呼吸康復訓練對慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及運動耐力的影響

劉琴

四川地質醫院內科，四川成都 610081

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）即呼吸體系極為普遍的慢性氣道炎性類病癥，患者具備連續氣流受阻，一般體現為肺部功能減弱、無法呼吸，還伴隨了反復急性加重與周身的各類并發癥，疾病狀況體現為進行性進展。呼吸康復訓練能夠被當作COPD相應的一線非藥物一類治療方式，能夠提升COPD患者自身的吸氣肌肌力與耐力，減弱患者的無法呼吸，提升運動耐力與生存質量[1]。該文探討呼吸康復訓練運用到治療2015年4月—2017年4月該院接收并治療的72例COPD患者的成效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取該院接收并治療的72例COPD患者，并憑借不同的治療方法分為兩組。這之中，試驗組患者36例，男性患者與女性患者分別24例與12例；患者的年齡最大 86歲，最小 62 歲，平均年齡（74±2.32）歲；患者的病期最長21年，最短7年，平均病期 （14.61±3.54）年；試驗組全部患者都施以呼吸康復訓練。對照組患者36例，男性患者與女性患者分別25例與11例；患者的年齡最大77歲，最小42歲，平均年齡（59±3.76）歲；患者的病期最長26年，最短6年，平均病期（16.43±4.88）年；對照組全部患者都施以常規治療。對比兩組患者相應的性別、病期與年齡方面，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入標準與排除標準

1.2.1 納入標準 ①全部患者都與COPD相應的診斷規定相符；②全部患者都愿意加入到有關的問卷調查內；③全部患者與親屬都全方位知曉此次試驗調研相應的內容。

1.2.2 排除標準 ①排除具備重型心肺相關器質性功能型障礙的患者；②排除伴隨了精神分裂癥與雙相障礙精神型病癥的患者；③排除具備其余重型身體類病癥的患者；④排除無法開展交談的患者。

1.3 方式

1.3.1 對照組 對照組患者施以常規治療，包括抵抗感染、止咳去痰、擴充支氣管等。

1.3.2 試驗組 試驗組患者在對照組患者施以治療這一前提之下施以呼吸康復訓練，相應的對策有以下幾點。

（1）放松治療。在患者進行休整的病房內播放各類輕音樂，使患者處于這一氣氛內借助各式姿勢以調節呼吸狀況，同時，開展相應的胸式與腹式呼吸訓練，每日開展1遍，每遍30 min。

（2）中醫方面的呼吸康復訓練。使患者開展八段錦（端坐式）訓練：患者維持平衡狀況，動靜融合，主要即養神與平息，同時，注重訓練總量應適宜，不可以過量訓練，每日訓練一遍，每遍20 min。

（3）呼吸操總體康復訓練。①弓步方面的呼吸康復訓練：交叉跨步朝前面打拳，打拳期間吸氣，收拳期間呼氣，反復10遍，每日1遍，每遍20 min；②立式方面的呼吸康復訓練：患者兩腿自然合攏并站直，吸氣期間兩臂一起舉高，呼氣期間放下，反復15遍；③端坐式方面的呼吸康復訓練：盤腿并進行端坐，兩手放到膝蓋處，慢慢開展深呼吸，在吸至最大肺部容量過后屏氣，屏氣時間自2～3 s逐步增多至8～9 s，反復15遍；④縮唇方面的呼吸康復訓練：患者借助鼻部進行吸氣，借助縮唇這一方法進行呼氣；⑤膈肌方面的呼吸康復訓練：患者處于半坐位，兩手放到劍突下腹處，借助鼻部吸氣到腹部隆起，并借助口部呼氣至腹部無法下凹即止，反復15遍；⑥肢體方面的功能訓練：對上下肢開展活動訓練，同時，開展胸廓擴充這一訓練。

1.4 成效評測

記下兩組患者治療以前與施以治療后相應的第1秒用力呼氣容積（FEV1），第1秒用力呼氣容積占據預計值的百分比（FEV1%），第1秒用力呼氣容積/用力肺活量（FEV1/FVC%），凸顯出患者自身運動耐力的6 min步行距離。FEV1、FEV1%與FEV1/FVC%內各大指數的評測借助肺部功能儀開展。6 min步行距離的評測方式即：標記20 m這一距離，評測患者來回20 m這一長度的頻次，等15 min過后施以第二次評測，選出兩次測算的平均值。

