探討沙坦類藥物治療高血壓的研究進展

達木布·蘇布生

（新疆和布克賽爾蒙古自治縣蒙醫醫院，新疆 塔城 834400）

高血壓屬最常見的一種心腦血管疾病，多見中老年人。目前，高血壓臨床治療的藥物類別較多，如利尿藥、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑及血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等。而在受體拮抗劑中包括了沙坦類藥物，是心血管類疾病、高血壓的主要治療藥物，具有強效、長效、平穩、副作用少及毒性小等特點[1]，深受廣大患者及臨床醫生的歡迎?，F選取100例高血壓患者，其中50例研究組患者采用沙坦類藥物進行高血壓的治療，而50例對照組患者采用ACEI進行高血壓的治療，以針對沙坦類藥物對高血壓疾病的治療有效性及安全性進行如下研究進展分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2016年9月～2017年11月本院收入治療的100例高血壓患者為對象，將其分為研究組（n=50例）與對照組（n=50例）。研究組中男性34例，女16例；年齡42～82歲，平均年齡（52.32±2.34）歲；病程1～22年，平均年齡（5.14±1.06）年。對照組中男性33例，女17例；年齡42～83歲，平均年齡（52.35±2.31）歲；病程1～23年，平均年齡（5.15±1.08）年。兩組患者經臨床體征、癥狀、血壓及心電圖檢查等確診為高血壓。排除了肝、腎功能嚴重障礙者、急性心肌梗死者、嚴重心律失常者等。比較一般資料，兩組無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對兩組患者均常規給予基礎疾病的藥物治療。50例研究組患者采用沙坦類藥物進行高血壓的治療，如氯沙坦50～100 mg/d，持續口服用藥4～12周。而50例對照組患者采用ACEI進行高血壓的治療，如依那普利，口服，開始劑量5 mg/次，1次/d，開始給藥后2～3 h內注意測量患者的血壓，尤其對合并應用利尿藥的患者，以防發生低血壓情況，之后的穩定用量為10～40 mg/d，持續口服用藥4～12周。用藥期間可根據兩組病情適當調節藥量，且在用藥前后測量患者的血壓水平，并檢查其肝腎功能等。

1.3 療效評定

顯效：治療后血壓恢復正常或降低30 mmHg以上；有效：治療后血壓接近正常水平或降低＜30 mmHg；無效：治療后血壓改善效果不符合上述標準，或無變化甚至進一步升高?？傆行?顯效率+有效率

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療有效性

研究組患者的血壓經沙坦類藥物治療治療后得到有效性合理控制，用藥總有效率為96%（48/50）；對照組的總有效率為86%（43/50）。相比兩組差異水平具備統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組的臨床療效[%（n）]

2.2 治療安全性

研究組患者的藥物不良反應為胃不適（惡心）2例，發生率為4%（2/50），明顯低于對照組的胃不適（惡心、嘔吐）4例、頭痛2例、眩暈1例，發生率為14%（7/50），故相比兩組差異水平具備統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

經研究表明，沙坦類藥物具有降壓、逆轉左心室心肌肥厚、保護腎臟及腦血管的作用[2-3]，且生物利用度較高、降壓作用長效、毒性小及副作用少等。與其它類降壓藥相比較，沙坦類藥物具有更為顯著的腦卒中預防效果；能減少腎病患者的炎癥反應；還可幫助心腦血管疾病患者改善心功能，具有抑制心肌及血管壁異常生長的作用。

綜述，沙坦類藥物的治療有效性及安全性更高，使得其臨床應用率得到快速的提升，可成為一類抗高血壓的臨床基礎用藥，值得進一步在臨床治療中進行進展研究。

[1] 李 丹,廖 晨.沙坦類藥物對高血壓及其合并癥的影響[J].《海峽藥學》,2016,28(10):126-128.

[2] 李亞英.沙坦類藥物的藥理作用及臨床應用[J].《臨床醫藥文獻電子雜志》,2015,2(31):6558-6559.