童年創傷經歷的研究現狀和展望

陳紅敏

【摘要】童年創傷經歷嚴重影響個體的心身發展。全面、系統地分析了童年創傷經歷的現狀和特點、探討了童年創傷經歷的不良影響，以及對童年創傷經歷的干預和預防，并對未來的研究進行了展望。未來的研究可從積極心理學的視角、重在創傷的預防和干預，采用實驗和追蹤研究的方法等方面展開。

【關鍵詞】兒童期 創傷經歷 研究現狀 當前，留守兒童問題、兒童虐待、父母教養方式不當等問題是影響國民素質提升的重要社會問題。在這種背景下成長的個體綜合素質狀況非常堪憂。世界衛生組織將童年期創傷經歷定義為，對兒童有義務撫養、監管及有操縱權的人做出的足以對兒童的健康、生存、生長發育及尊嚴造成的實際或潛在的傷害行為，包括軀體虐待、情感虐待、性虐待、忽視和剝奪。大量研究發現，兒童期創傷經歷對人的心理發展有重大影響。當前關于兒童創傷的相關研究主要從以下方面展開。

一、研究現狀

1.兒童期創傷發生狀況研究

2012年美國關于兒童虐待的流行病學資料表明，兒童虐待中78.3%為忽視，18.3%為身體虐待，9.3%為性虐待，8.5%為精神虐待。兒童心理虐待的發生率介于11.3%至25.1%之間。有的研究還發現，性虐待受害者女性比男性多2～3倍；虐待多發生在家庭中；受害者中僅有一半的人報告他們所遭受的虐待。國內的調查結果顯示，虐待兒童的現象多集中在5-7歲的年齡段，在一個月內曾受父母責怪、打罵的個體占總數的43.11%；還有研究者調查了兒童被忽視的情況，結果顯示，3-6歲年齡段的兒童的忽視發生率為28%。上述數據表明，虐待和忽視兒童的現象在世界范圍內的發生率都是令人震驚的。

2.兒童期創傷經歷對身心發展的影響研究

兒童期創傷經歷如虐待、傷害、忽視導致兒童生長發育障礙，造成兒童身體、智力和精神損害，甚至直接導致死亡。早期對兒童虐待問題的研究發現，受虐兒童往往具有攻擊性、破壞性或者更多的退縮行為以及相對更高水平的內部行為問題，受虐兒童適應不良的比率是非受虐兒童的兩倍。虐待不僅表面上對低齡兒童造成直接的或急性的短期刺激傷害，更會對受虐兒童心理成長、發展發育、社會功能和人格形成產生持久的不良影響。大量研究者還采用兒童期創傷問卷等測量工具，發現兒童期創傷經歷對大學生的心理健康、B型人格障礙、強迫癥、特質焦慮和特質抑郁等心理發展變量都有一定的影響。

3.兒童期創傷干預和預防研究

通過研究和實踐，人們發現了預防兒童虐待的有效措施。自1977年以來，美國、加拿大等發達國家在學校和社區開展了一系列的預防兒童性虐待教育項目，以提高公眾對這一問題的認識，幫助兒童掌握預防兒童虐待的基本知識和技能，使兒童遠離傷害，這些工作已見成效。國內研究者將聚焦兒童青少年創傷的認知行為治療做了詳細介紹，并提出了對我國創傷后心理干預研究與實踐的建議。但目前，國內的干預模式大多是借鑒國外的現有模式，少有根據國內實際情況、結合兒童、青少年自身發展的特點而制定的具有可操作性的干預模式。因此，建立符合我國國情的童年期創傷干預模式勢在必行。

二、研究展望

縱觀前人研究，國內外關于童年創傷經歷的研究雖然成果頗豐，但仍需亟待進一步完善。首先，研究視角上，以往研究大多從傳統心理學的視角，關注童年創傷對成人的消極影響，而較少從積極心理學的視角，研究探討如何應對童年創傷經歷的內在積極心理品質的發掘和探索。其次，研究內容上，以往研究多關注兒童創傷經歷對個體的身心影響，而對兒童創傷的避免、減少等有效預防的研究較少。再次，研究方法上，大多數研究均采用回顧性的調查方法，研究成人兒童期的創傷經歷與成年后心身健康的關系，較少采用實驗的方法和追蹤的視角系統探討童年創傷經歷對個體的影響。

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基金項目：本研究受北京市哲學社會科學規劃項目（15JYB017）資助。