糖尿病足X線及CT的影像表現對比與分析

孫志敏，張淑榮

山東省威海市乳山市夏村鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東威海 264500

糖尿病足病癥是一種比較常見卻又相對嚴重的糖尿病并發(fā)癥，該病癥的誘發(fā)因素包含感染因素、血管因素及神經因素等[1]。由于糖尿病患者合并存在下肢遠端神經異常或下肢遠端外周血管病變情形，隨后蔓延形成足部感染、足部潰瘍狀況，嚴重情形下甚至可能對患者深層組織造成損害[2]。慢性潰瘍及壞疽是糖尿病足病癥的常見結局，嚴重程度的糖尿病足病癥患者甚至需要面臨截肢的結局[3]。該次研究將醫(yī)院于2016年9月—2017年9月接收診治的糖尿病足患者100例作為研究樣本，探究并比較對糖尿病足患者應用X線診斷方式及CT診斷方式實現臨床診斷的診斷結果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取醫(yī)院接收診治的糖尿病足患者100例作為研究樣本，均為醫(yī)院依據相關標準確診的糖尿病足患者。并將其隨機分為兩組，即對照組和觀察組，每組50例。對照組中男性患者28例，女性患者22例，年齡為53～77 歲，平均年齡為（64.52±3.12）歲；觀察組中男性患者29例，女性患者21例，年齡為53～75歲，平均年齡為（66.32±2.73）歲。對比兩組患者年齡、性別等一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），組間具有良好的可比性。

1.2 治療方法

對照組患者應用于X線診斷方式再次實施診斷，診斷過程借助于X線機，對儀器相關參數實施設定，隨后對患者損傷位置實施正位射片及側位射片。觀察組應用CT診斷方式再次實施診斷，診斷過程借助于螺旋CT機，對儀器相關參數實施設定，對患者實施橫斷面掃描處理[4]。

1.3 觀察指標

觀察并比較兩組診斷準確度及診斷評分。

1.4 統(tǒng)計方法

在該次研究中所涉及到的所有數據都將會被保存在Excel文檔中，并且將對這些數據進行統(tǒng)計學處理，期間將會用到SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件。采用平均值±標準差（±s）的方式來表示計量資料，同時對組間比較進行t檢驗，使用（%）來表示計數資料，進行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

就該次實驗結果來看，觀察組50例患者中包含確診患者例數為43例，診斷準確度為86.0%，對照組50例患者中包含確診患者例數為42例，診斷準確度為84.0%，兩組患者診斷準確度對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。觀察組患者診斷評分為（7.32±1.28）分，對照組患者診斷評分為（4.21±1.32）分，由此可見，觀察組患者診斷評分相較于對照組對應數值，提升趨勢顯著(P＜0.05)。

3 討論

糖尿病足是一種老年糖尿病群體中比較常見的慢性并發(fā)癥，該病的主要特征為患者人群偏向于高齡患者，患病時間具有長期性，輕度糖尿病足患者表現為全身性的中毒情形，同時伴有嚴重的局部感染情形，部分患者也存在一定程度的神經血管癥狀，如感覺器官及系統(tǒng)逐漸退化、肢體產生麻木感等[5]。糖尿病足是指糖尿病患者足部發(fā)生神經性病變致使下肢保護功能出現衰退情形，微血管及大血管病變引發(fā)動脈灌注不足致使微循環(huán)發(fā)生障礙進而誘發(fā)壞疽及潰瘍的病癥[6]。糖尿病足是一種比較嚴重的糖尿病類并發(fā)癥，具有極高的致殘率和致死率，給患者的身心健康帶來嚴重損害，同時在一定程度上增加患者的經濟負擔。糖尿病足的基礎治療方式包含降低血糖、改善血液循環(huán)過程、抗感染治療、調節(jié)血脂、糾正低蛋白血癥等，對創(chuàng)面采取相應手術清創(chuàng)處理,之后開展傳統(tǒng)換藥方法及截趾并創(chuàng)面皮緣縫合術治療方式等[7]。糖尿病足的檢查方式包含實驗室相關檢查及相關輔助檢查，其中實驗室檢查以空腹血糖含量、尿常規(guī)、血脂水平檢查等為主，輔助檢查手段包含電生理檢查、步行距離和時間測定、皮膚溫度測定、血壓指數、靜脈充盈時間測定、跨皮膚氧分壓測定、動脈造影、X線檢查、多普勒超聲等，其中以X線檢查、多普勒超聲檢查技術為主[8]。

目前，臨床上通常將X線診斷方式作為糖尿病足病癥的主要診斷方式，能夠實現對患者骨壞死程度及感染情形的大致判斷，同時可以觀測到患者患肢一端脫鈣、骨質疏松、骨關節(jié)病變、骨髓炎、動脈硬化、軟組織變化等情形的變化程度，不過其診斷準確性及特異性相對較低，極易出現誤診、漏診情形。因此，通常需要對患者實施CT診斷處理來實現對患者相關病癥的確診。CT診斷方式有助于觀察人員對患者骨壞死程度及感染情形具有更加清晰的了解，對患者股動脈至足背動脈的病變情形具有更加深入的觀察及掌握，同時能夠有效掌握患者內膜厚度、單位面積血流量及流速、管腔狹窄情況、動脈粥樣斑塊狀況等數據，并以此為依據對患者血管病變展開定量分析，及早發(fā)現患者病癥并給予確診處理，及時給予有效治療手段，加快患者病癥的康復進程。

該次研究發(fā)現，觀察組50例患者中包含確診患者例數為43例，診斷準確度為86.0%，對照組50例患者中包含確診患者例數為42例，診斷準確度為84.0%，兩組患者診斷準確度對比，不具備顯著性差異；觀察組診斷評分為（7.32±1.28）分，顯著高于對照組對應評分（4.21±1.32）分。

綜上所述，對糖尿病足患者應用CT診斷方式實現臨床診斷，相較于X線診斷方式，診斷結果顯著，有助于提升診斷準確度，同時能在一定程度上反應患者的損傷情況，為臨床上的相關后續(xù)治療提供可靠有效的依據。

[1] 張學川,楊啟明,王學清,等.82例糖尿病足X線及CT的影像表現對比及分析[J].中國臨床醫(yī)學影像雜志,2012,23(2):140-143.

[2] 滿高才,王煥萍,夏淑媛,等.探討糖尿病足X線及CT的影像表現對比[J].糖尿病新世界,2014(18):65.

[3] 張會存.59例糖尿病足X線及CT的影像表現對比及分析[J].現代診斷與治療,2016,27(2):337-338.

[4] 武敬華.62例糖尿病足X線及CT的影像表現對比及分析[J].糖尿病新世界,2015(5):88.

[5] 楊蕤.糖尿病足X線與CT的影像表現對比研究[J].糖尿病新世界,2015,(10):233-233.

[6] 于曉晶,金焱,李春志,等.CTA評價糖尿病足下肢動脈病變的價值 [J].中國中西醫(yī)結合影像學雜志,2013,11(5):483-486,前插3.

[7] 張磊.糖尿病足X線與CT影像表現比較分析及應用價值探討[J].糖尿病新世界,2016,19(20):97-98.

[8] 老桂紅,黎強,陳敬鋒,等.糖尿病足的X線、CT及低場MRI的影像對比及分析[J].遼寧醫(yī)學雜志,2016,30(2):63-65.