手術(shù)室舒適護理模式在老年股骨頭置換術(shù)中的應(yīng)用

劉婷婷

鄭州大學附屬洛陽中心醫(yī)院，河南洛陽471000

置換術(shù)所使用的人工股骨頭是通過金屬材料制作的，通過置換術(shù)用人工股骨頭代替患者已經(jīng)受到損傷的股骨頭，緩解患者因股骨頭損傷而產(chǎn)生的髖關(guān)節(jié)疼痛、畸形癥狀，而且對患者產(chǎn)生的髖關(guān)節(jié)功能障礙也有緩解作用；對接受股骨頭置換術(shù)的老年患者采取術(shù)中舒適護理模式，手術(shù)后患者的關(guān)節(jié)功能得到明顯的改善，對緩解患者術(shù)前產(chǎn)生的焦慮、抑郁情緒有明顯的效果，對提高患者的滿意度有促進作用，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1—3月期間來該院進行股骨頭置換術(shù)的64例老年患者作為研究組，其中男性41例、女性23例，平均年齡為（52.1±78.9）歲；再將2015年1—3月期間來該院進行股骨頭置換術(shù)的64例老年患者作為對照組，其中男性40例、女性24例，平均年齡為（54.3±80.1）歲。兩組患者均意識清醒，兩組患者的性別、年齡等資料，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

給予對照組患者常規(guī)護理模式，手術(shù)時護士要及時給予主刀醫(yī)師器械等。給予研究組患者舒適護理模式，具體包括：①信息核對及患者體位：患者在進行手術(shù)前，護士要叮囑患者早點休息，在臨近手術(shù)期間，護士安排患者在指定的病房等待，切勿離開時間過長。進行手術(shù)時，患者將由護士推送至手術(shù)室，護士要對患者的姓名、年齡等基本資料進行核對，確保手術(shù)信息的無誤。護士要對患者的手術(shù)位置進行核對，手術(shù)前要確保患者處于合適的體位，護士要指導患者采用側(cè)臥位進行手術(shù)，并且將保持其雙上肢所處高度與托手架一致、肘關(guān)節(jié)與肩峰高度一致，注意保留主刀醫(yī)師的站位空間。②觀察生命體征：在手術(shù)進行期間，由于接受手術(shù)的患者年齡較大，手術(shù)時患者出現(xiàn)異常的可能性較大，因此護士要隨時對患者的生命體征進行觀察，比如患者的血壓、脈搏等生命體征，一旦發(fā)現(xiàn)患者異常，護士要及時告知主刀醫(yī)師，并且要協(xié)助醫(yī)師參與患者的急救。③保證靜脈通暢：護士在手術(shù)時要按照主刀醫(yī)師的要求對患者進行抗生素注射，并確保患者在手術(shù)期間的輸血和輸液時的靜脈通道通暢，并及時向主刀醫(yī)師提供手術(shù)時所需要的物品，例如紗布、器械等物品。④消毒及物品準備：護士在進行手術(shù)前要對雙手進行清洗，協(xié)助主刀醫(yī)師進行消毒工作，并對手術(shù)進行所需要的紗布、針線、器械等物品進行準備，避免手術(shù)時出現(xiàn)物品缺失的情況，并且將紗布等物品按照主刀醫(yī)師的習慣以此擺放整齊，方便手術(shù)時的傳遞；對手術(shù)中所用的電刀、吸引器等儀器進行連接，并且無誤的固定在手術(shù)臺上，有利于患者手術(shù)的順利進行。⑤傳遞物品：護士要完整熟悉手術(shù)過程的各個步驟，并且要對手術(shù)中使用到的器械有足夠的了解，了解包括器械名稱、使用等；在進行手術(shù)時，護士要及時對主刀醫(yī)師提出來的要求作出回應(yīng)，比如當主刀醫(yī)師提出要紗布時，護士要迅速反應(yīng)，并對所提出的紗布進行傳遞，傳遞時動作要輕柔，切記魯莽。⑥安裝截骨導向器：護士要事先將手術(shù)時使用的截骨導向器安裝好，并且要按照患者截骨面的大小對手術(shù)所需的鋸片進行選擇，當主刀醫(yī)師需要截骨導向器時，護士要先對截骨導向器進行檢查，保證截骨導向器的運行正常。⑦假體植入：主刀醫(yī)師進行假體植入操作前，護士要注意用紗布將假體包裹起來，在將假體傳遞給主刀醫(yī)師時，護士不要用手觸碰假體，維持假體關(guān)節(jié)面的平滑度，提高患者手術(shù)成功率，注意主刀醫(yī)師接觸假體前，要更換手套，換上新的手套，防止感染假體，避免患者出現(xiàn)切口感染的現(xiàn)象。

