新時期加強醫德醫風建設之我見

王新農 黃紅清

摘 要 醫德、醫風的好壞是社會風氣好壞的反映，醫德、醫風建設是社會道德建設的重點之一。醫德醫風問題歷來為社會所矚目，本文就新形勢下如何加強醫德醫風建設提出了一些思考。

關鍵詞 醫院 醫德 醫風

中圖分類號：R194 文獻標識：A 文章編號：1674-1145（2017）12-000-01

在進一步改革開放和深化社會主義市場經濟體制的新形勢下，如何加強醫院醫德醫風建設，是醫院思想政治工作的新課題。根據本人從事醫院管理的經驗，就在新形勢下如何加強醫德醫風建設的問題談幾點體會：

一、當前醫德醫風現狀及存在的問題

1.看病送“紅包”是社會輿論和群眾反映的焦點之一，也是醫德醫風建設中的難點問題。盡管衛生部發出了嚴禁醫務人員在醫療活動中收受“紅包”的通知，各醫院也采取了相應的監督制約措施，收受“紅包”現象明顯收斂，從根本上遏制了公開收受和索要“紅包”的發生。但仍然有部分醫務人員在私下收取病人的紅包。

2.以患者作為媒體來收取回扣。隨著社會主義市場經濟體制的建立，商品經濟沖擊著醫療市場，在醫療活動中展開了不正常的競爭。為了以回扣引誘醫生亂開檢查、處方單或有償轉診病人等，損害了患者的利益。嚴重地破壞了正常的醫療秩序，損害了醫務人員的形象。

3.對特需醫療服務的管理監控不嚴。特需醫療服務是為了適應市場經濟的需要，充分利用現有衛生資源，多層次的為社會服務。但有些醫院只顧開展不顧管理，使個別醫務人員打著特需服務的旗號，變相地向患者索要錢財。如點名手術不是建立在自覺自愿上，而是采取誘導點名，甚至迫使患者點名。個別情況還出現假點名，使特需服務不特需。這些都偏離了衛生改革的方向。

4.服務態度有待改善，生、冷、硬、頂現象仍然存在。尤其是醫院窗口單位（門診、藥房、掛號、收費、化驗等）生冷硬頂現象突出，病人抱怨來醫院花錢買氣受。其原因之一是少數職工素質差，另一方面是認為皇帝的女兒不愁嫁，在醫療市場中缺乏危機感。

二、在新形勢下加強醫德醫風建設的幾點對策

醫德醫風建設是一項系統工程，是醫院管理及其思想政治工作的重要內容。在新形勢下既是一個新的課題，又是一個難題。筆者認為醫德醫風建設應采取以下幾點對策：

1.開展職業道德教育，提高醫務人員道德素質。實踐證明，職業道德建設是糾正行業不正之風的治本之策。因為，醫德醫風是指醫院職工的政治、思想、文化和技術素質，醫院工作的指導思想、價值觀念、行為準則、工作作風和管理方法等精神道德風貌綜合反映。它居醫院文化的深層，存在于職工的思想、言論和行動之中，并通過醫療活動顯示出來。

治本之一是深化衛生改革。要轉變過去那種把醫院當成是純社會福利的慈善機構的舊觀念。國家、地方政府及有關部門要采取逐步到位的方法，改變當前大多數醫療服務收費低于成本的狀況，緩解醫院的補償負債機制，體現醫務人員的技術勞務價值，提高待遇，以利于克服不平衡的心理狀態，解除后顧之憂，使醫務人員把主要精力放在鉆研技術，更新知識，提高診療水平上，有利于技術隊伍的穩定，人才成長和敬業精神培養。

治本之二是對固有道德體系的改革，必須排除錯誤認識的干擾。堅持正面教育、疏導的方針，把好醫院倫理道德的價值導向。

一是效益代替道德建設論。道德的發展固然是由社會賴以生存的物質條件所決定的。但是物質條件的決定作用只是根本的，絕非是唯一的。這是因為道德還受上層建筑及其它因素影響，它還具有自身的相對獨立性，并對經濟的發展具有能動的反作用。精神文明建設可給物質文明建設提供智力的支持、精神的動力。

二是市場與道德論。在一些人眼里，市場經濟只是為了謀取最大的利潤，為了賺錢不擇手段，種種不道德的行為結出的苦果要由全社會成員來品嘗。因而，行業不正之風成為社會關注的熱點，使職業道德建設尖銳地提到我們面前。職業道德的建設，今天對于社會主義市場經濟新體制、新秩序的形成，對于社會經濟生活的正常運轉和穩定都是不可少的。同樣，抓醫德醫風建設對凈化醫療市場，穩定醫療秩序，保障醫院改革朝著健康、正確的軌道前進是必不可少的。

2.醫德醫風建設必須同法律體系的建設相結合才有效。在重視職業道德教育的同時，同樣要加強法律體系的建立，尤其是在改革措施不配套、市場經濟的發展體制不完善，一部分職工素質不高的情況下，加強職業道德規范、制度的建設，應用監督制約機制規范醫務人員的行為尤為重要。

（1）建立監督機制，重點放在內部監督上。制定規章制度和行為規范，在實踐中不斷完善，為促進醫德醫風建設起到積極的作用。

（2）醫院聘請社會監督員，定期請人大代表、政協委員、病人及家屬代表提意見，同時向他們通報醫院工作，達到互相勾通，互相理解。

內部監控的成效與否，現在的問題不是有沒有法規制度，而是能否狠抓落實，嚴格執行，敢于兌現。因為只有“動真格”，才會起到“殺一儆百”的威懾作用和“查處一個，教育一片”的效果。對群眾舉報的違紀案件不回避不隱瞞，從速查處。對那些只講實惠，不講醫德、只講索取、不講奉獻，違法亂紀的醫務人員進行處罰。同時也是對那些全心全意為患者服務、樂于奉獻的醫務工作者工作的肯定。