兒童保健微量元素檢測對兒童保健的影響分析

王艷平

宜賓市南溪區婦幼保健計劃生育服務中心兒科，四川宜賓 644100

兒童體內的微量元素水平能夠將兒童的生長發育健康狀況準確反映出來，當前人們生活水平不斷提升，家長對兒童的健康狀況重視程度也不斷提高，所以更愿意主動接受保健[1]。研究顯示，兒童是機體生長、發育的關鍵時期，機體中微量元素的含量對兒童體格發育、免疫力發育、智力發育都存在著明顯的影響。通過測定兒童體內的微量元素水平，可以掌握兒童體內微量元素存在情況，指導補充含量不足的微量元素，有助于降低機體發育不良率[2]。鋅和鐵是兒童機體主要的微量元素，假設兒童缺鋅、缺鐵情況持續存在，會影響兒童食欲，出現消化不良情況，還會導致兒童智力發育受阻，影響兒童生長發育。所以提升家長對微量元素重要性的認識，定期測定兒童微量元素水平具有重要意義，該研究具體收集四川省宜賓市南溪區婦幼保健計劃生育服務中心2015年2月—2016年2月接受保健的688名兒童，對不同年齡的兒童進行鋅、鐵含量的測定，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取688名該院保健兒童參與該次研究。包括370名男以及318名女兒童，年齡平均（6.28±4.36）歲。將年齡在1～2歲的兒童290名視作低齡兒組，其中男兒童160名，女兒童130名；將年齡超過2歲的兒童398名視作高齡兒組，其中男兒童210名，女兒童188名。全部兒童均排除皮疹、發熱、嚴重感染、出血。全部兒童參與該研究均經監護人同意。

1.2 測定方法

全部兒童都經無名指進行血液標本采集，將稀釋液1.3 mL混合到收集到的血液標本中，每份血液標本均對應好兒童信息做好標記，置于恒溫4℃的冰箱中等待檢驗。選擇北京恒通瑞利儀器有限公司生產的AFS1101型原子吸收光譜儀對微量元素鋅、鐵進行測定。其中鋅的正常參考值為76.5～170.0 μmol/L，鐵的正常參考值為7.52～11.8 μmol/L。完成測定后記錄兩組鋅元素測定值、鐵元素測定值，同時參照正常參考值記錄兩組缺鐵、缺鋅發生率，將測定結果進行對比。

1.3 統計方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對獲取數據開展分析，微量元素鋅、鐵測定值采用（±s）表示，t檢驗，缺鐵、缺鋅兒童比重采用（%）表示，χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兒童微量元素鋅、鐵檢測值

低齡兒組鋅測定值、鐵測定值均明顯低于高齡兒組，結果對照差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組兒童微量元素鋅、鐵測定值比較[（±s），μmol/L]

表1 兩組兒童微量元素鋅、鐵測定值比較[（±s），μmol/L]

組別 鋅測定值 鐵測定值低齡兒組（n=290）高齡兒組（n=398）68.31±7.21 76.06±9.79 6.61±0.56 7.91±0.21

2.2 兒童缺鐵、缺鋅發生情況

低齡兒組290名兒童缺鋅的兒童有210名，缺鋅率為72.41%；缺鐵的兒童有195名，缺鐵率為67.24%。高齡兒組398名兒童缺鋅的兒童有140名，缺鋅率為35.17%；缺鐵的兒童有155名，缺鐵率為38.94%。低齡兒組缺鋅率、缺鐵率均明顯高于高齡兒組(P＜0.05)。

3 討論

微量元素是維持機體正常必須的物質，在機體中蛋白質、酶中普遍存在，是人體大部分新陳代謝過程的參與物質。嬰幼兒是兒童生長、發育的高峰時期，機體新陳代謝能力非常強，必須給予足夠微量元素補充使兒童新陳代謝需求得以滿足。假設這一時間段內兒童長時間存在微量元素缺失情況，導致代謝機制失衡，則會影響兒童正常生長發育[3]。在兒童機體中，鋅元素占總質量的比重為21/100萬，鐵元素占總質量的比重為61/100萬。因為兒童本身機體中微量元素含量偏低，而微量元素又對兒童生長發育存在直接影響，所以進行兒童微量元素的檢測，及時補充缺失的微量元素具有重要意義。另外還有報道發現，如果機體長時間缺乏某種或者某幾種微量元素，而會導致機體出現生理性異常，最終導致疾病出現，嚴重情況下甚至會威脅人們生命安全。

