精神康復訓練對抑郁癥患者康復狀況臨床探討

馬麗影

哈爾濱市第一專科醫院六病房，黑龍江哈爾濱 150056

在人們生活節奏逐漸加快的背景下，由于壓力的逐漸提升，抑郁癥患者的發病率逐漸提升，抑郁癥患者治療中，如何提高患者的抑郁情緒，提升患者的護理效果，逐漸成為人們關注的焦點。結合精神康訓練方法，能夠將患者作為主體，針對患者的基本狀況，構建針對性的康復訓練策略，可以提高患者的護理效果，提升患者的生活質量，改善患者消極的心態，為患者能力的提升提供保障。該次研究中，對抑郁癥患者的狀況進行分析，結合精神康復訓練方法，構建康復護理方法，旨在通過康復訓練策略的構建，為患者創設良好的康復環境，逐漸提高患者的護理效果。研究中，2016年9月—2017年8月對精神康復訓練對抑郁癥患者康復狀況進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院124例患者，隨機分為觀察組、對照組，每組患者62例，觀察組中，男性患者32例，女性患者30 例，年齡在 28～51歲，平均年齡（41.02±0.98）歲，對照組中，男性患者28例，女性患者34例， 年齡在29～52歲，平均年齡（40.52±1.09）歲。納入標準：對問卷調查可以做出自行判斷的患者；所選患者及患者家屬均知情同意。排除標準：其他嚴重心、肝、腎等重要臟器疾患者。患者一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組：采用常規的精神科護理方法，為患者提供護理策略，積極開展各項護理工作。

觀察組：在對照組護理的基礎上，采用精神康復訓練方法。康復訓練方法2次/周，60 min/次。將12周作為康復周期，方法如下：（1）專業的精神康復訓練護理人員，應該針對患者的康復訓練狀況，進行各項指標的確定，并根據患者的病情、興趣愛好等，進行各項娛樂康復活動的構建，提高患者康復活動參與中的積極性及主動性。通常狀況下，在工娛康復訓練的過程中，基本方法包括：①為患者提供手工制作、編制、折紙、樹葉粘貼畫、書法等活動環境，在手工操作中，可以集中患者注意力，提高康復的價值；②娛樂療法，可以激發患者參與廣場舞、閱讀寫作、朗誦等活動的興趣，積極引導患者形成正確的發展觀念，樹立患者的康復自信心；③體療法，如，通過籃球、乒乓球、羽毛球、棋類、撲克等活動構建，患者在體育活動參與式，可以舒緩患者的身心，提高康復訓練的整體質量；④音樂療法。引導患者聆聽音樂、舒緩患者的心理狀況，為患者營造健康的康復訓練環境。（2）心理支持。在心理支持狀況下，應該做到以下內容：①認知性的心理重建，心理支持作為康復訓練中較為重要的內容，可以及時緩解患者的壓力狀況，并掌握患者抑郁出現的原因，通過對患者不同表現以及身體狀況的分析，構建個性化的心理健康問題，認識到患者的功能性以及病態性狀態，并通過護理轉變患者的價值觀念，建立健康的康復環境，逐漸提高患者的自我管理能力。在認知性心理重建的過程中，應該進行單獨咨詢或是集體咨詢的方法，這種方法每周一次，每次時間維持在60 min；②構建個體化的支持性心理干預措施。在這種康復訓練中，需要認真傾聽患者的心理訴求，鼓勵、指導、暗示患者。護理人員應該充分掌握患者所面臨的困擾，提高患者的社會角色適應能力，解決患者所面臨的問題，構建專業性的干預辦法；③集體身心放松訓練。整個過程中包括肌肉放松、內外境想象等，通過這種放松訓練，可以為患者創造舒適性的環境，并引導患者放松和心理，提高心靈干預效果[1]。（3）構建健康知識培訓方法。在對患者進行康復訓練的過程中，應該引導患者對抑郁癥相關知識的學習，結合心理衛生、壓力應對以及健康教育等方法，提高患者對抑郁癥的正確認識，而且，在康復訓練的過程中，可以給予患者一定的心理支持，通過合理用藥，提高康復訓練的整體質量，改善患者的臨床癥狀。（4）改良森田治療方法。在該種康復訓練方法構建中，可以我國語言代替部分森田用語，使患者接受該種康復訓練方法，逐漸提高康復訓練的最終效果。

