曲美他嗪聯合阿托伐他汀鈣治療冠心病心絞痛合并血脂異常的臨床觀察

郝 寧

（易縣醫院，河北 保定 074200）

冠心病是指冠狀動脈硬化引起患者出現心絞痛等臨床表現，而冠心病心絞痛在臨床發病較高，且死亡率也有逐年上升的趨勢[1]。冠心病心絞痛合并血脂異常，是指冠心病患者有了獨立危險因素，對患者生活質量及生命健康有嚴重危害[2]。因此降脂保護心肌細胞成為治療該病的中心，本次對曲美他嗪聯合阿托伐他汀鈣治療冠心病心絞痛合并血脂異常進行了探討，具體研究過程如下。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

選取2016年2月～2017年12月期間，120例冠心病心絞痛合并血脂異常患者，其中60例為實驗組，男女比例為5∶5；年齡在54～81歲，平均年齡（69.5±13.2）歲；對照組60例患者，男女比例為6∶4；年齡在61～89歲，平均年齡（75.2±11.1）歲。在基礎資料上，兩組患者比較，沒有顯著差異（P＞0.05），具有一定可比性，且本次研究經過患者與家屬的知情同意，并簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組進行阿托伐他汀鈣治療，實驗組在對照組的基礎上進行曲美他嗪治療，兩組除藥物治療不同外，其他基礎治療與護理措施均相同，具體藥物治療過程為：

（1）對照組

被選患者進行吸氧、抗血小板聚集、擴張冠狀動脈血管、控制血壓及血糖治療等，常規治療后給予阿托伐他汀鈣口服，劑量20 mg，1天1次，持續治療2周后觀察患者用藥效果，做好記錄。

（2）實驗組

在對照組治療的基礎上加入曲美他嗪口服，劑量20 mg，1天3次，持續治療2周后觀察患者用藥效果，做好記錄。

1.3 觀察項目

觀察兩組患者治療的臨床效果以及血脂指標情況。其中臨床效果以患者心絞痛發作次數與心電圖改善情況為標準。顯效：患者心絞痛發作次數＜2次，心電圖檢查各值正常；有效：患者心絞痛發作次數＜3次，心電圖檢查各值基本正常；無效：患者心絞痛發作次數＞3次，心電圖檢查各值異常。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

（1）兩組治療效果對比分析，實驗組患者治療顯效與總治療有效率與對照組相比，差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療效果對比分析（n，%）

（2）兩組患者治療后血脂指標情況，治療前，兩組各值差異不明顯，治療后比較，兩組差異顯著，見表2。

表2 兩組患者治療后血脂指標變化情況對比分析（±s，mmol/L）

表2 兩組患者治療后血脂指標變化情況對比分析（±s，mmol/L）

組別　n　TC　TG　HDL-C　LDL-C對照組　60　5.4±1.2　2.4±0.4　1.4±0.3　3.1±0.3實驗組　60　4.3±1.1　2.0±0.6　2.1±0.3　2.3±0.3 t　--　3.11　3.17　2.91　3.47 P　--　＜0.05　＜0.05　＜0.05　＜0.05

3 討 論

本次研究發現降低血脂是治療冠心病心絞痛合并血脂異常的關鍵，特對曲美他嗪聯合阿托伐他汀鈣的治療效果進行研究。研究發現，曲美他嗪能降低心肌耗氧量，保護心肌。阿托伐他汀鈣能干擾膽固醇的合成，對心肌細胞同樣有保護作用，是降脂藥中療效顯著的一種[3]。兩藥連用治療效果相輔相成，對患者血脂水平的改善明顯，具治療后不良反應較少，藥性更安全，值得臨床推廣應用。

[1] 劉川貴.阿托伐他汀聯合萬爽力治療冠心病心絞痛患者的臨床應用價值[J].中國社區醫師,2014,(35):23-24.

[2] 嚴 芳.阿托伐他汀鈣膠囊與曲美他嗪片聯合治療冠心病-心絞痛的療效觀察[J].醫學信息,2015,(21):228-229.

[3] 穆瑞斌.曲美他嗪聯合阿托伐他汀治療冠心病心絞痛的臨床療效觀察[J].中國現代醫生,2014,(3):51-53.