1.5 統計方法

采用SPSS 17.0統計學軟件分析數據，計量資料以（±s）表示，行 t檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

試驗組患者治療以前相應的肺部功能、6 min步行距離對比對照組患者，差異無統計學意義（P＞0.05）；試驗組患者施以治療后相應的肺部功能、6 min步行距離對比對照組患者，差異無統計學意義（P＜0.05）；詳情見表1。

表1 比較兩組患者治療以前與施以治療后相應的肺部功能、6 min步行距離(±s）

表1 比較兩組患者治療以前與施以治療后相應的肺部功能、6 min步行距離(±s）

組別 時間FEV1FEV1%FEV1/FVC%6 min步行距離（m）試驗組對照組治療前治療后治療前治療后2.23±1.10 2.78±1.26 2.18±1.23 2.27±1.22 52.35±10.04 59.86±10.90 52.45±10.78 53.67±10.24 52.78±10.99 60.54±10.05 51.90±10.98 53.20±10.45 386.32±22.56 487.56±25.88 386.65±22.90 406.67±25.97

3 討論

COPD處于臨床內較為普遍的病癥，還是全部病癥內殘疾率極大的一類病癥。這一病癥只要發生，患者就會出現無法呼吸、無法開展生命活動等臨床癥狀，同時，還會給患者的身心帶來極為負性的影響，進而極大地干涉到患者平時的生活、學習等?，F階段，臨床內對COPD患者施以治療，盡管口服支氣管舒張藥品可以很好地改進患者自身的肺部功能，然而，長時間口服不單會加重患者本身的經濟壓力，還會出現各類不良反應，給患者自身的身心造成更多的負擔，所以，單獨憑借藥品對COPD患者施以治療，相應的治療成效不夠理想，許多專家都在長時間改良COPD相關的治療計劃。

近幾年，康復醫學本身的進步對COPD患者防范肺部功能深層次進展予以了新興的治療方法[2]。對于COPD患者相應的康復治療不單包括了呼吸治療，還要關注肌肉訓練。此次試驗調研內，給COPD患者施以了總體的呼吸康復訓練，①引用了放松治療。讓患者處于某一優良的病房環境內開展呼吸方面的調節與訓練，可以收獲更優的治療成效。②引用了中醫方面的康復治療。八段錦這一訓練不單可以使呼吸系統類病癥患者調節自身的呼吸，還可以調節意志，并極大地對患者本身的呼吸肌與外圍四肢肌肉施以訓練，突出地改良肺部功能與運動耐力。③融合了當代的呼吸康復訓練與呼吸康復操訓練。當代的呼吸康復訓練不單注重呼吸本身的康復，還注意四肢相應的訓練，同時，處于總體訓練內，還具備腹式呼吸相應的重建與膈肌一類訓練。腹式呼吸本身得以重建，不單可以極大地增強肺部相應的收縮性，同時，還可以改良肺泡內部的通氣功能，進而全方位減弱患者自身的呼吸功效，舒緩患者本身無法呼吸這一問題，對于COPD患者來說，處于平穩呼吸期間，膈肌差不多處在沒有運動這一狀態內，患者為了保持呼吸務必要借用其協助呼吸肌的一類運動，如此就會突出地增多身體中的耗氧總量，讓身體長時間處在低氧這一狀態內，所以，在康復訓練內加進了膈肌訓練以改良這類惡性循環[3]。當代的康復訓練與呼吸康復操訓練在改良患者自身肺部功能的同時還可以深層次增強體質，改良運動耐力，提升總體的免疫能力，進而全方位提升患者自身的生存質量與預后。

綜上所述，呼吸康復訓練運用到治療慢性阻塞性肺疾病患者具備極好的成效，能夠全方位提升患者自身的預后，值得醫學領域的全方位推行及應用。

[1]郭薇,劉啟貴,張娜.慢性阻塞性肺疾病患者生活質量及其影響因素[J].中國老年學雜志,2015,35(6):1664-1667.

[2]鄧艷芳,陳錦秀.八段錦單舉式對慢性阻塞性肺疾病患者康復效果的影響[J].中華護理雜志,2015,50(12):1458-1463.

[3]黃月嬌,沈陽.氨溴索治療慢性阻塞性肺疾病及干預措施分析[J].中國生化藥物雜志,2017,37(9):230-231.