前列地爾注射液在腔隙性腦梗塞患者治療中的臨床療效分折

王耀洪

（江蘇省太倉市瀏河人民醫(yī)院內(nèi)科，江蘇 蘇州 215431）

腦梗塞乃是一類臨床常見病及多發(fā)病，尤其以中老年患者居多。而腔隙性腦梗塞是腦梗塞中最常見的類型之一，其主要是由腦血栓形成、阻塞腦血管、發(fā)生炎癥反應(yīng)及發(fā)生損傷等引起的局部腦組織急性缺血壞死[1]。目前，藥物治療乃是治療該病的主要手段，所以藥物的選擇直接關(guān)系著治療效果。據(jù)相關(guān)研究顯示，前列地爾注射液對腔隙性腦梗塞具有較好的療效。本文選取了我院自2015年1月～2017年5月這段期間接收治療的腔隙性腦梗塞患者100例，來研究前列地爾注射液在腔隙性腦梗塞患者治療中的臨床療效，其過程及結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2015年1月～2017年5月這段期間接收治療的腔隙性腦梗塞患者100例作為研究對象，將之按照隨機(jī)對照分組原則分成兩組：一組為實(shí)驗(yàn)組（50例），其中男性有28例（56.0%）、女性有22例（44.0%），年齡在50-77歲之間，平均年齡（65.2±5.1）歲；一組為對照組（50例），其中男性有26例（52.0%）、女性有24例（48.0%），年齡在51-75歲之間，平均年齡（64.6±4.8）歲；兩組患者的一般資料比較均不存在顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組均在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予前列地爾注射液治療，對照組均只給予常規(guī)治療。常規(guī)治療措施主要是：糾正水電解質(zhì)紊亂，降低顱內(nèi)壓，使用鈣離子拮抗劑、神經(jīng)營養(yǎng)劑、小劑量的阿司匹林及自由基清除劑等基礎(chǔ)對癥藥物。前列地爾注射液的使用方法為：取前列地爾注射液（本溪恒康制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字母H20093174）10 μg加入10 mL生理鹽水中，對患者行靜脈推注，1次/d，兩周一個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者的臨床療效、治療前后的神經(jīng)功能缺損評分以及眩暈、惡心、嘔吐等臨床癥狀的消失時(shí)間。

1.4 療效評價(jià)

顯效：眩暈、惡心、嘔吐等臨床癥狀顯著改善，神經(jīng)功能缺損評分減少＞21分，致殘程度1～3級；有效：眩暈、惡心、嘔吐等臨床癥狀有一定改善，神經(jīng)功能缺損評分減少8-20分；無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)或病情加重。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效

實(shí)驗(yàn)組患者的臨床總有效率為92.0%，對照組患者的臨床總有效率為76.0%，兩組患者的臨床總有效率比較實(shí)驗(yàn)組顯著高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的臨床療效對比表 [n（%）]

2.2 神經(jīng)功能缺損評分

治療前兩組患者的神經(jīng)功能缺損評分比較不存在顯著差異（P＞0.05），治療后均較治療前有顯著降低（P＜0.05），且治療后實(shí)驗(yàn)組顯著低于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的神經(jīng)功能缺損評分對比表（±s）

表2 兩組患者的神經(jīng)功能缺損評分對比表（±s）

組別　治療前（分）　治療后（分）實(shí)驗(yàn)組　25.96±6.63　13.38±4.56對照組　25.54±6.55　20.23±5.14

2.3 臨床癥狀消失時(shí)間

兩組患者的眩暈、惡心、嘔吐等臨床癥狀的消失時(shí)間比較實(shí)驗(yàn)組均顯著短于對照組（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者的臨床癥狀消失時(shí)間對比表（±s）

表3 兩組患者的臨床癥狀消失時(shí)間對比表（±s）

組別　眩暈（d）　惡心（d）　嘔吐（d）實(shí)驗(yàn)組　6.1±1.3　5.8±1.6　5.4±1.2對照組　8.3±1.5　7.5±1.5　7.2±1.7

3 討 論

腦梗塞會(huì)導(dǎo)致腦血流出現(xiàn)供應(yīng)障礙，從而引起腦缺血、缺氧等，以及繼發(fā)炎性損傷，最終造成神經(jīng)細(xì)胞損傷乃至壞死[2]。眩暈、惡心、嘔吐等均為腦梗塞的常見表現(xiàn)，所以中老年人當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀時(shí)要警惕腦梗塞的發(fā)生[3]。

目前，對于腦梗塞仍然是以藥物治療為主。常規(guī)的藥物主要有：鈣離子拮抗劑、神經(jīng)營養(yǎng)劑、小劑量的阿司匹林及自由基清除劑等，其主要作用是糾正水電解質(zhì)紊亂和降低顱內(nèi)壓。但只采用這些基礎(chǔ)藥物是不夠的，若想達(dá)到顯著療效，還需采取更具針對性的藥物，例如前列地爾注射液。前列地爾是一類前列腺素 E1類藥物，主要作用是擴(kuò)張血管、抑制血小板聚集、改善缺血組織側(cè)支循環(huán)、改善血管內(nèi)皮細(xì)胞功能及修復(fù)受損神經(jīng)細(xì)胞功能等，因此其對腔隙性腦梗塞具有顯著療效[4]。

根據(jù)本次研究結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患者的臨床總有效率為92.0%，對照組患者的臨床總有效率為76.0%，兩組患者的臨床總有效率比較實(shí)驗(yàn)組顯著高于對照組（P＜0.05）。治療前兩組患者的神經(jīng)功能缺損評分比較不存在顯著差異（P＞0.05），治療后均較治療前有顯著降低（P＜0.05），且治療后實(shí)驗(yàn)組顯著低于對照組（P＜0.05）。兩組患者的眩暈、惡心、嘔吐等臨床癥狀的消失時(shí)間比較實(shí)驗(yàn)組均顯著短于對照組（P＜0.05）。可以得出結(jié)論：對腔隙性腦梗塞患者采用前列地爾注射液治療可起到顯著的臨床療效，同時(shí)有效改善神經(jīng)功能，加快臨床癥狀消失，值得臨床應(yīng)用及推廣。

[1] 楊華玲.前列地爾治療眩暈病腦梗塞的療效[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(82):166-167.

[2] 邱永升.用前列地爾治療腦梗塞的臨床效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,13(01):233-234.

[3] 薛昌春.用前列地爾注射液治療腦梗塞的臨床效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,12(21):295-296.

[4] 凌定來.前列地爾聯(lián)合丹參川芎嗪冶療腔隙性腦梗塞引起的眩暈療效探討[J].中外醫(yī)療,2014,33(26):136-137.