居家養老服務研究綜述

(吉林農業大學 吉林 長春 130118)

一、我國城市社區居家養老的發展現狀

據民政部2016年的社會服務發展統計公報可知：截至2016年底，全國共有各類社區服務機構和設施38.6萬個，其中社區服務指導中心809個(其中農村27個)，社區服務中心2.3萬個(其中農村0.8萬個)，社區服務站13.8萬個(其中農村7.2萬個)，社區養老服務機構和設施3.5萬個，比上年增長34.6%，互助型養老服務設施7.6萬個，比上年增長22.6%，其他社區服務設施11.3萬個，社區服務中心(站)覆蓋率24.4%，其中城市社區服務中心(站)覆蓋率79.3%，農村社區服務中心(站)覆蓋率14.3%。城鎮便民、利民服務網點8.7萬個。社區志愿服務組織11.6萬個。自2000年以來，我國社區居家養老服務建設逐步開展。總的來說，從建立到完善已經取得了巨大的進步，相比之前，大大滿足了老年人的養老需求。趙聰銳(2011)等人認為，中國的社區老年照顧模式仍有進一步改進的空間，其目標應該是建立一個“服務立體化、覆蓋更廣泛、形式更靈活、滿足多元需求”的全方位服務體系，因此還需要社會多方的積極參與才能達成這個目標；員紀美(2011)認為，目前，通過政府政策的不斷引導和社區自身多方位的探索，我國許多城市社區都已初步建立了不但具有自身地方特色還符合自己實際情況的社區居家養老服務體系；孫璐(2012)將我國居家養老服務現狀歸類為以下六種代表性運作形式:社區服務中心運作型、政府購買服務，社會組織運作型、民辦養老機構運作型、物業管理公司運作型、星光老年之家運作型、鄰里互助運作型；紀曉嵐(2016)等人認為，相較傳統養老機構，我國養老社區設施相對比較齊全，服務內容較為豐富，服務質量和水平較高，可以更好地為老年人提供健康獨立的養老環境，其優質的管理和專業的服務為傳統養老機構起到了示范作用，為推動老齡產業的發展發揮了巨大作用。

二、我國城市社區居家養老存在的問題

隨著居家養老服務在全國各地逐步得到試點和推廣，其作用和效果在得到了社會的肯定的同時，也暴露出了許多問題，因此，對其存在的問題和對策的研究也成為了學界研究的重點。筆者整理出了以下幾個主要觀點：首先是資金問題，任曉娜(2009)指出，資金不足和來源渠道單一等問題仍然制約著社區居家養老服務的發展，同日益增長的老年人的養老需求之間仍存在較大差距，成為限制和困擾養老事業發展的重要羈絆；第二是人員問題。方秀云(2006)認為居家養老服務存在服務人員整體素質不高、專業水平較低等問題，影響居家養老服務成敗的關鍵是能否建立起素質好、業務精的人力資源團隊；第三是服務內容問題。莊琦(2008)認為，居家養老服務存在服務種類較少和服務層次較低、服務同質化程度嚴重、服務覆蓋的對象范圍過于狹窄等問題，提出了應豐富服務內容，以滿足老年人多元化需求的建議；最后是政府政策問題。劉靈芝(2012)等人指出，政府在居家養老服務過程中存在缺位問題，并據此提出政府方面應該加強關于法律、法規及政策的建設，不斷完善服務的購買、運行和監督機制。

