老年慢性支氣管炎合并真菌感染患者的護理

吳會平

【摘要】目的 探討老年慢性支氣管炎合并真菌感染患者的護理措施與效果。方法 將2016年1月12日～2018年1月12日期間我院收治的110例老年慢性支氣管炎合并真菌感染患者分為兩組：對照組55例，采用基礎護理；觀察組55例，采用優(yōu)質(zhì)護理，比較兩組患者的護理效果。結(jié)果 觀察組中，有32例患者達到顯效、22例為有效，無效者1例，總有效率98.2%；對照組中，顯效有19例、有效有24例、無效者12例，總有效率78.2%（P<0.05）。結(jié)論 在老年慢性支氣管炎合并真菌感染患者的臨床護理中，不僅要強化基礎護理，更要針對患者真菌感染這一特點采取措施，提高患者的抵抗力，促進起早日康復。

【關鍵詞】老年慢性支氣管炎；真菌感染；護理效果

【中圖分類號】R562.2+1 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.4..01

老年慢性支氣管炎屬于發(fā)病率較高的呼吸系統(tǒng)疾病，也是氣道慢性炎癥性疾病，發(fā)病原因和患者氣道的高反應性密切相關[1]，臨床癥狀為氣促、咳嗽、喘息與胸悶，且夜間病情比清晨嚴重，容易反復發(fā)作，但大部分患者的癥狀能夠自行緩解。老年慢性支氣管炎通常病程長，加之患者的抵抗力、免疫力較差，極容易出現(xiàn)真菌感染[2]，導致病情加重，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。我院回顧性分析老年慢性支氣管炎合并真菌感染患者的臨床資料，探討科學、有效的護理措施，現(xiàn)做出如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究對象為2016年1月12日～2018年1月12日期間我院收治的110例老年慢性支氣管炎合并真菌感染患者，根據(jù)不同的護理措施將其分為兩組：對照組55例，男性33例、女性22例；年齡61～79歲，平均年齡（68.4±3.2）歲；病程8個月～9年，平均病程（7.5±1.2）年。觀察組55例，男性37例、女性18例；年齡60～77歲，平均年齡（67.2±2.8）歲；病程9個月～10年，平均病程（7.8±1.4）年。綜合比較兩組老年慢性支氣管炎合并真菌感染患者的基本資料，無顯著統(tǒng)計學差異（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均采用基礎護理：保持病房的空氣流通，調(diào)節(jié)適宜的溫濕度；叮囑患者按時用藥；幫助患者擺放舒適的體位，并按時清除呼吸道的分泌物，保證呼吸道通暢；對于發(fā)熱患者，采用冰敷、藥物等降溫方法；密切觀察患者的臨床表現(xiàn)，如遇突發(fā)狀況應立刻告知醫(yī)生對癥處理。

另予以觀察組優(yōu)質(zhì)護理：①指導患者科學的運動方法，每天保持適量運動，增強抵抗力；②使用消毒液洗手，不接觸病原體；③重視咳嗽、發(fā)熱、咽喉腫痛、頭痛的患者，這些真菌感染的癥狀與平常感冒非常相似，臨床易誤診；④加強護理人員的專業(yè)培訓，定期討論護理工作，針對患者的臨床特點改進護理措施，階段性的評估患者的病情。

1.3 觀察評定標準[3]

比較兩組患者的護理效果：①顯效：患者呼吸通暢，臨床癥狀與真菌感染消失，激素水平完全正常；②有效：患者呼吸通暢，臨床癥狀和真菌感染癥狀有明顯改善，激素水平基本正常；③無效：患者仍然呼吸困難，臨床癥狀沒有任何減輕，真菌感染菌群無任何改善，甚至加重，血象與激素水平未恢復正常。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件處理本次研究數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以百分數(shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

兩組患者的護理效果比較，見表1。

3 討 論

多年來，老年慢性支氣管炎的發(fā)病率始終居高不下，該病病程長，危害大。老年患者原本抵抗力較弱，加之長時間服用廣譜抗生素，引起菌群的失調(diào)，真菌大量繁殖，出現(xiàn)真菌感染癥狀，病情持續(xù)惡化。鑒于老年患者的生理、心理特點，在臨床護理中尤其要嚴格落實消毒隔離措施，保證病房空氣的通暢，每日使用消毒液擦拭桌椅、地面；精心為患者準備三餐，控制肉類的攝入，多食用新鮮的蔬菜瓜果。

本研究中，觀察組患者的護理有效率為98.2%，明顯高于對照組78.2%（P<0.05）。由此可見：在老年慢性支氣管炎合并真菌感染患者的臨床護理中，不僅要強化基礎護理，更要針對患者真菌感染這一特點采取措施，提高患者的抵抗力，促進起早日康復。

參考文獻

[1] 張鑫磊.老年慢性支氣管炎合并真菌感染患者的護理[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2015，（6）：116-117.

[2] 胡 濤，盧玉潤.老年慢性支氣管炎患者下呼吸道感染的病原菌分布及耐藥性分析[J].中國老年學雜志，2015，（6）：1576-1577.

[3] 陳一丹，周 雋，喻朝寧，等.老年慢性支氣管炎合并真菌感染患者的臨床治療[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2016，26（9）：1958-1960.

本文編輯：李 豆