伊伐布雷定在快速性心律失常治療中的應(yīng)用

丁祥偉

【摘要】目的 在快速性心律失常治療中應(yīng)用伊伐布雷定，探究其應(yīng)用效果。方法 在2015年1月～2016年12月從我院選取66例快速性心律失?；颊咦鳛檠芯繉?duì)象，隨機(jī)將其分為兩組，即對(duì)照組與觀察組各33例，在對(duì)照組中采用琥珀酸美托洛爾進(jìn)行治療，而在觀察組中則采用伊伐布雷定聯(lián)合琥珀酸美托洛爾進(jìn)行治療，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 在觀察組與對(duì)照組之間，觀察組患者的治療效率較高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；在完成治療后，兩組患者的血壓以及心率均有所降低，且觀察組優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在快速性心律失常中聯(lián)合應(yīng)用伊伐布雷定及琥珀酸美托洛爾的治療效果顯著，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】伊伐布雷定；快速性心律失常；應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R541.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.4..02

【Abstract】Objective The application of ivabradine in the treatment of tachyarrhythmia，explore its application effect.Methods In January 2015 to December 2016 from our hospital from 66 cases of tachyarrhythmia patients as the research object， and were randomly divided into two groups， namely control group and observation group of 33 patients in the control group were treated with metoprolol，while in the observation group with ivabradine were combined with metoprolol succinate the treatment， compared two groups of patients.Results Between observation group and control group， treatment group with higher efficiency，the difference was statistically significant （P<0.05）；after the completion of treatment， two groups of patients with blood pressure and heart rate were decreased， and the observation group than the control group， the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion The combined use of ivabradine in tachyarrhythmia and metoprolol treatment effect is significant， worthy of promotion in clinical application.

【Key words】Ivabradine；Tachyarrhythmia；Application effect

快速性心律失常，英文簡(jiǎn)稱RA，其特征主要可表現(xiàn)為竇性心動(dòng)過速、心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)、房性心動(dòng)過速、室性心動(dòng)過速等，而臨床表現(xiàn)主要可表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈、黑矇、心力衰竭、休克等，是導(dǎo)致心臟病患者反復(fù)住院的主要原因，而對(duì)快速性心律失常進(jìn)行有效治療也就發(fā)揮至關(guān)重要的作用[1]。而在本文中，就從我院選取66例快速性心律失?；颊哌M(jìn)行了研究，分析了伊伐布雷定的治療效果，報(bào)告詳情如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

在2015年1月到2016年12月從我院選取快速性心律失常患者66例作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為對(duì)照組與觀察組，各33例。對(duì)照組男17例，女16例，年齡53到72歲，平均年齡為（65.87±6.90）歲；觀察組男19例，女14例，年齡51到72歲，平均年齡為（66.79±6.80）歲；比較兩組患者的年齡、性別等一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用琥珀酸美托洛爾進(jìn)行治療，而在觀察組中則采用伊伐布雷定聯(lián)合琥珀酸美托洛爾進(jìn)行治療。其中，對(duì)照組中琥珀酸美托洛爾采用口服治療，一次47.5 mg，一天一次。觀察組中在應(yīng)用同等劑量琥珀酸美托洛爾的基礎(chǔ)上加用伊伐布雷定，一次5 mg，一天兩次。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件SPSS 20.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，應(yīng)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果的對(duì)比分析

在觀察組與對(duì)照組之間，觀察組患者的治療效率較高，觀察組的有效率為93.94%，對(duì)照組的有效率為81.82%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 比較兩組患者的臨床觀察指標(biāo)

治療完成后，兩組患者的血壓以及心率均有所降低，且對(duì)照組差于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

在臨床中，快速性心律失常有被稱之為心動(dòng)過速，是對(duì)心血管疾病的發(fā)展和預(yù)后產(chǎn)生了巨大影響的因素，也是一種在心血管疾病中較為常見的并發(fā)癥。而通過調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，該病癥在近幾年的發(fā)病率明顯有所上升，不僅影響了患者的生活質(zhì)量，也威脅了患者的生命健康安全。為此，對(duì)快速性心律失常進(jìn)行治療就顯得十分重要了。

伊伐布雷定是一種竇房結(jié)起搏電流抑制劑，不僅可降低患者心率，而且可減少心臟做功[2]。而將伊伐布雷定應(yīng)用與快速性心律失常的治療過程中，因?yàn)橐练ゲ祭锥ㄊ且环N具有高度特異性的離子通道阻滯劑，即伊伐布雷定進(jìn)可與鈉、鉀混合電流構(gòu)成的If，并且伊伐布雷定所作用的If和特異性的HCN通道與心律失常存在密不可分的聯(lián)系[3]。而從本文的研究結(jié)果也看出，相較于對(duì)照組，觀察組患者的治療效率明顯較高（P<0.05）；在完成治療后，兩組患者的血壓以及心率均有所降低，且觀察組優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，在快速性心律失常中聯(lián)合應(yīng)用伊伐布雷定及琥珀酸美托洛爾的治療效果顯著，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 紀(jì)禹同，湯寶鵬.伊伐布雷定在快速性心律失常中的應(yīng)用[J].中國(guó)心臟起搏與心電生理雜志，2015，29（04）：345-347.

[2] 韋雪鋒，周賢惠.伊伐布雷定在快速性心律失常治療中的研究進(jìn)展[J].中國(guó)心臟起搏與心電生理雜志，2017，31（03）：197-199.

[3] 馬奎影，侯春霞，邱祥春.伊伐布雷定的臨床研究進(jìn)展[J].內(nèi)蒙古民族大學(xué)學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版），2014，29（03）：343-346.

本文編輯：吳宏艷