并糖尿病危重患者采用優質護理方式進行治療，更有利于患者病情的恢復，與傳統的護理方式相比較，優質護理的總效率達到92.45%，患者的滿意程度為97.93%，而傳統護理的總效率為76.32%，患者的護理治療后滿意程度為73.68%，優質護理效果明顯優于傳統護理效果，患者的滿意程度也高于傳統護理模式，值得在臨床護理工作中應用并推廣。

[參考文獻]

[1] 謝舟.1例急性心肌梗死合并糖尿病行主動脈內球囊反搏術后患者的護理[J].當代護士，2016（5中旬刊）：126-127.

[2] 陶娟，康立惠，孫俊平，等.青年男性急性心肌梗死合并糖尿病患者的護理隨訪[J].護士進修雜志，2016，31（19）：1782-1784.

[3] 何家燕.個性化護理干預對急性心肌梗死合并糖尿病患者便秘的影響[J].糖尿病新世界，2017，20（6）：106-107.

[4] 吳菊嫻，劉元，吳煒瑋，等.急性心肌梗死患者與急性心肌梗死合并糖尿病臨床特點分析及護理[J].吉林醫學，2014（14）：3128-3129.

[5] 顏雪輝.急性心肌梗死與急性心肌梗死合并糖尿病臨床特點分析及護理[J].中外醫學研究，2016，14（2）：73-74.

[6] 黎萍，段明華.老年無痛性急性心肌梗死合并糖尿病患者的病情觀察及護理干預[J].當代護士，2017（6上旬刊）：38-39.

[7] 曾加琳.糖尿病合并急性心肌梗死的臨床特點觀察及護理對策[J].醫學美學美容，2014（6中旬刊）：258-259.

（收稿日期：2017-08-25）