基于雙源CT灌注成像對(duì)正常顱腦血流動(dòng)力學(xué)的定量研究＊

1.西電集團(tuán)醫(yī)院(陜西 西安 710077)2.延安大學(xué)附屬醫(yī)院(陜西 延安 716000)

楊宏志1,2 楊如武1 李延靜2 劉國(guó)軍2

CT灌注成像是在靜脈快速團(tuán)注對(duì)比劑時(shí),對(duì)感興趣區(qū)層面進(jìn)行連續(xù)CT掃描，從而獲得感興趣區(qū)時(shí)間--密度曲線,并利用不同的數(shù)學(xué)模型,計(jì)算出各種灌注參數(shù)值，因此能更有效、并量化反映局部組織血流灌注量的改變，對(duì)明確病灶的血液供應(yīng)具有重要意義[1]。本研究旨在探討雙源CT灌注成像在腦血流動(dòng)力學(xué)定量研究的價(jià)值，并測(cè)量正常成人各灌注參數(shù)正常參考范圍，為今后開展該項(xiàng)檢查及相關(guān)方面研究提供理論基礎(chǔ)。

1 資料與方法

1.1 臨床資料收集本院2013年10月至2014年6月經(jīng)臨床及實(shí)驗(yàn)室檢查確診無(wú)腦疾病的健康志愿者30例，其中男女比例2：1，年齡中位數(shù)45歲，所有受檢者行腦CT平掃及頭頸CTA檢查，顱腦有疾患及CTA檢查發(fā)現(xiàn)頸部血管有狹窄或發(fā)育變異者排除在外，所有受檢者檢查前均簽署知情同意書。

1.2 掃描方法采用西門子256層新雙源螺旋CT掃描機(jī)，使用高壓注射器和18G注射針頭，經(jīng)肘前靜脈注射非離子型造影劑優(yōu)維顯320，注速為6mL/s，總量為1mL/Kg，在開始注射對(duì)比劑的同時(shí)，進(jìn)行全腦同步動(dòng)態(tài)CT軸位掃描，掃描參數(shù)80Kv，100mAs，旋轉(zhuǎn)時(shí)間為0.28s，掃描總時(shí)間44s，矩陣225×225，掃描層厚10mm，重建層厚為1.0mm。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析使用SPSS13.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料用(±s)表示，各感興趣區(qū)灌注值比較采用單因素方差分析及配對(duì)t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 灰質(zhì)、白質(zhì)、豆?fàn)詈恕⑽矤詈恕⒈硞?cè)丘腦及內(nèi)囊CBV、CBF、MTT、TTP比較見表1。

結(jié)果顯示：灰質(zhì)、白質(zhì)、豆?fàn)詈恕⑽矤詈恕⒈硞?cè)丘腦及內(nèi)囊CBV、CBF、MTT及TTP比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；……