延續性護理在糖尿病患者康復中的應用效果分析

祁文華

齊河縣焦廟鎮中心衛生院，山東德州 251120

由遺傳和環境因素相互作用而引起的常見病之一就是糖尿病，糖尿病會造成身體多系統的損傷，還會造成胰島素絕對或相對分泌不足以及靶組織細胞對胰島素敏感性降低，并且會引起脂肪、蛋白質、水和電解質等一系列代謝紊亂綜合征。血糖的顯著升高會導致糖尿病酮癥酸中毒和高滲性昏迷等一系列急性并發癥，血糖過高的時間過長還會造成血管與神經病變，會導致心、腎、腦、眼、神經、皮膚等多器官組織受到損傷，嚴重降低了患者的生活質量，并且可能會導致患者壽命減短[1]。近年來，我國糖尿病發病率在緩緩上升，尤其是中老年人更甚。在治療糖尿病的過程中，非藥物治療和運動治療、飲食治療也是比較重要的，這些治療不止可以在醫院操作，也可以出院操作。糖尿病患者出院后的延續性護理是非常重要的[2]。2016年9月—2017年9月此次實驗通過對兩組患者進行常規護理和延續性護理對護理效果進行比較，得到了延續性護理在糖尿病患者康復中有著顯著的護理效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次實驗對象選取自該院收治的96例腹高血壓患者，隨機分為對照組和觀察組兩組，每組48例糖尿病患者，對觀察組的患者進行延續性護理，對對照組的患者進行常規護理。其中，對照組中男性患者34例，女性患者14例，年齡在40～78歲之間，平均年齡（60.7±4.4）歲，病程1～8年不等；觀察組中男性患者27例，女性患者21例，年齡在44～79歲之間，平均年齡（61.6±5.5）歲，病程1～10年不等。兩組患者均確診為糖尿病，符合糖尿病學分會制定的相關標準，均排除身體有其他疾病，并且患者的年齡、性別、疾病類型等一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）,具備可比性。

1.2 方法

住院期間對兩組患者均給予進行常規護理，常規護理包括常規用藥指導、運動指導和飲食干預，給患者進行健康宣傳教育，讓患者知道關于糖尿病的基本知識，讓患者有信心來對抗疾病，戰勝疾病，告訴患者控制血糖的好處和如何控制自身血糖；運動治療包括根據患者自身的病理情況為患者進行適合患者病情的運動計劃，并告訴患者運動治療的好處和必要性；飲食干預包括根據患者的病情嚴重情況、年齡情況、身高、體重、活動量等為患者制定合適患者病情的飲食計劃，依照患者的病情嚴重情況，制定合適患者每日所需要攝入的總熱量、碳水化合物、蛋白質和脂肪等物質；對對照組僅實施以上的住院常規治療，對觀察組在以上基礎上繼續給予延續性護理干預，護理方式如下：①在患者出院之前給患者建立記錄自身的健康檔案，檔案里要記錄患者在院內的治療情況還有患者的愛好、飲食習慣、身體鍛煉情況和記錄其家庭病史，為了方便護理人員上門隨訪，患者的家庭住址和聯系方式也需要記錄。②為了了解患者出院后的藥物、飲食、運動等治療的依從性，在患者出院后的1個月內，每個禮拜都必須對患者進行一次電話隨訪，且每2周去患者住址進行上門隨訪，針對患者出現的具體問題給予針對性的指導，增強和鞏固患者藥物治療和非藥物治療，提高患者的依從性，獲得更好的提高護理效果，在提高患者的依從性上患者家屬的配合會起到很重要的作用，告知患者家屬非物質治療對糖尿病的重要作用，并向患者家屬介紹糖尿病的基本知識和基本護理知識，從而使家屬配合進行督促患者的醫囑行為。③護理人員上門隨訪的過程中，應詳細記錄患者的血糖狀況，要一直記錄到患者的血糖差不多平穩，才可以停止，患者的血糖平穩后隨訪時間可以延長至1個月隨訪1次[3]。

1.3 觀察指標

治療后6個月內為觀察周期，對比兩組患者護理前后的血糖水平，血糖觀察指標為空腹血糖（FBG）和餐后 2 h（2 hBG）。

1.4 統計方法

數據通過SPSS 17.0統計學軟件處理計算之后，使用（±s）表示計量資料，采用 t檢驗；P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

根據患者護理前后的血糖變化情況作出比較，對照組在護理前的空腹血糖（FBG）的平均指標為（8.65±1.85）mmol/L，餐后 2 h（2hBG）的平均指標為（12.07±2.21）mmol/L，觀察組在護理前FBG的平均指標為（8.61±1.94）mmol/L，2 hBG 平均指標為（13.05±2.07）mmol/L，數據差異無統計學意義（P＞0.05）；經護理后觀察組的FBG 平均指標為（5.56±1.24）mmol/L，2hBG 的平均指標為（7.51±1.52）mmol/L，對照組的 FBG 平均指標為（7.16±1.31）mmol/L，2 hBG 的平均指標為（9.21±1.67）mmol/L，實驗數據差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

由遺傳和環境因素相互作用而引起的常見病之一就是糖尿病，它的臨床標志為血糖升高。血糖的顯著升高會導致糖尿病酮癥酸中毒和高滲性昏迷等一系列急性并發癥，血糖過高的時間過長還會造成血管與神經病變，會導致患者多器臟組織受到損傷，并且可能會導致患者壽命減短[1]。

人們常以為，護理僅限于對住院的患者，出院的患者就可以停止護理服務。然而有很多患者出院后會重新發病，所以出院后的患者也有很高的護理需求。患者住院期間的常規傳統護理對于慢性疾病患者是遠遠不夠的，整體護理的一部分及住院護理的延伸就是延續性護理，使患者出院后能在恢復期中得到持續性的健康護理，以便促進患者的康復，降低病情惡化再次住院的幾率，可以很好的延緩患者病情,增加治療效果，具有良好的經濟效益和社會效益[4]。延續性護理是通過一些行動設計確保患者在不同場所的健康狀態，就好像在家庭中也可以得到協助性和延續性的照顧。以目前的醫療水平，糖尿病尚無法根治，但可以通過藥物治療、運動治療和飲食治療來控制糖尿病的發展，這些治療需要長期堅持。在該次試驗中，分為兩組來進行試驗,對對照組患者進行常規護理，對觀察者患在常規護理上進行持續性護理，護理包括對患者進行電話隨訪和上門隨訪，針對患者的血糖控制和治療的基本情況給予針對性的指導。試驗結果顯示，觀察者患者不管是空腹血糖（FBG）還是餐后2 h（2 hBG）的可控制情況都優于對照組患者，護理效果也明顯高于對照組。

綜上所述，延續性護理在糖尿病患者康復中起到了非常顯著的作用，延續性治療對防止患者并發癥和延緩患者病情有很大的效果，建議臨床使用。

[1]李華，李亞潔.延續性護理干預對提高中老年糖尿病病人對低血糖知識了解的影響[J].護理研究，2010,24（15）：1363-1364.

[2]黃菜青.延續護理干預對老年糖尿病出院患者遠期康復的影響[J].齊魯護理雜志，2012,18（22）：40-41.

[3]洪賽賽，單萍.延續性護理干預對2型糖尿病患者治療依從性及生活質量的影響[J].中華現代護理雜志，2013,19（30）：3726-3728.

[4]何玲.延續性護理在中老年糖尿病患者康復中的臨床價值分析[J].中國當代醫學，2014,21（5）：118-120.