腹腔鏡手術(shù)和開腹手術(shù)治療宮外孕臨床效果對比分析

李國玉

【摘要】目的 分析比對治療宮外孕的腹腔鏡手術(shù)與開腹手術(shù)臨床效果。方法 選取本院2015年6月～2017年6月的160例宮外孕患者，根據(jù)其所選擇的不同手術(shù)方式分成腹腔鏡手術(shù)組與開腹手術(shù)組，每組80人。在兩組患者手術(shù)結(jié)束后，比較其手術(shù)效果。結(jié)果 腹腔鏡手術(shù)組的患者在手術(shù)過程中的術(shù)中出血量明顯少于開腹手術(shù)組，且P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)差異，腹腔鏡手術(shù)組患者的手術(shù)時間也比開腹手術(shù)的時間短，P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)差異，腹腔手術(shù)的住院時間與術(shù)后排氣時間均比開腹手術(shù)短，P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)差異。結(jié)論 在治療宮外孕時，用腹腔鏡手術(shù)比用開腹手術(shù)效率更高，手術(shù)時間、住院時間、術(shù)后排氣時間均比開腹手術(shù)快，出血量也比開腹手術(shù)少，所以有推廣于臨床使用的價值。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡手術(shù)；開腹手術(shù)；宮外孕治療

【中圖分類號】R714.22 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.02..02

婦科疾病中十分常見的疾病之一就有宮外孕，該病的危險性十分高，病情也十分復(fù)雜，所以醫(yī)院對此病的重視程度往往很大。在臨床治療中，對于此病比較廣泛的治療方法是為患者進(jìn)行開腹手術(shù)，但是還方法仍有術(shù)中患者出血量大、手術(shù)時間長的缺點。在社會與經(jīng)濟(jì)共同進(jìn)步的時代，醫(yī)學(xué)技術(shù)也在不斷地進(jìn)步，腹腔鏡手術(shù)進(jìn)入了人們的視野，并且在臨床中體現(xiàn)出了優(yōu)勢。本文針對宮外孕患者進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)與開腹手術(shù)的效果進(jìn)行研究，以180例本院的宮外孕患者為主要研究對象，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2015年6月～2017年6月的160例宮外孕患者，根據(jù)其所選擇的不同手術(shù)方式分成腹腔鏡手術(shù)組與開腹手術(shù)組，每組80人。腹腔鏡手術(shù)組的患者年齡段為20～37歲，平均年齡為（26.66±2.59）歲，有5例間質(zhì)部妊娠，10例傘質(zhì)部妊娠，65例壺腹部妊娠。開腹手術(shù)組的患者年齡段為21～39歲，平均年齡為，（26.42±2.63）歲，有3例間質(zhì)部妊娠，8例傘部妊娠，69例壺腹部妊娠。這兩組患者的妊娠部位與年齡的差異P大于0.05，沒有統(tǒng)計學(xué)意義，可行性成立。

1.2 方法

（1）開腹手術(shù)組的治療方法

先全麻患者，麻醉起作用后，由外向內(nèi)一層層地從患者的異常妊娠部位切向腹部，取出異常妊娠部位，縫合患者的輸卵管，最后，為了防止患者感染，將抗生素注射進(jìn)患者體內(nèi)。整個過程都要時刻檢查患者的生命體征有沒有異常情況。

（2）腹腔鏡手術(shù)組

先全麻患者，待麻醉起作用后，對患者臍輪往下一厘米的地方穿刺，用套管穿刺患者腹腔，穿刺患者的麥?zhǔn)宵c，仔細(xì)觀察患者異位妊娠部位。若在對患者進(jìn)行穿刺時，患者腹腔出血，一定要及時進(jìn)行處理。縱向切開患者的異位妊娠部位上方，用吸器吸出內(nèi)容物。用電凝對患者的手術(shù)部位進(jìn)行止血，用甲氨蝶呤防止患者輸卵管出現(xiàn)粘黏。最后，為了防止患者感染，將抗生素注射進(jìn)患者體內(nèi)。整個過程都要時刻檢查患者的生命體征有沒有異常情況。

1.3 觀察指標(biāo)

主要以住院時間、術(shù)中出血量、術(shù)后排氣時間和手術(shù)時間為評價項目，對腹腔鏡手術(shù)組與開腹手術(shù)組進(jìn)行評價。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗；計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

腹腔鏡手術(shù)組的患者在手術(shù)過程中的術(shù)中出血量明顯少于開腹手術(shù)組，且P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)差異，腹腔鏡手術(shù)組患者的手術(shù)時間也比開腹手術(shù)的時間短，P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)差異，腹腔手術(shù)的住院時間與術(shù)后排氣時間均比開腹手術(shù)短，P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)差異。見表1。

3 討 論

宮外孕發(fā)生的頻率近幾年都在增加，醫(yī)學(xué)界的專家們對宮外孕的研究也越來越深入。宮外孕中壺腹部妊娠是最常見的異常部位妊娠。當(dāng)患者發(fā)病時，腹部會感受到非常強(qiáng)烈的疼痛感，嚴(yán)重者可能會出現(xiàn)出血性休克，是對生命的嚴(yán)重威脅。通常治療宮外孕會用開腹手術(shù)的方法，盡管該方法的治療效果理想，但是在手術(shù)中患者流失的血量較大，手術(shù)時間也較長。腹腔鏡手術(shù)作為新型治療宮外孕的技術(shù)，已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于臨床，該手術(shù)相比于開腹手術(shù)而言，具有術(shù)后康復(fù)快、手術(shù)時間短、切口小等優(yōu)勢，減少患者在手術(shù)中所受到的損傷。

腹腔鏡手術(shù)對比于開腹手術(shù)而言，具有更好的臨床效果，手術(shù)時間越短，患者出現(xiàn)危險的概率就越小，所以腹腔鏡手術(shù)是治療宮外孕的好手段。為了保障宮外孕患者的生命安全，手術(shù)人員一定到時可檢查患者的生命體征避免出現(xiàn)意外。

參考文獻(xiàn)

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本文編輯：李 豆