藥學綜合知識與技能“處方調(diào)配、核查與發(fā)藥”說課設計

黃燕娟　解偉　王進　陳曉晶

【摘要】為了進一步深化教學改革，提升教師的教學能力，提高教學質(zhì)量，說課設計逐漸成為很多院校一項重要的教研活動。《藥學綜合知識與技能》是我校高職藥學專業(yè)分方向的專業(yè)選修課，本課程以提高藥學服務崗位勝任力為培養(yǎng)目標進行課程設計。通過“處方調(diào)配、核查與發(fā)藥”說課設計實例，闡述本課程的教學思路，充分利用信息化技術(shù)，激發(fā)學生學習興趣，提高學生自學能力，提高課堂效率。

【關鍵詞】藥學綜合知識與技能 信息化技術(shù) 說課設計 《藥學綜合知識與技能》是國家執(zhí)業(yè)藥師資格考試科目之一，根據(jù)我校高職藥學專業(yè)就業(yè)崗位調(diào)研，為滿足不同學生的就業(yè)需求，我校學生在實習前開設分方向?qū)I(yè)選修課，《藥學綜合知識與技能》是醫(yī)院藥學方向的必選課程，通過本課程的學習，使學生掌握藥學服務崗位所需的基本知識與技能，運用多種教學方法與手段，引導學生自主學習，激發(fā)學生學習熱情，潛移默化中培養(yǎng)職業(yè)素養(yǎng)。

說課是教師圍繞著教什么、怎樣教和為什么這樣教，向同行或?qū)＜谊U述自己的教學思路與理念的一種教研活動。通過專家點評，讓教師發(fā)現(xiàn)自身不足之處，有助于教師不斷成長。本文以侯志飛主編，《藥學綜合知識與技能》教材項目二處方調(diào)劑中任務三處方調(diào)配、核查與發(fā)藥內(nèi)容為例，通過對“教材、教學目標、學情、教法和學法、教學設計過程、教學改革與創(chuàng)新”進行分析，提供可參考的教學實例。

一、教材分析

參照藥師，執(zhí)業(yè)藥師等職業(yè)資格考試的要求，充分考慮高等職業(yè)教育的特點，結(jié)合藥學服務崗位需求，按照“以能力為本位，以就業(yè)為導向”的原則，優(yōu)化教學內(nèi)容，注重職業(yè)技能的訓練，突出學生崗位實踐能力的培養(yǎng)。

二、教學目標分析

根據(jù)藥學專業(yè)學生就業(yè)崗位調(diào)研，結(jié)合崗位需要與“頭腦風暴”崗位專家建議，設定教學目標。

知識目標：（1）掌握“四查十對”及處方調(diào)配注意事項。（2）熟悉處方核查項目和發(fā)藥注意事項。（3）了解新技術(shù)在藥品調(diào)配中的應用。

技能目標：（1）能夠熟練進行處方審核。（2）能夠根據(jù)處方快速調(diào)配藥品。（3）能夠熟練進行核查和發(fā)藥。

素質(zhì)目標：（1）具有自主學習能力、分析問題，解決問題的能力。（2）具有團隊協(xié)作精神。（3）具有科學嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。

教學重點：“四查十對”的操作規(guī)范、處方審核。

教學難點：用藥適宜性的審核、新技術(shù)在藥品調(diào)配中的應用。

三、學情分析

本課程教學對象是高職15級藥學專業(yè)學生，她們的就業(yè)意向為醫(yī)院藥學。前期他們通過臨床疾病概要的學習，已經(jīng)掌握了常見疾病的病因和臨床表現(xiàn)，通過藥理學的學習，已經(jīng)掌握了常用藥物的藥理作用，臨床用途，不良反應以及用藥注意事項等，通過藥事管理法規(guī)的學習了解了處方管理辦法。這些都為本次課的學習打下了理論基礎。而本次課的學習，為后續(xù)的實習、工作奠定基礎。同時高職學生他們活潑開朗，思維活躍，能夠積極參與教學活動，對新鮮事物的求知欲強，但是他們往往缺乏自主學習的積極性、缺乏靈活應變、分析問題解決問題的能力。

四、教法和學法

為了激發(fā)學生學習熱情，我們運用了手機藍墨云班課軟件，利用該平臺課前發(fā)布課件、參考資料和操作視頻，引導學生預習，課中利用該平臺進行簽到、課堂提問及課堂測驗，課后在平臺中發(fā)布拓展資料、，作業(yè)討論、教學效果調(diào)研等。還可以充分利用班課平臺的經(jīng)驗值制度，提高過程性評價比例，讓學習真正做到隨時隨地，改變了學生的學習習慣，大幅增加了學生的課余學習時間。通過任務引領，分組討論，旨在培養(yǎng)學生自主學習能力，團隊協(xié)作能力，結(jié)合案例教學，仿真模擬，情景模擬等教學手段，培養(yǎng)學生靈活應變，分析問題、解決問題的能力。

