中職護理專業學生臨床實習質量多主體評價的研究

姚娜，馬曉榮，早然木·尼亞孜，王娜

（哈密職業技術學院，新疆哈密839000）

以往我校僅從帶教教師方面對護生的實習質量進行評價，較為片面。特別是我校中職護理專業學生一半以上是民族學生，來自南疆三地州，漢語基礎弱，理解能力不強，在護患溝通、人文關懷等方面需要重點考核，因此我們設計完成了符合我校護生學情的中職護理專業學生臨床實習質量多主體考核評價表，將其應用于我校2013級中職護理專業學生的臨床實習評價中，評價項目簡單易行，彌補了我院以往對護生考評片面性的不足，同時使考核結果更直觀、更真實。通過組建我校護理專業指導建設委員會、聘請臨床一線護理專家進行座談，最終確定5個評價主體作為此次研究的評價項目，分別為帶教教師、護士長、其他護生、病人、護生本人，針對23個評價項目的內容，結合我院已有的護理專業實習生考核制度，應用層次分析法進行統計學分析，得出各級指標的權重，詳見表1。

1　對象與方法

1.1　研究對象

采用目的抽樣法選擇參與研究的我校2013級中職護理專業實習生75人及哈密市實習醫院部分護理管理者、帶教教師、病人50人作為研究對象。入組標準：（1）學生年齡在17～20歲，護理管理者及帶教教師年齡在25～40歲；（2）實習醫院主要為哈密地區醫院、紅星醫院、哈密市醫院、哈密市第二人民醫院、維吾爾醫院及南疆三地州部分醫院；（3）研究對象愿意參加本次研究。

表1　中職護理專業學生臨床實習質量考核各指標權重

1.2　研究方法

（1）制訂適應我校護理專業實習生的臨床實習質量多主體考核評價表，在我校2013級護理專業實習生中隨機抽取75人，實習期間對這些護生實施多主體考核評價，在實習醫院中的臨床護理管理者和帶教教師及病人中抽取50人配合實習生的考核評價。對被評價護生進行編碼，確保評價真實、有效。（2）實習結束后，對實施多主體考核評價的護生發放實習滿意度調查問卷。共發放問卷75份，回收有效問卷70份，有效問卷回收率93．3%。

2　結果

2.1　護生臨床實習質量考核評價結果（見表2）

表2　護生臨床實習質量考核評價結果（n=75）

由表1可知，在2013級護生中實行多主體考核評價，臨床實習質量評價結果：33．33%為優，54．66%為良，12．00%為中，不合格為0．00%。此結果符合正態分布。

2.2　護生的實習滿意度問卷調查結果（見表3～5）

表3　護生對實習的滿意度[n（%）]

表4　在校的理論知識、技能訓練是否能滿足護生的臨床需要[n（%）]

表5　影響護生實習的因素[n（%）]

由表3～5可知，護生對實習的滿意度較高，對各項目的滿意度（非常滿意+滿意）均在65%以上，不滿意度14．3%，認為一般的在20%左右。認為在校期間學習的理論知識及技能訓練能夠滿足臨床需要的學生占62%左右，認為一般的占35%左右。影響護生實習的因素中，“語言不通，與病人溝通困難”占64．3%；“理論知識欠缺，不能回答病人提出的專科問題”占52．9%；“臨床操作不熟練”占44．3%；“不能將理論與實際聯系”占25．7%；“心理素質差”占4．3%；“病人家屬刁難”占8．6%。

2.3　對多主體考核評價模式的調查結果（見表6）

表6　多主體考核評價模式是否科學、客觀、公正[n（%）]

由表6可知，72．9%的護生認為多主體考核評價模式科學、客觀、公正。另外，調查顯示，護生認為多主體考核評價模式除了能夠反映出對知識和技能的掌握情況外，還能反映出職業態度（57．1%）、職業道德（47．1%）、人際溝通（51．4%）、社會適應能力（52．9%）。

3　討論

3.1　多主體考核評價項目的設立具有創新性、科學性、可行性、應用性和全面性

多主體考核評價模式在注重護理學理論知識和臨床操作技能評價的基礎上，兼顧對護生社會適應能力方面的素質評價，能從不同評價主體出發，更加全面地對護生的實習質量做出科學、合理的評價，同時也較一般的評價指標體系簡單、易行。實行教學、考試、評分分離，增加評價的透明度，增強評價結果的可信度、公正性和科學性[1]。

3.2　多主體考核評價模式有待進一步完善

醫學教育質量的考核評價是一項復雜而艱巨的工作，護理專業學生的實習教學質量的考核評價也不例外。很多可變因素影響考核評價的可靠性，真正客觀、科學地進行評價往往需要繁雜的程序，例如各等級實習醫院評判標準、帶教教師評價、學生互評是否帶有個人情感，病人評價會受住院時間長短以及文化水平的影響[2]。所以希望此項研究工作能夠持續不斷地進行，并取得新成果。

參考文獻：

[1]蘆桂芝，崔丹，趙秋利，等．護理本科生臨床實習質量多主體評價的實踐[J]．中國高等醫學教育，2012（1）：75．

[2]孫梯業，朱錫光，劉海燕，等．五年制醫學生臨床技能評估指標體系的研究[J]．河南中醫學院學報，2005（1）：74－76．■