核苷類抗病毒藥物治療乙型肝炎肝硬化的效果探析

呂程

乙型肝炎是我國(guó)發(fā)病率非常高、病死率也較高的一種疾病, 病毒性肝炎還具有傳染性, 如果沒(méi)有準(zhǔn)確的診斷, 很容易造成惡劣的社會(huì)后果, 影響社會(huì)穩(wěn)定和諧。隨著經(jīng)濟(jì)科技的發(fā)展, 生活壓力不斷加大, 乙型肝炎的發(fā)病率也越來(lái)越高, 已經(jīng)成為了嚴(yán)重危害人類健康的公共疾病之一［1］。導(dǎo)致乙型肝炎的發(fā)病機(jī)制也較多, 包括病毒性肝炎、自身免疫病、酒精性肝病、遺傳缺陷性疾病、藥物性肝炎等病癥, 都可能導(dǎo)致乙型肝炎的出現(xiàn)。乙型肝炎病毒還會(huì)引起患者身體一系列的疾病, 乙型肝炎肝硬化也較為常見(jiàn), 會(huì)對(duì)患者的身體健康和日常生活造成較大影響［2］, 關(guān)于乙型肝炎肝硬化的治療工作已經(jīng)受到越來(lái)越多的關(guān)注。本次研究中, 于2016年4月～2017年4月隨機(jī)抽取在本院接受治療的60例乙型肝炎肝硬化患者作為觀察對(duì)象, 對(duì)患者進(jìn)行分組處理后, 通過(guò)對(duì)比分析來(lái)探究核苷類抗病毒藥物治療乙型肝炎肝硬化的效果及安全性, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料 于2016年4月～2017年4月隨機(jī)抽取在本院接受治療的60例乙型肝炎肝硬化患者作為觀察對(duì)象。排除標(biāo)準(zhǔn)［3］：①中途轉(zhuǎn)院或出院的患者；②有精神疾病史的患者；③合并有嚴(yán)重疾病的患者；④不能配合此次實(shí)驗(yàn)觀察的患者。按照入院?jiǎn)坞p號(hào)分為為觀察組(入院號(hào)單號(hào)患者)和對(duì)照組(入院號(hào)雙號(hào)患者), 每組30例。觀察組男16例, 女14例；年齡最小45歲, 最大62歲, 平均年齡(56.7±2.5)歲；對(duì)照組男17例, 女13例；年齡最小46歲, 最大63歲, 平均年齡(56.3±2.7)歲。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組采取常規(guī)療法治療, 對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)肝對(duì)癥治療, 要求患者戒酒, 低脂, 不勞累, 同時(shí)給予輸注血漿、白蛋白, 控制感染治療, 調(diào)整電解質(zhì)平衡等。3個(gè)月后復(fù)查。觀察組在常規(guī)療法基礎(chǔ)上采取核苷類抗病毒藥物治療,在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予患者恩替卡韋、拉米夫定、阿德福韋酯等核苷類抗病毒藥物治療, 根據(jù)患者病情選擇藥物劑量與頻次。

1.3觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者的治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生情況。療效判定標(biāo)準(zhǔn)參考文獻(xiàn)［3］分為顯效、有效、無(wú)效, 總有效率=顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者治療效果比較 觀察組患者治療總有效率為96.7%, 顯著高于對(duì)照組的70.0%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1　兩組患者的治療效果比較［n(%)］

2.2兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 觀察組患者中, 2例出現(xiàn)惡心、頭暈等不良反應(yīng), 不良反應(yīng)發(fā)生率為6.7%；對(duì)照組患者中, 9例出現(xiàn)惡心、頭暈等不良反應(yīng), 不良反應(yīng)發(fā)生率為30.0%。兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。

3　討論

乙型肝炎(viral hepatitis type B, 簡(jiǎn)稱乙肝)系由乙型肝炎病毒(HBV)引起的, 患者的臨床表現(xiàn)主要有乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、厭油、肝大及肝功能異常等, 有的患者還可能出現(xiàn)黃疸的情況。乙型肝炎潛伏期為6周～6個(gè)月, 一般為3個(gè)月［4］。從癥狀表現(xiàn)上來(lái)說(shuō), 全身表現(xiàn)主要有患者常感身體乏力, 容易疲勞, 可伴輕度發(fā)熱等。有的患者還會(huì)有失眠多夢(mèng)的情況；在消化道方面, 乙型肝炎患者大多會(huì)出現(xiàn)肝功異常, 膽汁分泌減少, 常出現(xiàn)食欲不振、惡心、厭油、上腹部不適、腹脹等情況。乙型肝炎是一種危險(xiǎn)性較高的疾病, 能夠通過(guò)多種渠道來(lái)進(jìn)行傳播, 血液(共用注射器, 共用牙刷)、性(會(huì)通過(guò)性生活傳播)、母嬰垂直傳播(母乳, 宮內(nèi)感染等)、醫(yī)源性傳播, 普通生活接觸不傳染, 比如一起吃飯、公用碗筷等［5-9］。

目前乙型肝炎暫無(wú)徹底根治的方法, 只能通過(guò)治療來(lái)控制病情, 需要引起高度重視。乙型肝炎肝硬化則是患者在乙型肝炎的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了肝硬化的情況, 具有較高的危險(xiǎn)性［10-12］。臨床研究發(fā)現(xiàn), 使用核苷類抗病毒藥物來(lái)治療能夠取得較好的效果, 患者自身也要注意配合治療工作, 日常注意多飲水, 天氣干燥易缺水, 多喝水可補(bǔ)充體液, 增強(qiáng)血液循環(huán), 促進(jìn)新陳代謝［13］。本次研究中, 隨機(jī)抽取在本院接受治療的60例乙型肝炎肝硬化患者作為觀察對(duì)象, 對(duì)患者進(jìn)行分組處理后, 通過(guò)對(duì)比分析來(lái)探究核苷類抗病毒藥物治療乙型肝炎肝硬化的效果及安全性。結(jié)合實(shí)驗(yàn)觀察的結(jié)果, 采用核苷類抗病毒藥物治療的患者, 治療總有效率達(dá)到了96.7%, 患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況也較少, 治療效果理想。

綜上所述, 核苷類抗病毒藥物治療乙型肝炎肝硬化的效果較好, 治療的有效率高, 并且在治療后出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況少, 治療的安全性高, 值得推廣。

［1］ 高峰.扶正化瘀膠囊聯(lián)合核苷(酸)類抗病毒藥物對(duì)乙型肝炎肝硬化抗肝纖維化療效觀察.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào), 2013, 6(10)：75-76.

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