早期康復(fù)護(hù)理在全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)中的應(yīng)用效果

陳衛(wèi)濤　郝艷民

【摘要】目的 研究和分析早期康復(fù)護(hù)理在全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)中的應(yīng)用效果。方法 選擇2014年5月～2017年5月期間在我院就實行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的的患者，將之隨機(jī)抽取的94例患者，按照數(shù)字表達(dá)法分為為47例的對照組（常規(guī)對癥治療及護(hù)理組）和47例的觀察組（常規(guī)對癥治療早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)組）。對兩組患者治療后的3個月的髖關(guān)節(jié)恢復(fù)情況進(jìn)行比較，同時對其兩組患者發(fā)生下肢靜脈血栓及感染等并發(fā)癥的發(fā)生情況進(jìn)行比較分析，且對兩組患者術(shù)后下床時間以及出院時間進(jìn)行比較。結(jié)果 兩組患者在治療后3個月后，觀察組患者髖關(guān)節(jié)恢復(fù)良好的例數(shù)為45例（95.74%），明顯優(yōu)于對照組的38例（80.85%），組間比有差異（P<0.05）；觀察組患者發(fā)生3例下肢靜脈血栓、1例感染，脫位1例，發(fā)生率為10.63%，觀察組6例下肢靜脈血栓、3例感染，脫位2例，發(fā)生率為23.40%，組間比有差異（P<0.05）；觀察組患者下床時間以及出院時間分別為（8.64±2.51、14.62±5.97），對照組為（10.23±2.65、17.59±3.28），前者明顯優(yōu)于后者，組間比有差異（P<0.05）。結(jié)論 以改善患者髖關(guān)節(jié)功能及提高患者治療效果為目的，本次研究中采用早期康復(fù)護(hù)理措施對其進(jìn)行護(hù)理，發(fā)現(xiàn)效果較好，能有效改善患者的髖關(guān)節(jié)功能，且縮短了患者的治療時間，得到了患者及其家屬的一致認(rèn)可，值得臨床上推廣并

應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)；早期康復(fù)護(hù)理；髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)；并發(fā)癥

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.29..02

全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是臨床上較為常見的一種手術(shù)，多用于治療類風(fēng)濕髖關(guān)節(jié)炎以及關(guān)節(jié)強(qiáng)直等患者。關(guān)節(jié)炎患者因為疼痛等原因，不但影響患者的日常生活及工作，還會嚴(yán)重影響患者的身體健康，在臨床上一般采用全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)對其進(jìn)行治療，該治療方法可有效改善患者的髖關(guān)節(jié)功能，提高患者的生活質(zhì)量。但患者術(shù)后的康復(fù)鍛煉與手術(shù)效果存在著一定的關(guān)系，同時患者的治療效果與有效的護(hù)理也是密不可分的，有報道指出，有效的護(hù)理，不但可提高患者髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)速度，提高其治療效果，同時還能減少手術(shù)對患者造成的傷害，減少并發(fā)癥的發(fā)生[1]。本次研究中，采用早期康復(fù)護(hù)理措施對實行全髖關(guān)節(jié)置換的患者進(jìn)行護(hù)理，發(fā)現(xiàn)效果較好，不但提高了其治療效果，同時減少其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，得到了患者及其家屬的一致認(rèn)可，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年5月～2017年5月期間在我院就實行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的的患者，將之隨機(jī)抽取的94例患者，按照數(shù)字表達(dá)法分為為47例的對照組（常規(guī)對癥治療及護(hù)理組）和47例的觀察組（常規(guī)對癥治療早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)組）。本次研究的所有對象，在入院時，均對其進(jìn)行了詳細(xì)的詢問及相關(guān)檢查，均不存在精神障礙及其他不能進(jìn)行配合治療的疾病，均對其實行了全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。其中對照組患者男女比例為29：18，年齡29～67歲，平均（52.7±2.3）歲，其中類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)強(qiáng)直、股骨頭壞死以及其他的患者例數(shù)分別為13例、16例、18例。觀察組患者男女比例為30：17，年齡31～68歲，平均（53.6±2.5）歲，其中類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)強(qiáng)直、股骨頭壞死以及其他的患者例數(shù)分別為11例、15例、21例。兩組患者均簽訂知情同意書，組間比顯示兩組患者在病情分型及病程等資料比較，無較大差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者均實行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)進(jìn)行治療，術(shù)后均給予常規(guī)對癥治療，對照組給予常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理，主要包括：用藥指導(dǎo)等。觀察組患者給予早期康復(fù)護(hù)理措施，具體為：①術(shù)前康復(fù)護(hù)理：在護(hù)理人員的看護(hù)下讓患者進(jìn)行一定的訓(xùn)練，主擴(kuò)股四頭肌伸縮以及髖外展肌群伸縮等。②術(shù)后康復(fù)護(hù)理：聯(lián)合患者家屬鼓勵患者盡早下床活動，讓患者家屬陪同患者進(jìn)行行走以及髖關(guān)節(jié)屈伸活動等。

1.3 評估方法

對兩組患者治療后的3個月的髖關(guān)節(jié)恢復(fù)情況進(jìn)行比較，同時對其兩組患者發(fā)生下肢靜脈血栓及感染等并發(fā)癥的發(fā)生情況進(jìn)行比較分析，且對兩組患者術(shù)后下床時間以及出院時間進(jìn)行比較。

2 結(jié) 果

兩組患者在治療后3個月后，觀察組患者髖關(guān)節(jié)恢復(fù)良好的例數(shù)為45例（95.74%），明顯優(yōu)于對照組的38例（80.85%），組間比有差異（P<0.05）；觀察組患者發(fā)生3例下肢靜脈血栓、1例感染，脫位1例，發(fā)生率為10.63%，觀察組6例下肢靜脈血栓、3例感染，脫位2例，發(fā)生率為23.40%，組間比有差異（P<0.05）；觀察組患者下床時間以及出院時間分別為（8.64±2.51、14.62±5.97），對照組為（10.23±2.65、17.59±3.28），前者明顯優(yōu)于后者，組間比有差異（P<0.05）。

3 討 論

髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是一種較為成熟的手術(shù)，多用于治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)強(qiáng)直等疾病中。有報道指出，給予患者早期的康復(fù)鍛煉護(hù)理，有助于患者術(shù)后的康復(fù)以及治療效果等[2]。本次研究中，采用早期康復(fù)護(hù)理措施對實行全髖關(guān)節(jié)置換的患者進(jìn)行護(hù)理，發(fā)現(xiàn)效果較好，能有效改善患者的髖關(guān)節(jié)功能，且縮短了患者的治療時間，得到了患者及其家屬的一致認(rèn)可，值得臨床上推廣并應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 馮乃清，路慎國.兩種康復(fù)護(hù)理模式在全髓關(guān)節(jié)置換術(shù)患者中的臨床效果比較[J].中國實用醫(yī)藥，2012，7（10）：196-198.

[2] 賀景云，杜 芳，劉玉蘭.早期護(hù)理干預(yù)對全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者康復(fù)效果的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，18（20）：97-98.

本文編輯：李 豆