論學(xué)生在體育運(yùn)動(dòng)中的運(yùn)動(dòng)損傷風(fēng)險(xiǎn)防控

(四川大學(xué) 四川 成都 610041)

一、運(yùn)動(dòng)損傷的類型和概念界定

運(yùn)動(dòng)損傷是指在體育運(yùn)動(dòng)中，由于技術(shù)動(dòng)作不到位，場(chǎng)地存在隱患，身體機(jī)能有問(wèn)題等原因造成的直接或間接的對(duì)人體組織和器官的破壞或者生理上的紊亂，運(yùn)動(dòng)損傷的類型很多，與其他日常生活中的損傷略有不同，運(yùn)動(dòng)損傷與運(yùn)動(dòng)方法、活動(dòng)內(nèi)容等有著密切的聯(lián)系，但不管是哪種損傷，會(huì)給青少年的生理和心理帶來(lái)一定程度的創(chuàng)傷，因此，提出如何預(yù)防青少年運(yùn)動(dòng)損傷后，應(yīng)該廣泛地應(yīng)用到體育教學(xué)領(lǐng)域當(dāng)中。隨著近年來(lái)學(xué)校體育受重視的程度越來(lái)越高，體育教育領(lǐng)域中的損傷防治研究已成為活躍的焦點(diǎn)問(wèn)題之一。

(一)運(yùn)動(dòng)損傷類型。根據(jù)損傷病程可分為急性損傷和慢性損傷，急性損傷是指由于瞬間受到暴力或者直接碰撞瞬間而造成的損傷，如韌帶拉傷、骨折等；慢性損傷是指因局部負(fù)擔(dān)長(zhǎng)期過(guò)度，是由反復(fù)的局部微創(chuàng)損傷累積而成的損傷，如腰肌勞損。另外，急性損傷處理不當(dāng)也可轉(zhuǎn)變?yōu)槁該p傷。

根據(jù)損傷組織與外界是否相通可分為開放性損傷和閉合性損傷。與外界相通的傷口屬于開放性傷口，較易出血和感染，如刺傷、擦傷、開放性骨折等。損傷后皮膚或黏膜仍保持完整是閉合性傷口，受傷組織無(wú)裂口與體表相通。

根據(jù)損傷的組織可分為皮膚損傷、肌肉損傷、肌腱和韌帶損傷、關(guān)節(jié)損傷、滑囊損傷、軟骨損傷、骨損傷、神經(jīng)損傷、血管損傷和內(nèi)臟損傷。

(二)運(yùn)動(dòng)損傷原因。造成運(yùn)動(dòng)損傷的原因是多方面的，造成損傷與運(yùn)動(dòng)者各個(gè)方面的因素都有關(guān)系，例如運(yùn)動(dòng)者的年齡、性別、體重、生理，心理狀態(tài)、訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)技術(shù)和人體解剖生理學(xué)特點(diǎn)，甚至與外界環(huán)境都有著密不可分的關(guān)系。不同人群有不同生理特點(diǎn)，青少年的身體素質(zhì)相對(duì)要高，好動(dòng)性較強(qiáng)，容易進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，但是骨骼與骨周圍肌腱發(fā)育相比相對(duì)較慢，以骨的肌肉肌腱附著部容易發(fā)生損傷。老年人骨質(zhì)比較疏松，骨中有機(jī)質(zhì)含量降低、骨質(zhì)脆，以骨折較為多見(jiàn)。女性有特殊的生理心理結(jié)構(gòu)，如在月經(jīng)期間，就可能造成雌激素分泌低下，易發(fā)疲勞骨折。過(guò)量運(yùn)動(dòng)也可能造成生理紊亂。

校運(yùn)會(huì)運(yùn)動(dòng)損傷一般有以下幾種情況：

訓(xùn)練水平不夠：一般情況下，在目前素質(zhì)教育不完善情況下，學(xué)生以及社會(huì)對(duì)體育鍛煉的重要性認(rèn)識(shí)不足，學(xué)生從小對(duì)體育鍛煉不重視，身體素質(zhì)差，在沒(méi)有經(jīng)過(guò)系統(tǒng)正規(guī)訓(xùn)練時(shí)，相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)不完備，動(dòng)作不正確，是非常容易受傷的。

準(zhǔn)備活動(dòng)不充分：體育活動(dòng)是全身性的運(yùn)動(dòng)，需要各器官各組織及肌肉互相協(xié)作并協(xié)調(diào)配合才能完成，準(zhǔn)備活動(dòng)使身體對(duì)于將要進(jìn)行的體育運(yùn)動(dòng)起到適應(yīng)和狀態(tài)調(diào)節(jié)的作用，不容小覷。

(三)嚴(yán)重?fù)p傷的時(shí)段特征從時(shí)段特征。從運(yùn)動(dòng)損傷的風(fēng)險(xiǎn)分析角度，我們可以發(fā)現(xiàn)，課外活動(dòng)、上課兩個(gè)時(shí)段所占損傷比例最高。這是因?yàn)檎n外活動(dòng)是體育教育的一個(gè)主要環(huán)節(jié)，是課堂教學(xué)的繼續(xù)，是學(xué)生自覺(jué)主動(dòng)地提高運(yùn)動(dòng)技術(shù)水平的重要時(shí)段。但通常情況下是在沒(méi)有嚴(yán)密的組織，教師不直接參與管理、指導(dǎo)的情況下進(jìn)行的。學(xué)生往往不做準(zhǔn)備活動(dòng)就開始進(jìn)行各種練習(xí)，運(yùn)動(dòng)量和強(qiáng)度也控制不準(zhǔn)確，結(jié)果容易出現(xiàn)傷害事故。上課時(shí)段則屬教師的可控階段，是學(xué)生學(xué)習(xí)各種技術(shù)動(dòng)作、提高專業(yè)能力的主要時(shí)間。

