老年高血壓特點與臨床治療流程分析

劉翠華

【摘要】目的 分析老年高血壓病的臨床特點、治療方法及效果。方法 收集2015年10月至2017年8月收到的180例老年高血壓患者的相關臨床臨床資料，對其臨床特點已經治療的方法進行簡單的分析。結果 經過相對性的降壓措施以及有效的臨床干預。其中患者血壓降為正常的有44例另外在觀察中，未出現反彈的患者13例。血壓有二級降到一級的患者15例。結論 應結合老年高血壓患者的臨床癥狀以及特點，制定臨床治療的方案，進行有效的分析，實施有效的治療。

【關鍵詞】老年；高血壓特點；臨床治療流程

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.02..02

高血壓在老年群體當中，是一個發病率非常高的疾病，很多老年人由于年齡較大，身體的機能逐漸減退，同時缺乏鍛煉，以及飲食等各方面存在問題，都可能會導致高血壓，那么以下就是對老年高血壓特點與臨床治療流程分析的情況。

1 老年高血壓特點

1.1 以收縮壓升高為主

隨著老年人年齡的增長，老年人的各種身體機能都會發生變化，且不斷的下降，老年人身體的并發癥也會逐漸的增多。通常的表現包括動脈內膜增厚，血管內皮功能受損，動脈壁受損，引起大動脈彈性減退。這些都可能會引起老年高血壓發病，由于多數老年高血壓患者都會有單純收縮壓增高的臨床表現，因此，臨床治療之中應對收縮壓的控制加以重視。

1.2 血壓變異大

隨著人年齡的增加其身體壓力明顯受限，調節血壓的敏感度也隨著年齡的增大逐漸的減弱，甚至會由于多種原因導致血壓波動較大，會導致晝夜季節等變化時，在血壓上出現較大波動，所以，老年患者應尤其注意平穩降壓。

1.3 臨床表現多樣化

老年高血壓患者并發癥在臨床中，臨床表現是非常多樣化的。如頭昏、頭痛、乏力、心悸、記憶力減退等非特異的癥狀，但是也可能存在沒有任何并發癥狀的情況，其中，高血壓的發病還可能和其他病癥有很大的關聯，老年人群作為心腦血管病的高發人群，需要我們在日常生活當中特別注意老年人的一些身體狀況。更好地控制老年高血壓病癥，保護老年人的健康。

1.4 多與其他慢性病并存

老年人患者是一個非常特殊的患者群體。由于身體，年齡的增加，老年人的各項器官已經身體機能都逐漸的降低。會出現很多生理的病變。老年高血壓患者常伴有的并發癥包括：糖尿病，腦血管兒等疾病。果兒老年高血壓患者除了要關注高血壓病癥本身，還需要及時的觀察身體里的其他并發癥，極少的發現，及早的治療。

2 老年高血壓臨床治療流程分析

老年高血壓臨床治療的流程主要分為：診斷、血壓測量、確診后初步處理、結合藥物治療以及非藥物治療，這些步驟的串聯起來就是治療高血壓病癥的主要過程。

2.1 診斷

（1）我們所說的老年高血壓患者通常年齡在65歲以上，同時血壓持續超過3次非同日坐位收縮壓在140 mmHg以上或者舒張壓在90 mmHg以上；

（2）老年高血壓患者ISH的收縮壓在140 mmHg以上，舒張壓未達到90 mmHg。

2.2 血壓測量

（1）共有3種測量血壓的方法，不同測量方法通常得到的結果以及標準都不相同。

（2）老年人血壓測量需要的注意事項

1）自主神經功能衰退：在老的人血壓測量的過程當中，明顯的血壓變異性會顯示出來，這里需要大家注意。

2）假性高血壓：只有袖帶中壓力更高才能測出動脈壓，主要表現為袖帶測壓、直接測壓之間存在一定差異性；

2.3 處理

（1）初步的診斷：初步的診斷主要是評估老年高血壓患者的危險，并結合分層情況展開相應處理，需要要不要來干預患者的生活方式來輔助治療。

（2）老年高血壓治療目標：心血管并發癥發生率、死亡率均可以得到極大降低，有效治療所有可逆的危險因素。預防各種疾病病發。降壓目標值：①一般情況下患者年齡達到65歲及以上，血壓應該降低到150/90 mmHg以下，在可以耐受的情況下可以繼續降至140/90 mmHg以下；②通常年齡達到80歲及以上，一般血壓不能低于130/60 mmHg。

2.4 關于老年高血壓的治療

別告訴炎患者做完診斷以后，就需要及時的采取有效的方法進行治療。 其中通常的治療方法主要有兩種，一種是藥物治療，另一種是非藥物治療。

在藥物治療的過程當中，對于降壓藥物的選擇非常重要，標準也很明確，同時在非藥物治療的過程當中，也要注意相應的事項日。

首先特別需要注意的是對于降壓藥物的合理選擇。降壓藥物選擇：老年高血壓治療中最為理想的藥物一般要滿足下面幾項要求：平穩、具有良好的效果，安全性高、不良反應少；服藥簡單容易操作、而且副作用較小。在臨床中通常用于治療老年高血壓患者的降壓藥物有：CCB、ACEI、ARB及利尿劑和β受體阻滯劑5類藥物組成的固定配比復方制劑。另外除了這些藥物，還包括另外一些輔助用藥，也是對治療老年高血壓有著很好效果的一種。

非藥物治療：老年高血壓的治療，不僅包括用藥治療這一種方式，同時還有非藥物治療方式，其主要就是通過生活方式對老年高血壓進行干預，通過有效的生活方式干預可以幫助患者更好的恢復，生活方式干預措施貫穿整個治療過程。采取有效的干預手段，是治療老年高血壓這是另一種方式。

3 總 結

高血壓是老年群體當中發病率非常高的一種疾病，它可能會由于多方面的因素引起，文章對于老年高血壓的特點以及臨床治療流程進行了介紹和分析，并做出了相應的解釋，通過有效的診斷，采取適合的藥物及非藥物治療方法，更好的治療老年高血壓。

參考文獻

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[2] 張衛鋒.老年原發性高血壓患者降壓藥的應用特點及藥學分析[J].基層醫學論壇，2015，19（33）：4707-4708.

本文編輯：吳宏艷