舒適護理在腹腔鏡膽囊全切術后患者康復中的應用

張玉芳

蒙陰縣人民醫院，山東臨沂 276200

目前，臨床上對于膽囊疾病的治療主要采取手術方式，分為開腹手術與腹腔鏡手術。而比起傳統的開腹手術來說，腹腔鏡手術具有創傷小、術后恢復快、并發癥少等優點，現已廣泛應用于臨床，得到大部分患者的接受[1]。同時對術后患者給予有效的護理措施，可促進其早日康復，降低并發癥的發生率，減輕患者的經濟負擔。該研究將對該院2016年4月—2017年4月收治的90例行腹腔鏡膽囊切除術后患者進行研究，采用舒適護理方式，取得良好的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取該院收治的90例行腹腔鏡膽囊切除術后患者為研究對象，根據不同的護理方法分為兩組，各45例。對照采用傳統護理方式，男患者26例，女患者19例，年齡在27～72歲之間，平均年齡為（58.61±3.41）歲；治療組在傳統治療的基礎上給予舒適護理干預，男患者 22例，女患者 23例，年齡在（57.28±5.34）歲。所有患者的癥狀均符合臨床診斷，均對該次研究知情并簽寫知情同意書。排除肝腎功能衰竭者，精神嚴重障礙者，不參加該次研究者。兩組患者的年齡、性別、癥狀等一般資料對比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用傳統護理方式，包括對對剛入院的患者提供一個舒適、安靜、整潔的住院環境，告知疾病的相關知識和醫院的規章制度，常規飲食護理及心理護理，對出院的患者指導定期來院復查[2]。治療組在常規治療的基礎上實施舒適護理方式，具體流程包括：①術后患者回到病房，護理人員及時給予心電監護，密切觀察患者的生命體征，如發生不良反應出現，及時通知醫生并協助處理，同時升起床檔，避免因麻醉后出現的精神異常現象導致墜床的發生。②心理護理，術后患者在麻醉藥物失效后，會出現不同程度的疼痛和不適感，導致患者出現緊張、恐懼、焦慮等不良情緒，護理人員需及時給予心理安慰，告知手術的一些基本情況及手術優勢，并對患者存在的疑問，進行耐心、詳細的講解，消除其負面情緒，取得患者的信任，促進治療依從性。③疼痛護理，對術后出現不同程度疼痛的患者，需進行疼痛部位的按摩，手法要溫柔，力度適宜；對疼痛不耐受的患者可遵醫囑給予止疼藥物。④飲食護理，護理人員給予患者高纖維，高維生素的清淡飲食，限制蛋白質及鈉鹽的攝入量，并鼓勵多吃水果和蔬菜等，防止便秘的出現[3-4]。禁食辛辣刺激的食物，并勸誡患者戒煙戒酒。⑤康復護理，對于術后病情問點的患者，鼓勵多進行鍛煉，增加機體抵抗力，并合理安排活動時間，避免過于勞累，保證充足的休息時間。鍛煉過程中需由專人看護，防止意外發生。

1.3 觀察指標

對比兩組患者術后的下床活動時間、首次肛門排氣時間、住院時間及治療費用，并采用調查問卷的方式對護理滿意度進行調查記錄。護理滿意度分值為100分，分為3類：①≥90分為非常滿意；②75～89分為滿意；③＜74分為不滿意。總滿意度=（非常滿意+滿意）/例數×100.00%。

1.4 統計方法

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析，計量資料用（±s）表示，行 t檢驗，計數資料用（%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者術后的下床活動時間、首次肛門排氣時間、住院時間及治療費用對比

治療組術后的下場活動時間、首次肛門排氣時間、住院時間及治療費用分別為（6.74±1.24）h、（2.05±0.76）h、（4.68±1.38）d、（5 726.82±359.23）元，對比對照組 （12.36 ±4.11）h、 （4.39 ±1.03）h、 （7.26 ±2.15）d、 （9 634.67±633.74）元，有明顯的提高。兩組對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組護理滿意度對比

治療組患者護理滿意度中，非常滿意39例，滿意4例，不滿意2例，總滿意度為95.56%；對照組護理滿意度中，非常滿意31例，滿意8例，不滿意6例，總滿意度為86.67%。由此可以看出，治療組護理滿意度明顯高于對照組，組間對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

現如今，隨著社會不斷的發展，人們的生活方式及飲食習慣也發生了改變，導致膽囊疾病的患病率也有不斷上升的趨勢，如不及時治療，對患者的生命健康及生活質量造成嚴重的影響。腹腔鏡手術已經廣泛應用于臨床，具有創傷小、痛苦少等特點，但是經過臨床研究發現，由于患者對手術內容及療效存在一定的擔心和顧慮，產生緊張、恐懼、焦慮等不良情緒，甚至出現抑郁，導致無法得到理想的手術效果。因此，對術后患者給予傳統護理的基礎上實施舒適護理能夠有效提高臨床效果，減少住院時間及治療費用，促進患者健康的恢復，進一步提高護理滿意度。該次研究數據顯示，治療組術后的下場活動時間、首次肛門排氣時間、住院時間及治療費用分別為（6.74±1.24）h、（2.05±0.76）h、（4.68±1.38）d、（5 726.82±359.23）元，對比對照組 （12.36 ±4.11）h、 （4.39 ±1.03）h、 （7.26 ±2.15）d、 （9 634.67±633.74）元有明顯的提高。治療組護理滿意度明顯高于對照組，組間對比差異有統計學意義 （P＜0.05）。

綜上所述，對腹腔鏡膽囊切除術后患者采用舒適護理方式，具有良好的效果，能夠有效的減少住院時間，促進術后健康的恢復，進一步提高患者護理滿意度，值得在臨床上推廣應用。

[1] 和田田.手術室全期護理服務在手術室患者中的應用效果及對患者不良反應、心理狀況的影響研究[J].中國婦幼健康研究,2017(S2):293-294.

[2] 張敏.口腔修復科護理中人性化護理服務模式的應用分析[J].中國婦幼健康研究,2017(S2):385-386.

[3] 陳丹丹,徐成林,張倩,鄒蕊,王云.急性腦血栓形成早期康復護理干預的效果分析[J].中國婦幼健康研究,2017(S2):509-510.

[4] 張麗紅.舒適護理在腹腔鏡膽囊全切術后患者康復中的應用[J].世界最新醫學信息文摘,2017,17(61):232.