1.3 統(tǒng)計方法

研究數(shù)據(jù)運用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料（±s）比表示，進行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的滿意度比較

對兩組患者手術(shù)后的滿意度比較，研究組患者的滿意度要明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組患者的滿意度對比

2.2 兩組患者的焦慮、抑郁評分比較

焦慮評分中，研究組護理前：（71.71±21.2）分、護理后：（24.7±4.2）分；對照組護理前：（70.91±20.6）分、護理后：（40.5±8.9）分。抑郁評分中，研究組護理前：（97.8±36.5）分、護理后：（30.96±7.2）分；對照組護理前：（98.2±36.7）分、護理后：（50.0±10.3）分。研究組患者術(shù)后的焦慮、抑郁評分要明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

對股骨頭損傷的患者進行股骨頭置換術(shù)，用金屬等材料制成的人工股骨頭代替患者損壞的股骨頭，緩解患者因股骨頭損傷引起的疼痛感，對患者關(guān)節(jié)功能恢復及改善有極大的作用，患者進行股骨頭置換術(shù)時的術(shù)中配合很重要有利于患者的康復，此次探究將針對老年股骨頭患者的置換術(shù)進行手術(shù)室舒適護理模式[1-2]，在手術(shù)時對患者進行舒適護理模式，手術(shù)后能有效緩解患者在術(shù)前產(chǎn)生的焦慮、抑郁情緒，對提高患者的護理滿意度有明顯的促進作用。

護士將患者推進手術(shù)室后，要對患者的姓名及年齡等疾病資料進行核對，確保患者無誤，并且對患者的手術(shù)位置進行確定，護士指導患者采取側(cè)臥位的體位接受手術(shù)，并要保持患者肘關(guān)節(jié)與肩峰高度一致，注意保留主刀醫(yī)師的手術(shù)空間，為避免患者在手術(shù)期間出現(xiàn)生命體征異常，對手術(shù)順利度造成不利影響，護士要隨時對患者的生命體征進行觀察，一旦出現(xiàn)異常及時告知主刀醫(yī)師，對患者進行緊急救治[3]；護士按照醫(yī)師要求對患者進行抗生素注射，保持患者靜脈通暢，護士紗布、器械等物品時前要對雙手進行清洗，并將電刀、吸引器等器材進行連接，然后固定到手術(shù)臺上，便于主刀醫(yī)師的操作，護士要熟悉手術(shù)過程的各個步驟疾器械的使用，當主刀醫(yī)師對器械提出傳遞時，護士要迅速反應(yīng)，將器械正確的傳遞給主刀醫(yī)師，護士要事先將手術(shù)時所用的截骨導向器安裝好，并且根據(jù)患者截骨面的大小對手術(shù)所需的鋸片進行選擇，當主刀醫(yī)師需要截骨導向器時，護士要先對截骨導向器進行檢查，保證截骨導向器的運行正常，再將截骨導向器傳遞給主刀醫(yī)師，護士切勿直接用手觸碰假體，避免患者出現(xiàn)創(chuàng)口感染的現(xiàn)象，該次探究后采用舒適護理模式的老年股骨頭置換術(shù)患者[4-5]，其滿意度顯著高于常規(guī)護理模式的患者，值得大力推廣使用。

[參考文獻]

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[3] 劉平清.股骨頭置換術(shù)的手術(shù)配合[J].中國實用醫(yī)藥,2010(18)：180-182.

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[5] 吳雪群,陳業(yè)荷,邱榮麗.人工股骨頭置換術(shù)的手術(shù)配合[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2009(z2)：192-193.