二、運(yùn)動(dòng)損傷的康復(fù)

康復(fù)訓(xùn)練是指損傷后進(jìn)行有利于恢復(fù)或改善功能的身體活動(dòng)。除嚴(yán)重的損傷需要休息治療外，一般的損傷不必完全停止身體練習(xí)。適當(dāng)?shù)摹⒖茖W(xué)的身體練習(xí)對(duì)于損傷的迅速愈合和促進(jìn)功能的恢復(fù)有著積極的作用。一般運(yùn)動(dòng)損傷的康復(fù)需要一定的輔助牽拉、按摩以及針灸，還有一些相關(guān)器材，比如：牽引帶、啞鈴等。

(一)康復(fù)訓(xùn)練的目的。保持良好身體狀態(tài)，通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練可以預(yù)防肌肉萎縮和攣縮，恢復(fù)健康肢體的運(yùn)動(dòng)能力，維持良好的心肺功能，使其一旦傷愈便能立即投入到正常的體育鍛煉中去。

防止停訓(xùn)綜合癥。個(gè)體在長(zhǎng)期的體育鍛煉中建立起來(lái)的各種條件反射性聯(lián)系，一旦突然停止鍛煉便可能遭到破壞，進(jìn)而產(chǎn)生嚴(yán)重的機(jī)能紊亂，如神經(jīng)衰弱、胃擴(kuò)張、胃腸道機(jī)能紊亂等。

傷后進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)性鍛煉，可加強(qiáng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，改善傷部組織的代謝與營(yíng)養(yǎng)，加速損傷的愈合，促進(jìn)功能、形態(tài)和結(jié)構(gòu)的統(tǒng)一。

通過(guò)傷后的康復(fù)訓(xùn)練，可以使機(jī)體能量代謝趨于平衡，防止體重的增加，縮短傷愈后恢復(fù)鍛煉所需的時(shí)間。

(二)康復(fù)訓(xùn)練的原則。正確的診斷。科學(xué)合理的康復(fù)計(jì)劃必須建立在正確的全面的診斷基礎(chǔ)上，錯(cuò)誤或不完整的診斷會(huì)延遲、阻礙損傷的康復(fù)進(jìn)程。如運(yùn)動(dòng)員腰椎骨折常常合并專間盤突出，手法推拿時(shí)就不易強(qiáng)力側(cè)搬。如果同時(shí)合并有滑椎時(shí)，背肌力量練習(xí)時(shí)，要不宜過(guò)伸。

個(gè)別對(duì)待。不同的年齡、病情、機(jī)能狀態(tài)選擇不同運(yùn)動(dòng)手段、預(yù)備姿勢(shì)及運(yùn)動(dòng)量以發(fā)展和改善肌肉的功能(力量、速度、耐力)及關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

傷后的康復(fù)訓(xùn)練以不加重?fù)p傷、不影響損傷的愈合為前提。應(yīng)盡量不停止全身的活動(dòng)。而且，傷部肌肉的鍛煉開始得愈早愈好。

康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃應(yīng)遵循全面訓(xùn)練、循序漸進(jìn)、適宜大運(yùn)動(dòng)量的原則。在損傷愈合過(guò)程中，康復(fù)動(dòng)作的幅度、頻率、持續(xù)時(shí)間、負(fù)荷量的大小等都應(yīng)逐漸增加。否則，會(huì)加重?fù)p傷或影響損傷的愈合，甚至?xí)箵p傷久治不愈而成陳舊性損傷。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)注意局部專門練習(xí)與全面身體活動(dòng)相結(jié)合。在損傷初期，由于局部腫脹充血、疼痛和功能障礙等，這時(shí)以全面身體活動(dòng)為主，在不加重局部腫脹和疼痛的前提下，進(jìn)行適當(dāng)?shù)木植炕顒?dòng)。隨著時(shí)間的推移，損傷逐漸好轉(zhuǎn)或趨向愈合，局部活動(dòng)的量和時(shí)間可逐漸增加。

體育教學(xué)在各項(xiàng)教學(xué)中是受傷風(fēng)險(xiǎn)最大的，其風(fēng)險(xiǎn)最主要體現(xiàn)在運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地是否有隱患、運(yùn)動(dòng)者運(yùn)動(dòng)技巧是否完善、運(yùn)動(dòng)者心理素質(zhì)以及運(yùn)動(dòng)前準(zhǔn)備是否充分等等。而一般的人會(huì)有一定的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，即通常認(rèn)為的自我保護(hù)能力，自我保護(hù)是人們?cè)谑艿酵鈦?lái)侵害或身體處于非正常狀態(tài)下，為了不使身體受到傷害而采取的一種應(yīng)激反應(yīng)。自我保護(hù)能力包括：已有的自我保護(hù)經(jīng)驗(yàn)，掌握一定的自我保護(hù)方法，具有良好的應(yīng)激反應(yīng)能力等。眾所周知，運(yùn)動(dòng)技術(shù)的學(xué)習(xí)，運(yùn)動(dòng)技能的形成有其特定的規(guī)律性，技能掌握的每個(gè)階段都需要一定的時(shí)間作為其根本的保證。如果教學(xué)中缺乏與之相應(yīng)的時(shí)間為基礎(chǔ)，學(xué)生非但不能形成正確的技術(shù)動(dòng)作，反而易引發(fā)各種不同的運(yùn)動(dòng)損傷。

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