鐵元素、鋅元素是兒童生長發育中不可或缺的微量元素，因此該研究主要對這兩類元素含量進行測定。其中鐵元素能夠作用于血紅蛋白、肌紅蛋白、細胞色素合成，同時能夠參與不同種酶的合成以及活化。如果機體鐵元素含量缺乏，會對肝臟中DNA的合成形成抑制，延緩肝臟的發育，使細胞色素含量減少，導致微粒體出現異常，使得蛋白質合理力以及利用率均出現下降，最終導致貧血，對兒童的身高、體重發育都形成影響[4]。而鋅元素對人體蛋白質、核酸、激素、多種酶的合成能夠產生直接影響，并且會影響細胞分裂、細胞生長、細胞再生能力，另外鋅元素能夠使兒童消化能力得到提升，增加食欲，改善智力。如果機體缺乏鋅元素，會影響兒童的正常生長發育，影響第二性征的發育，導致性成熟障礙，還會影響皮膚光滑度。

報道顯示，1～2歲是兒童缺鋅、缺鐵發生率最高的時段，該研究結果也顯示，1～2歲的兒童缺鋅率為72.41%，缺鐵率為67.24%，明顯高于2歲以上的兒童缺鋅率35.17%，缺鐵率38.94%，與上述結論相符。分析顯示家長的喂養觀念是導致缺鐵、缺鋅率高的重要原因。部分家長尤其針對農村家長，認為小兒在1～2歲時消化功能未成熟，限制兒童對于肉類食物的攝入，而肉類食物中鋅元素以及鐵元素含量豐富，長期缺乏肉類食物攝入會導致缺鋅、缺鐵情況[5]。另外有研究顯示，相較于1～2歲的兒童，2歲以上的兒童缺鐵、缺鋅發生率相對更低，并且鋅元素、鐵元素測定結果也存在差異，認為是由于2歲以上兒童逐漸學習自主進食，不過受到環境等因素的影響，兒童出現偏食、挑食的可能性大，所以仍有部分兒童會出現缺鐵、缺鋅情況。另外還有研究發現兒童存在不同程度的缺鈣情況，因為嬰幼兒時期兒童生長發育速度快，鈣元素攝入不足會導致兒童出現雞胸、吵夜、盜汗情況，還容易出現小兒佝僂病，對兒童的正常生長發育存在嚴重影響。對此家長必須注重兒童鈣元素的補充，引導兒童保證合理飲食，改變兒童偏食、挑食的習慣。

針對兒童缺鐵、缺鋅情況，保健醫院以及家長都應該加強重視，特別是家長應該增加對微量元素重要性的認識，日常喂食中注重微量元素的補充。保健醫院應該做好兒童家長的教育工作，保證母乳喂養、輔食喂養的正確性，指導家長在輔食中適量加入高蛋白類食物、肉類食物，多吃肝類、魚類、蛋類、肉類、豬血等微量元素含量豐富的食物，以保證鋅鐵等多種微量元素的充足補充。家長通過醫生的指導，聯合完成健科學食譜的制訂，按照食譜制作輔食或者食物，保證微量元素的足量補充。同時家長也不能盲目補充微量元素，否則可能導致機體中微量元素失衡，進而造成疾病的出現。家長應該定期帶領兒童到保健醫院接受微量元素測定，依照測定結果調整食譜，了解應該補充的微量元素類型，確保兒童體內微量元素始終處于平衡狀態，促使兒童免疫力得到提升，保證兒童健康生長發育。

綜上所述，檢測兒童保健微量元素能夠指導兒童保健的進行，有開展價值。

[1] 肖钘,何金花,黎毓光,等.廣州市番禺區兒童全血5種微量元素檢測結果分析[J].檢驗醫學,2013,28(9):801-804.

[2] 和菊香.兒童保健微量元素檢測對兒童保健的影響探討[J].中國保健營養,2016,26(30):128.

[3] 劉芳,甘春玉,李文勝,等.成都市2963例體檢兒童微量元素檢測結果分析[J].中國婦幼保健,2013,28(12):1909-1911.

[4] 寇金霞.兒童鐵、鋅等微量元素檢測對兒童保健的影響研究[J].廣東微量元素科學,2017,24(6):14-16.

[5] 丁邦顯,劉思景,鮑連生,等.4 570例0～7歲兒童微量元素檢測結果分析[J].中國衛生統計,2015,32(4):734,736.