安全護理模式在婦產科手術室護理中的應用

王淑賢

隨著醫療水平和人們生活水平的不斷提高，人們對護理的要求也逐漸提高；手術室作為醫院的重要治療場所；不確定因素太多，增加了不良護理事件發生的概率；因此，護理人員術中各項護理操作的規范性、對于工作中的危險和不安全事件的預見性及對突發事件的準確判斷和正確應對均在減少手術室不良事件發生中起到至關重要的作用[1-2]。本研究將安全護理模式應用于婦產科手術室護理中，取得較好效果，現總結匯報如下：

1　資料與方法

1.1　一般資料

選取2016年1—12月在我院住院并進行婦產科手術的1 000例患者作為研究對象，所有患者對本研究知情同意并自愿參與；排除凝血功能障礙者、肝腎功能衰竭者、精神障礙者、認知障礙者及不能配合完成本次研究者。年齡22～64歲，平均年齡（42.5±5.6）歲；手術類型：剖宮產800例，卵巢囊腫切除術74例，無痛人流術126例。按照隨機分配的原則將所有患者隨機分為觀察組（500例）和對照組（500例），兩組患者經統計分析，一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2　護理方法

對照組患者采用常規護理，遵醫囑對患者進行基礎護理，同時密切觀察患者病情變化。

觀察組在對照組基礎上采用安全護理模式，具體如下：首先，科室護士長組織成立手術室護理小組，對既往婦產科手術室存在的不安全因素進行總結分析，同時根據手術中護理標準，制定護理計劃，針對相應的護理內容進行明確分工，保證每個環節均有相應責任護士。組織護士學習護理安全防范措施，護理管理者應合理安排班次，從根源上避免因疲勞和精力不足導致護理不良事件發生。其次，細化交接班制度，交接班過程中，要對包括姓名、性別、床號、擺放體位、手術名稱、術中用藥情況等患者信息進行詳細核對，核對后簽字。術前做好患者的心理輔導和術前宣教，向患者介紹術中配合的重要性并指導患者如何在術中配合醫師；了解評估患者身體狀況，確保患者能夠耐受手術；加強與患者的溝通交流，了解患者的顧慮和擔憂并進行一一排解；幫助患者緩解緊張情緒。在和患者交談中注意溝通技巧，語言應通俗易懂，態度溫和，保持微笑，避免使用過度術語。此外，護理人員應注意溝通過程中的方式方法，防止表述不清引發醫療糾紛[3]。術中檢查醫療器械，調節室內光源，幫助患者選擇合適體位；對患者進行皮膚消毒后鋪好手術巾，協助醫生手術并密切觀者患者生命體征的變化。術后將患者送回病房。

1.3　觀察指標

對兩組護理質量（采用百分制，分數與質量成正比）、護理不良事件發生情況及患者對護理的滿意度進行記錄分析。

1.4　統計學分析

使用EXCEL對本研究數據進行整理記錄，數據分析采用SPSS 20.0軟件，其中計量資料采用（均數±標準差）表示，進行t檢驗；計數資料采用百分比表示，進行χ2檢驗；具有統計學差異的評判標準為P＜0.05。

2　結果

觀察組護理質量及患者對護理的滿意度均顯著優于對照組（P＜0.05），護理不良事件發生率顯著低于對照組（P＜0.05），詳見表1、2、3。

表1　兩組護理質量比較　（±s，分）

表1　兩組護理質量比較　（±s，分）

組別　消毒隔離　器械準備　操作規范對照組（n=500）　76．92±3．62　85．98±3．94　79．23±6．21觀察組（n=500）　93．16±3．08　92．68±4．58　94．59±4．63 t值　76．402 1　24．797 8　44．340 1 P值?。?．05?。?．05?。?．05

表2　護理不良事件發生情況（n，%）

表3　兩組患者對護理滿意度對比（n，%）

3　討論

手術室為醫院重要組成科室，手術室治療和服務質量通常通過術者的操作和護理人員的護理質量兩個方面體現，由此可見，對手術室護理采取積極有效的措施，對于提高護理質量及手術室治療和服務質量具有重要意義[4-6]。

安全護理模式是一種新型護理模式，是指護理人員嚴格按照護理操作的細則、制度和規范，準確無語的執行醫囑的護理計劃；該模式彌補了傳統護理模式的不足，護理中本著“以病人為中心”的理念；在護理中依據患者不同情況調整和實施護理操作，給予全面的護理，使護理人員更加主動地為患者服務，同時也有利于手術的順利進行[7-9]。

在本研究中，我們將安全護理模式應用于婦產科手術室護理中，在總結分析既往婦產科手術室存在的不安全因素的前提下，強化和完善相關規章制度，制定切實可行的護理計劃。本研究結果顯示：觀察組護理質量及患者對護理的滿意度均顯著優于對照組（P＜0.05），護理不良事件發生率顯著低于對照組（P＜ 0.05）。

綜上所述，安全護理模式可顯著提高婦產科的護理質量和患者的護理滿意度，同時還可降低護理不良事件發生率。

[1]關柏秋，曹曉艷，董淑琴，等． 手術室細節護理在確保手術室護理安全中的應用效果研究[J]． 實用臨床醫藥雜志，2014，18（12）：57-60．

[2]王華，江敏瓊． 細節護理在確保手術室護理安全中的應用效果分析 [J]． 白求恩醫學雜志，2014，12（6）：554-555．

[3]符靜． 安全護理模式在婦產科手術室護理中的應用效果[J]． 實用婦科內分泌電子雜志，2016，3（2）： 181-182．

[4]李先鋒，魏先，秦超，等． 手術室與供應室清洗器械一體化管理體會 [J]． 護理學報，2006，13（8）：85-86．

[5]趙源霞，張華． 安全管理在手術室護理中的應用效果分析[J]． 大家健康（下旬版），2017，11（7）：263．

[6]滿亞男． 人性化護理在婦產科手術室中應用效果分析[J]． 中國衛生標準管理，2016，7（15）：221-222．

[7]吳艷艷，鄔國英，姜海燕． 安全管理在手術室護理中的應用及效果分析[C]//中國轉化醫學和整合醫學研究會、中華高血壓雜志社． 中國轉化醫學和整合醫學研討會（廣州站）論文綜合刊． 福州：中國轉化醫學和整合醫學研究會、中華高血壓雜志社，2015．

[8]溫曲英，徐月娥，葉新蘭． 安全隱患自查模式在手術室護理風險管理中的應用效果[J]．中國醫藥導報，2015，12（11）：145-148，152．

[9]Li H，Cheng B，Zhu XP． Quantification of burnout in emergency nurses： A systematic review and meta-analysis[J]． Int Emerg Nurs．2018 Jan 17．