五、教法設計過程

1.課前布置任務

預習任務一：觀看藍墨云班課教師推送的“門診藥房調(diào)劑流程”視頻，結(jié)合資料查詢歸納出門診藥房處方調(diào)劑流程。

預習任務二：關注“處方前置審核”熱點新聞，以小組為單位討論什么是處方前置審核，實施處方前置審核后門診藥房調(diào)劑流程有何變化？

預習任務三：處方核查和發(fā)藥過程中注意事項有哪些？

2.課前簽到

課前10分鐘藍墨云班課開啟簽到，培養(yǎng)學生守時觀念。

3.新課導入

真實案例導入：某4歲小男孩因“發(fā)熱胸痛兩天”，被送往醫(yī)院就診。醫(yī)生開具處方時，誤將維庫溴銨（肌松藥）當成化痰藥（氨溴索）開出……在輸入含有維庫溴銨后，患兒頭暈、視力模糊、口吐白沫，兩三分鐘后患兒停止呼吸，搶救無效死亡。通過觸目驚心的真實案例，讓同學們認識處方調(diào)劑崗位重要性，藥師的職責。

4.講授新課

（1）門診藥房處方調(diào)配流程。選取小組代表匯報預習任務一和二的完成情況，組間點評，教師歸納總結(jié)出知識點。

（2）處方調(diào)配：四查十對及處方調(diào)配的注意事項：

①查處方，對科別、對姓名、對年齡。

問題一：為什么要重點對科別姓名年齡？問題二：遇上同名同姓的患者怎么辦？

通過提問，案例，讓學生掌握必須仔細確認患者，以免發(fā)錯人。

②查藥品，對藥名、對劑型、對規(guī)格、對數(shù)量。給予處方，四張藥品卡片，要求正確選取處方中藥品。

通過圖片展示，任務實施，使學生掌握必須仔細核對，確保不發(fā)錯藥品。

③查配伍禁忌，對藥品性狀、對用量用法。舉例說明特殊劑型、用法尤其需要注意，給予患者用藥交代。

④查用藥合理性，對臨床診斷。經(jīng)典案例重新，再次展現(xiàn)課堂導入時的案例，此次展示當初醫(yī)師開具的處方，讓學生模擬藥師的角色審核處方，決定是否給予調(diào)配。

（3）核查與發(fā)藥。選取小組代表匯報該組預習任務三的完成情況，學生主導講授知識點核查與發(fā)藥的注意事項，其他小組點評。

5.處方調(diào)劑仿真模擬練習

播放處方調(diào)劑仿真實訓軟件操作錄屏視頻。

6.歸納總結(jié)，在線測試

總結(jié)重點，藍墨云班課在線測試，檢測課堂掌握情況。

7.布置作業(yè)

基礎作業(yè)：執(zhí)業(yè)藥師考試真題、模擬題；拓展作業(yè)：小組為單位通過文獻檢索，實地考察等方式，匯總藥品調(diào)配中的新技術(shù)；預習作業(yè)：查詢處方調(diào)配差錯案例，預習處方調(diào)配差錯的防范和處理。

六、教學改革創(chuàng)新

1.運用信息化教學手段

通過多媒體智慧教室來改變教學方式，智慧教室配備平板電腦，多種教學軟件幫助教學。我們教學團隊自主設計的“處方調(diào)劑仿真實訓軟件”將醫(yī)院真實的處方調(diào)配案例，利用軟件呈現(xiàn)出來，讓同學們真切的體驗到崗位工作流程，提高學生學習興趣。

運用手機藍墨云班課平臺，微信公眾號、期刊論文數(shù)據(jù)庫等平臺和資源來拓寬學習資源，延伸學習半徑，方便學生更多元的學習需求。

2.部分翻轉(zhuǎn)課堂

授之于魚不如授之以漁。為了提高學生自學能力，提前將門診藥房調(diào)劑視頻上傳到云班課平臺，要求學生在課前觀看，自學歸納總結(jié)。同時利用熱點新聞，加深知識點的理解，了解最新的崗位動態(tài)。這樣既提高了教學效率，又兼顧了學生的個體差異。通過課堂匯報演講，培養(yǎng)學生知識綜合運用能力和表達能力。通過小組互助學習，培養(yǎng)學生的團隊精神。

3.案例教學、情境模擬

利用臨床中用藥的案例，通過模擬處方調(diào)劑過程，進行處方審核，分析用藥合理性，讓學生更明確了學習的目標，掌握重點和難點，提高解決實際問題的能力，提升學生未來在醫(yī)院藥學服務的崗位勝任力。

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