陰道分泌物對尿常規檢驗結果的影響及對策分析

劉俊杰 姜楠

隨著現代醫學的進步和循證醫學技術的推廣, 實驗室檢驗指標被廣泛應用到各類疾病的診斷中, 其中化驗檢查在臨床檢驗和治療中起到關鍵的輔助作用, 可為疾病的治療提供可靠的依據, 其結果直接影響患者的治療和預后［1,2］。尿常規檢驗是泌尿系統疾病患者必備的檢查項目, 其結果的準確性對日后治療和預后極為重要, 對于女性患者而言, 陰道分泌物污染是最為常見的現象, 其直接影響檢驗結果的準確性［3］。因此, 應重視對標本的采集, 確保標本的采集準確有效。本研究探討陰道分泌物對尿常規檢驗結果的影響, 并制定出相應的解決對策。現報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料 選取2016年9月～2017年9月在本院接受治療的110例婦科性疾病患者, 隨機分為研究組和對照組,各55例。研究組年齡20～40歲, 平均年齡(27.22±4.26)歲；其中異位妊娠5例, 盆腔炎10例, 子宮出血25例, 子宮肌瘤15例；體重40～65 kg, 平均體重(52.33±4.22)kg。對照組年齡22～39歲, 平均年齡(27.08±3.97)歲；其中異位妊娠6例, 盆腔炎9例, 子宮出血24例, 子宮肌瘤16例；體重41～64 kg,平均體重(52.29±3.90)kg。本研究經過本院倫理委員會批準。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 嚴格按照排尿順序將尿液分為前、中、后三段,在實施常規尿液檢查時, 通常情況下選擇中段尿液進行檢查,主要原因在于前、后兩段在進行檢查時, 會出現一些因素導致尿液發生污染, 影響檢驗結果。

1.2.1對照組 采用常規尿液檢驗方式, 先使用消毒液對患者外陰部進行清洗、擦拭, 排出患者前段尿液后, 采集中段尿液, 并將中段尿液放置無菌容器中待測。

1.2.2研究組 在護士的陪同下先對患者會陰部進行清洗,清洗液為0.05%呋喃西林溶液, 并在患者陰道口放置棉球,督促患者排尿。放棄患者前段尿液后, 采集中段尿液, 并將中段尿液放置無菌容器中待測。

1.3觀察指標 觀察比較兩組患者蛋白質、上皮細胞、白細胞、紅細胞檢出情況。采用全自動尿液分析儀進行檢測,記錄監測結果并進行分析。

1.4統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對研究數據進行分析處理。計量資料以均數±標準差表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2　結果

觀察組蛋白質、上皮細胞、白細胞、紅細胞檢出率3.64%、1.82%、5.45%、23.64%均明顯低于對照組的20.00%、14.55%、36.36%、80.00%, 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1　兩組各項臨床指標檢出情況比較［n(%)］

3　討論

實驗室指標是目前展開診療工作的必要環節, 可以優化治療方案, 在各類疾病的診斷和治療中起到關鍵性的作用［4-6］。尿常規檢查是實驗室常用的檢查項目, 通過尿液的檢查, 可準確判斷出疾病。但在進行尿液采集的過程中由于采集人員的操作不當, 使得尿液樣本出現誤差, 進而影響檢驗結果, 導致醫生無法做出有效的診斷和治療, 延誤患者最佳治療時間, 嚴重影響患者的生命健康［7-10］。

對于女性患者而言, 由于其特殊的解剖結構, 在進行尿液樣本采集時, 陰道分泌物流出會導致尿液樣本污染, 一般的污染物不會對尿常規檢查造成太大的感染, 但本研究結果顯示, 對照組蛋白質、上皮細胞、白細胞以及紅細胞檢出率明顯高于觀察組, 表明陰道分泌物對尿常規檢驗結果的影響較大, 使得蛋白質、上皮細胞、白細胞以及紅細胞檢出率顯著降低。因此, 應規范樣本的采集, 避免受到陰道分泌物的影響, 保證樣本符合規范。研究組患者在護士的陪同下, 首先對陰道分泌物進行抑制, 對外陰部分進行清洗, 取中段尿液, 對于存在陰道分泌的婦科患者, 應在取樣標本時做好嚴格的防范措施, 防止血液等陰道分泌物混入到尿液中, 影響檢驗結果。這就要求醫護人員應熟練掌握尿常規檢查的操作方法, 并對患者進行監督和指導, 保證采集的樣本符合要求。此外, 在進行取樣時, 應告知患者將量杯遠離尿道口, 采取蹲位或坐位接取樣本, 盡量避開陰道口, 若發現其他污染物,應在護理人員的協助下進行重新取樣, 提高樣本的合格率。

綜上所述, 尿常規檢查是實驗室常用的檢查項目, 對疾病的診療和預后發揮著至關重要的作用, 陰道分泌物會影響尿常規檢查結果, 應嚴格按照尿常規采集規范進行樣本采集,保證檢驗結果的有效性。

［1］ 范源源.女性陰道分泌物1500例結果分析及其對尿常規的影響 .哈爾濱醫藥 , 2017, 37(2)：161-162.

［2］ 劉菲.陰道分泌物對尿常規檢驗結果的影響及對策分析.中外醫學研究 , 2016, 14(9)：78-79.

［3］ 倪媛.陰道分泌物對尿常規檢驗結果的影響及對策分析.臨床檢驗雜志(電子版), 2017, 6(3)：494-496.

［4］趙新萍, 盧超, 王冰.陰道分泌物對尿常規臨床檢查結果的影響 .中國實用醫藥, 2016, 11(25)：16-17.

［5］ 彭俊秀.陰道分泌物對尿常規臨床檢驗結果的影響及對策.中外醫學研究 , 2017, 15(4)：45-47.

［6］ 葛建軍.陰道分泌物對尿常規臨床檢驗結果的影響及對策分析 .醫學信息 , 2015(34)：105-106.

［7］沈碧玉, 孫秀娟, 陳興娣.陰道分泌物對尿常規檢驗結果的影響及對策.護士進修雜志, 2009, 24(6)：572-573.

［8］ 孫桂珍.陰道分泌物對尿常規檢查結果的影響與對策.中國醫藥指南 , 2011, 9(12)：92-93.

［9］余苗苗, 金輝, 蔣國英, 等.陰道分泌物對尿常規臨床檢查結果的影響及對策分析.中國保健營養旬刊, 2012, 22(16)：3057.

［10］ 陶林靜.陰道分泌物對尿常規檢查結果的影響及對策分析.中國醫學創新 , 2015, 12(1)：26-28.