胺碘酮治療心律失常對血清hs—CRP水平的影響及療效觀察

張紅威

【摘要】目的 探討胺碘酮治療心律失常對血清超敏C-反應蛋白（hs-CRP）水平的影響及療效。

方法 選擇2016年7月～2017年7月在我院治療的心律失常患者50例，隨機分為2組，各25例。對照組服鹽酸普羅帕酮片，觀察組服鹽酸胺碘酮片，對比兩組血清hs-CRP水平及臨床療效。結果 治療后，較對照組，觀察組血清hs-CRP較低，治療總有效率較高，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對心律失?；颊卟捎名}酸胺碘酮治療，可有效降低其血清hs-CRP水平，且臨床效果較為顯著。

【關鍵詞】心律失常；胺碘酮；血清hs-CRP水平

【中圖分類號】R541.7 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.29..02

【Abstract】Objective To investigate the effect of amiodarone on the level of serum hs-CRP in patients with arrhythmia and its therapeutic effect.Methods Fifty patients with arrhythmia who were treated in our hospital from July 2016 to July 2017 were randomly divided into 2 groups with 25 cases each.The control group took propafenone hydrochloride tablets，observed the group taking amiodarone hydrochloride tablets，comparing the serum hs-CRP levels and clinical efficacy.Results After treatment，the serum hs-CRP in the observation group was lower and the total effective rate was higher than that in the control group and the observation group （P<0.05）.Conclusion Amiodarone hydrochloride for patients with arrhythmia can effectively reduce the level of serum hs-CRP， and the clinical effect is more obvious.

【Key words】Arrhythmia；Amiodarone；Serum hs-CRP levels

心律失常為常見的心血管疾病，臨床多表現為心絞痛、胸悶、頭暈、抽搐等癥狀，若不及時采取有效的藥物治療，極易導致患者死亡[1-2]。普羅帕酮及胺碘酮為臨床治療心律失常的常用藥物，但對于兩種藥物的應用效果，尚且缺乏較為系統的研究。因此，本研究即回顧性分析對比兩種藥物的臨床療效。具示如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年7月～2017年7月在我院治療的心律失?；颊?0例，隨機分為兩組，各25例。觀察組中男14例，女11例；年齡43～74歲，平均年齡（57.83±3.59）歲。對照組中男13例，女12例；年齡42～75歲，平均年齡（56.98±3.56）歲。兩組一般資料差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法

對照組口服鹽酸普羅帕酮片（浙江海正藥業股份有限公司，國藥準字H33020778），每次100 mg，3次/d，一周后若療效不理想則酌情增加劑量，待患者病情好轉后，減至150 mg/次，1次/d，并維持治療4周。觀察組口服鹽酸胺碘酮片（杭州賽諾菲圣德拉堡民生制藥有限公司，國藥準字H19993254）200 mg/次，若心率為80～100次/min，心律失常<10次/min者，2次/d；若心率<80次/min，無心律失常者，1次/d，每周停藥二日。兩組總療程均為5周，治療過程中視患者情況，對用藥劑量適當調整。

1.3 評價指標

①在兩組治療5周后，抽取3 mL空腹靜脈血，并采用終點散射比濁法檢測血清hs-CRP水平；②療效標準[3]：臨床癥狀消失，經心電圖及心律檢查顯示恢復正常或各指標改善>60%，且心律失常發作持續時間顯著縮短為顯效；以上臨床癥狀基本消失，經心電圖及心律檢查顯示各指標均有所改善為有效；患者癥狀無變化或加重為無效。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對相關數據進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗；以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 血清hs-CRP水平

經治療，觀察組血清hs-CRP水平為（7.73±2.18）mg/L，低于對照組（12.07±3.64）mg/L，差異具有統計學意義（t=5.115，P<0.05）。

2.2 藥物療效

較對照組，觀察組總有效率較高，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

心律失常主要由于患者心臟活動的起源及傳導障礙，致使其心臟波動的節律、頻率異常，可累及心臟，導致該功能衰竭，也可突發致患者猝死，使患者的生命健康受到威脅[4]。目前，臨床上多采用胺碘酮、普羅帕酮治療該疾病，但對于兩種藥物的療效尚且缺乏系統的研究。

本研究結果顯示，治療后，與對照組相比較，觀察組血清hs-CRP較低，治療總有效率較高，說明鹽酸胺碘酮片可有效改善患者的血清hs-CRP水平，臨床效果顯著。心律失常的患者血清hs-CRP會呈現明顯的上升趨勢，并對機體產生刺激，促進動脈斑塊破裂，致使引發局部血栓，影響患者的生命安全[5]。普羅帕酮為治療心律失常廣泛使用的藥物，該藥物具有高效性，可有效將β受體阻斷，可維持細胞膜點的生理穩定性，降低心肌興奮性，進而延長動作電位時程與有效不應期[6]。但是，大量服用該藥物，會導致患者舒張末壓及負性肌力升高，降低心輸出率，引發胃腸道功能障礙。而胺碘酮為高溶性化合物，可有效緩解患者的心率，該藥物的復雜的電生理作用，可有效阻攔鉀離子、鈉離子、鈣離子通道，具有抑制腎上腺素的作用，對動脈與外周圍血管具有一定的擴張作用。由于心律失常與炎癥反應有密切聯系，因此當心律失常的臨床癥狀改善后，其炎癥反應也會隨之緩解，進而降低者血清hs-CRP水平。

綜上所述，對心律失?；颊卟捎名}酸胺碘酮治療，可有效降低其血清hs-CRP水平，臨床效果較為顯著。

參考文獻

[1] 邵亞婷，黃馨諒，馬巖敏，等.胺碘酮治療老年心律失常療效與安全性初步分析[J].中國醫藥導刊，2016，18（9）：924-925.

[2] 姚宇彤.胺碘酮治療心力衰竭合并心律失?；颊叩呐R床護理觀察[J].中國藥物與臨床，2016，16（3）：445-447.

[3] 張文友.胺碘酮治療心律失常的臨床療效及對心功能指標和血清hs-CRP的影響[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2017，15（14）：1814-1816.

[4] 李 玲，卿 利.胺碘酮聯合綜合護理治療急性心肌梗死并室性心律失常臨床療效評價[J].中國藥業，2017，26（15）：63-65.

[5] 徐志云.胺碘酮治療心肌梗死合并室性心律失常的療效及其對C反應蛋白的影響[J].中西醫結合心腦血管病雜，2016，14（22）：2661-2663.

[6] 李 冰，郭占領，陳 平.不同途徑應用胺碘酮治療室上性心律失常分析[J].中國醫藥導刊，2015，17（11）：1153-1154.

本文編輯：李 豆