多層螺旋CT在不典型肺結(jié)核診斷中的應用價值探討

海南省東方市東方醫(yī)院放射科(海南 東方 572600)

王守玉 周世富 吉 強

肺結(jié)核可以分為典型肺結(jié)核和不典型肺結(jié)核，相比之下，不典型肺結(jié)核的臨床診斷難度要高一些，使用X線胸片等常規(guī)影像學診斷方式容易漏診[1]，導致患者的病情不能夠得到及時有效的控制，延誤了肺結(jié)核治療的最佳時機[2]。本文通過對80例不典型肺結(jié)核患者臨床資料的回顧性分析，對比不同診斷方式的臨床確診率，以期給臨床工作提供經(jīng)驗借鑒。

1 資料與方法

1.1 一般資料收集2014年6月～2016年6月期間收治的80例不典型肺結(jié)核患者的臨床資料，進行回顧性分析。根據(jù)患者診斷方式的不同，將患者分為CT診斷組和病理診斷組，其中CT診斷組40例，病理診斷組40例。CT診斷組的40例不典型肺結(jié)核中，男22例，女18例；年齡20～75歲，年齡的平均值為(49.25±4.35)歲。病理診斷組的40例患者中，男性患者23例，女性患者17例；年齡在19～74歲之間，平均年齡為(49.52±4.10)歲。兩組不典型肺結(jié)核患者在年齡、性別、例數(shù)等方面不具有顯著差異，一般資料無統(tǒng)計學差異，統(tǒng)計學處理結(jié)果為P＞0.05，在組間具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 分析方法：回顧性分析兩組患者的臨床癥狀、診斷方法以及臨床確診率，并加以對比。

1.2.2 診斷方法：對CT診斷組患者均行16排螺旋CT掃描。掃描時囑咐患者采取仰臥方式，將雙臂抬起，做深呼吸使其胸部得到充分擴張，進行掃描。掃描參數(shù)應為，厚層為5mm，層距5mm。由肺尖開始掃描，掃面范圍以膈肌位置為終點。平掃結(jié)束后，為患者注射對比劑，對比劑的注射速度為2.5～3.0 mL/s，延遲時間在25s～35s之間[4]。……