1.3 評價指標

采用焦慮自評表（SAS）以及抑郁自評表（SDS）對兩組患者的康復訓練狀況進行分析[2]。

1.4 統計方法

應用SPSS 20.0統計學軟件進行數據處理。計量資料以（±s）表示，采用 t檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

結合SAS以及SDS評分，對兩組患者的焦慮以及抑郁狀況進行分析。在康復訓練之前，觀察組SAS評分為（75.20±0.36）分，對照組的 SAS 評分為（74.98±1.37）分，數據統計差異無統計學意義（P＞0.05）。 經過精神康復訓練，觀察組患者的SAS評分為 （38.02±0.78）分，對照組患者的 SAS 評分為（62.11±1.02）分，觀察組康復效果明顯，數據統計差異有統計學意義（P＜0.05）。在SDS評分狀況分析中，精神康復訓練之前，觀察組的 SDS評分為（76.14±0.36）分，對照組的SDS評分為（72.98±1.85）分，經過精神康復訓練方法，觀察組的SDS評分為（42.98±0.39）分，對照組的 SDS評分為（62.01±0.87）分，觀察組康復效果明顯，數據差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

對于抑郁癥患者而言，出現疾病的原因主要是由于患者在日常生活、工作中受到情緒低落的影響，而且，日常活動中存在著思維遲鈍、意志活動減退以及睡眠障礙等，對待任何事物經常出現自責、自卑等心理問題，無法及時發現自身存在的優點。而且，患者在日常活動的過程中，會感受到精力缺乏的問題。但是，在臨床中，患者的病因尚不明確，所出現的后果是較為嚴重的。在現階段醫學技術逐漸發展的背景下，應該提高對抑郁癥患者不良癥狀的認識。通過精神康復訓練方法的構建，結合患者的基本狀況，構建系統性的康復訓練方法，逐漸提高患者的治療效果，展現護理工作構建的整體價值[3]。

在精神康復訓練方法構建中，可以對患者講解抑郁癥的表現，通過護患關系的營造、情感焦慮平臺的創設以及技能實踐方法的確定，改變患者對不健康行為的認識，使患者在該種康復訓練的狀況下，提高應激能力，增強患者戰勝疾病的決心，結合精神康復訓練方法，可以改善患者的焦慮狀態，結合患者的軀體性障礙，提高患者的睡眠質量、食欲質量以及軀體放映等，改善患者焦慮心理。該次研究中發現，在康復訓練之前，觀察組SAS評分為（75.20±0.36）分，對照組的SAS評分為（74.98±1.37）分，數據差異無統計學意義（P＞0.05）。經過精神康復訓練，觀察組患者的SAS評分為 （38.02±0.78）分，對照組患者的SAS評分為（62.11±1.02）分，觀察組康復效果明顯，數據差異有統計學意義（P＜0.05）。所以發現，精神康復訓練效果明顯，可以提高患者的生活質量[4]。同時，在精神康復訓練的背景下，可以在藥物治療的同時，降低患者的抑郁狀態，為患者營造良好的康復空間，并增強患者戰勝疾病的決定，康復訓練中，結合適當的體育鍛煉，可以培養患者的興趣，使患者樹立正確性的康復理念，改善患者的心理狀態，為患者生活質量的提升提供支持。該次研究中發現，在SDS評分狀況分析中，精神康復訓練之前觀察組的SDS評分為（76.14±0.36）分，對照組的SDS評分為（72.98±1.85）分，經過精神康復訓練方法，觀察組的SDS評分為（42.98±0.39）分，對照組的SDS評分為（62.01±0.87）分，觀察組康復效果明顯，數據差異有統計存意義（P＜0.05）。結合精神康復訓練理念，可以降低患者的抑郁狀態，樹立患者的自信心，改善患者的生活質量[5]。

綜上所述，通過精神康復訓練方法的構建，可以針對抑郁患者的基本狀況，構建康復訓練策略，提高患者康復訓練中的依從性，而且，在整個精神康復訓練的背景下，可以將患者作為主體，結合患者的基本需求，為患者營造康復活動空間，并積極參與到康復訓練之中，提升康復訓練的整體效果，因此，在現階段臨床護理中，精神康復訓練值得在抑郁癥患者治療中積極推廣。