三、關于走出社區居家養老困境的對策

對于居家養老對策方面的研究，學者們也從不同角度進行了討論。其一，資金方面：李夏菁(2016)認為，政府應當加大財政投入，將發展居家養老服務所需的經費列入到各級財政預算當中，形成穩定的投入機制；政府應當科學的分配福利彩票公益金的存留部分，保證用于發展居家養老服務的公益金的比例科學且合理；政府應當營造良好的慈善氛圍，多多鼓勵企業、企業家以及港澳同胞和海外鄉親進行捐款捐資，主動為他們反哺社會創造條件；政府應當鼓勵市場的參與，大力吸收民間資本，為居家養老服務的發展注入源源不斷的活力。其二，人員配置方面：張舒媛(2016)認為，對于專業服務人員，需要進行定期的培訓，既要及時了解老年人的心理變化，同時還要掌握最新的專業技能。對于志愿者而言，尤其是在校大學生，需要把社區居家養老服務的建設與就業以及學業結合起來，使得他們在走進社區時學有所用，志愿者活動的發起人在開展工作時既要看重效果也要看重內容，將志愿服務變得具有長久性和持續性。其三，服務內容方面：夏艷紅等(2014)等人認為，社區居家養老服務應滿足多元化、特色化的要求。由于老年人自身的身體健康狀況和生理需求不同，社區應該為老年人提供多層次的、多形式的居家養老服務，例如，根據不同年齡層和不同經濟水平老人的實際情況，給予他們不同程度、不同形式的照顧；蔡少蓮(2016)等人認為，應不斷豐富社區居家養老服務的內容，不斷地根據老人的基本需求老對相關設施內容進行完善，比如開設社區養老院、老年人活動中心、社區健身場所等，持續提升養老設施內容的完善性，這對于不斷強化社區老人居家養老服務效果有著非常重要的促進意義。其四，政府政策方面：張慧(2012)等人認為，政府應科學布局，統籌規劃，協調并解決社區居家養老推進過程中所出現的利益分配和調整的問題，理順各部門之間在養老服務事業中所承擔的職責，各部門應設立專門的為老工作崗位，建立各部門之間的老年項目信息共享平臺，竭力挖掘各種社會資源；蔡霞(2015)認為，政府必須承擔起引導及培養居家養老服務市場的責任，不但要重視社會組織的作用，還應出臺稅費優惠、直接財政支持等激勵政策，鼓勵其主體加入到社區居家養老服務中。

【參考文獻】

[1]趙聰銳、周玉萍.《城市社區養老模式探討——城市社區老年照顧有關問題分析》[J]，山西高等學校社會科學學報，2011(02).

[2]員紀美.《我國城市社區居家養老服務問題與對策探究》[J]，科教導刊(中旬刊)，2011(10)

[3]孫璐.《居家養老的困境及化解的著力點——以揚州市的兩個社區為例》[J]，城市問題2012(08)

[4]紀曉嵐、劉曉梅.《我國養老社區發展的問題檢視與對策》[J]，地方治理研究，2016(01)

[5]任曉娜.《社區居家養老服務中存在的問題及對策》[J]，法制與社會，2009(04)

[6]方秀云.《社區應對老齡化問題的對策研究——社區居家養老的理論分析與實踐探討》[J]，中共杭州市委黨校學報，2006(5)

[7]莊琦.《我國城市社區居家養老服務的現狀與出路》[J]，北京勞動保障職業學院學報，2008-12

[8]劉靈芝、夏琳.《關于我國社會養老服務體系建設法制化的思考》[J]，世紀橋，2012(10)

[9]李夏菁.《佛山市居家養老問題研究》[J]，管理觀察，2016(04)

[10]張舒媛.《我國社區養老服務存在的問題和對策研究》[J]，知識經濟，2016(08)

[11]夏艷紅、束依、鄧迎松、吳群.《社區居家養老服務現狀及對策研究——以武漢市武昌區為例》[J]，科技創業月刊，2014(05)

[12]蔡少蓮、陳興強《社區老人養老服務形式存在的問題及解決路徑》[J]，廣東職業技術教育與研究，2016(08)

[13]張慧、趙海林.《日托:居家養老新模式的探索——基于S社區的研究》[J]，中外企業家2012(05)

[14]蔡霞.《社區居家養老服務現狀及對策研究》[J]，廣西經濟管理干部學院學報，2015-10