淺論醫院檔案管理工作的作用

黃濤

【摘要】醫院檔案管理的主要工作在于收集醫院各類重要信息，給相關部門尤其針對臨床醫療提供可追溯的信息依據。隨著網絡技術的迅速發展，檔案信息資源的開發利用也越來越廣泛和普遍。將檔案管理工作與醫院整體發展緊密融合一起，為醫院、病患和社會服務，高質量的檔案管理完全可以有力地促進醫院的發展。

【關鍵詞】醫院；檔案管理；信息化服務

近年來隨著醫療改革的不斷深入，在醫改的新形勢下如何做好醫院檔案管理工作成為重要議題，其不僅是醫改的客觀要求，也為促進醫改政策與方案的順利實施。醫院檔案是醫院發展過程最原始最可靠的記錄，也是最具權威性的憑證。特別是珍貴歷史檔案，一旦損毀則無法復原，損失無法估量。醫院檔案管理的主要工作在于收集醫院各類重要信息，給相關部門尤其針對臨床醫療提供可追溯的信息依據。隨著網絡技術的迅速發展，檔案信息資源的開發利用也越來越廣泛和普遍。將檔案管理工作與醫院整體發展緊密融合一起，為醫院、病患和社會服務，高質量的檔案管理完全可以有力地促進醫院的發展。我院領導高度重視檔案的存儲以及開發利用工作，為我院的臨床發展也提供了有利的保障。結合我院在發展中的實際情況，淺談以下幾個好的特點與不足！

一、促進醫院醫學科研的發展

科學技術的進步決定著醫院發展的迅猛與否，我們現在處在一個信息化的時代，醫學科學知識的更新日新月異，先進的科學技術極大地推動著醫學的發展。醫學科學的發展是一個實踐認知的過程，在醫學領域，現在還有許多世界級的難題尚未得到解決，我院主要是在婦女兒童工作中所遇到的難題。這些都要求我們的廣大的醫學工作者在醫學實踐中不斷地總結、探索，利用先進的科學技術推動醫學科學的發展。醫學信息的收集管理，開發使用醫學檔案資源，將科研計劃管理與科研計劃檔案管理相結合，利用醫學檔案中蘊藏的有重大價值的信息，使之成為科研立項、實施以及科研成果推廣應用的重要依據?，F階段，科技立院、科教興院已成為廣大醫務工作者的共識，充分利用科技檔案資料，開發、推廣和應用科研成果，加快科學研究的進步，通過醫學資料的有效交流，爭取實現各相關單位各系統相互開發利用，以達到推廣應用和服務病患的目的。

二、促進臨床一線醫療質量的進步

病歷檔案是醫院檔案的主要組成部分，有著較強的專業性和技術性，它是評價和衡量醫院質量、醫療管理和醫學水平的重要參照。病歷檔案管理直接牽扯著城鄉居民的疾病防治和身體健康，病歷檔案資料信息的利用率較高，真實性和時效性較強，我院要求必須在規定的時間內做好收集、整理、組卷、登記、分類、編目、編碼、排號、貯存和檔案的檢索、利用等一系列工作，把病案中大量的醫療信息資料進行全面系統的收集分析，及時準確地向信息使用人提供有價值的醫療檔案資料。為我院感染、醫療保險、計劃生育、醫療事故糾紛案件、疑難病例專員會診、辦理特殊疾病等服務。為醫院領導及相關管理部門加強業務管理、業務建設的決策提供支撐，為各科室醫務人員總結提高醫療技術水平和監控醫療質量提供依據，為強化醫院管理、改進醫院質量、改善工作效率、優化醫療水平等提高重要保障。

三、促進醫學檢查質量的提升

醫療設備檔案管理直接關系到醫院醫療工作的開展，完善的醫療設備檔案為醫院全面、準確地了解醫院設備購置、使用、維護等情況提供了可靠的技術參數和查考憑證，為設備的正常運行提供了重要保證。設備檔案在大型醫療設備的購置、使用和維護中起到不可低估的作用。利用醫療設備檔案考查、論證醫院大中型儀器設備，了解設備使用頻率和壽命，做好預測服務，為購置設備提供及時、準確的信息，避免人力、物力和資金的浪費，是加強醫院宏觀調控、保障各種醫學檢查質量的重要途徑。同時加強使用中的管理規定，要落實好檢查工作并保存好相關的登記資料。因此，醫療設備檔案在促進醫療技術質量乃至醫院全面發展方面發揮著不可替代的作用。

四、健全檔案管理制度，強化管理意識

建立健全醫院檔案管理制度，如建立檔案整理規范、保管制度等，并納入醫院考核，制定獎懲措施，調動工作人員積極性。制度及規定的制定應適應醫院實情，廣泛收集意見，認真總結實際需求，制定出切實可行、行之有效的管理制度，使檔案管理規范化，保證檔案資料的連續完整性。我院還專門強化了后勤工作中的檔案管理工作，如基建維修科保存好在建設中的圖紙及維保的相關文件等；動力運行科保存的線路圖、配套設施的施工圖以及相關電器設備的維保文件等：安全保衛科保存好消防設施的施工圖、消防維保巡查記錄、安全生產的相關文件等。通過制度約束相互利用，大大提升了我院的后勤保障能力。醫院還強化工作人員的管理意識，積極參加市檔案局組織的業務培訓，提高了檔案管理人員的專業技術水平，提高檔案管理人員素質，檔案管理也引進考核晉升制度，調動工作積極性，增強了主觀能動性。

為臨床和醫學科研發展服務是檔案管理工作者的中心任務，檔案管理工作要找準定位，有針對性地開展信息化服務，最大限度地開發利用好檔案資源，健全檔案管理制度，提高檔案工作者的思想認識，建立醫院檔案信息一體化管理模式，多途徑、多渠道、多角度地開發檔案信息資源，不斷解決自身發展中存在的問題，確實為臨床和醫學科研發展提供好應有的作用。醫院在改進檔案管理的相關的工作過程中，要充分利用計算機技術和網絡技術來使得檔案的數據更加具有系統性以及規范性。不斷完善內部監督管理機制，提高業務水平，為全面提高醫院的整體發展發揮應有的作用。