氯吡格雷在急性心絞痛治療中的療效分析

李 娟

（滿洲里市中蒙醫院，內蒙古 呼倫貝爾 021400）

心絞痛是因為急性暫時性心肌缺氧而引發的，大多患者是冠狀動脈粥樣硬化引發的管腔過窄，且大于管腔橫切范圍的75%；而沒有伴隨冠狀動脈粥樣硬化的患者極少。氯吡格雷在臨床上運用到治療心絞痛的成效已經被認證[1]。文章調研了氯吡格雷運用到急性心絞痛中的功效，并總結結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選出2015年2月～2017年2月這一時間段我院接受并治療的80例急性心絞痛患者當作本次研究的樣本，并參照不同治療方式分成兩個組別。全部患者都與急性心絞痛有關的診斷規范相符，都輔以氯吡格雷藥品開展治療；排除罹患了重型感染、重型周身型病癥、其余臟器病癥的患者，排除對于藥品過敏的患者。組一收入了患者40例，男性患者與女性患者分別23例、17例；患者的年齡最大72歲，最小61歲，平均年齡為（66±2.32）歲；患者的病程最久9年，最短1年，平均病程為（5.21±2.46）年；組一患者施以300mg過后75mg/d的氯吡格雷。組二收入了患者40例，男性患者與女性患者分別22例、18例；患者的年齡最大74歲，最小63歲，平均年齡為（68±3.63）歲；患者的病程最久7年，最短2年，平均病程為（4.58±2.13）年；組二患者施以600 mg過后75 mg/d的氯吡格雷。對兩組患者年齡、性別進行對比發現，P＞0.05。

1.2 方式

兩組患者都予以傳統抵抗心絞痛的治療，對伴隨了其余病癥的患者，應輔以對癥操作。組一患者較小總量地予以氯吡格雷（國藥準字是：H20130296，Sanofi Pharma Bristol-Myers Squibb SNC），第一次服藥是300 mg，過后是75 mg/d。組二患者較大總量地予以氯吡格雷，第一次施藥是600 mg，過后是75 mg/d。

1.3 療效評測

記錄兩組患者治療后的治療療效，療效的評定規范：顯效：患者的臨床表現消除，一個星期中沒有再次復發，進食與睡眠回歸正常，可以正常開展工作；有效：患者的臨床表現大體上消除，一個星期中產生了1次心絞痛，進食與睡眠回歸正常；無效：患者的臨床表現沒有消除，依舊產生了胸痛、抑郁等，一個星期中產生了2～3次心絞痛，極大地降低了睡眠質量。總有效率：顯效率與有效率相加。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

組二治療后治療療效好于組一，P＜0.05；見表1。

表1 比照兩組治療療效

3 討 論

急性心絞痛的病情尤為嚴重，其患病要素是冠脈過窄及粥樣硬化，會使得患者產生缺氧的表現，極大地威脅到患者的身體健康。只要患者產生了急性心絞痛，就極有可能會引發心律失常及心肌梗死，如果這兩大病癥一同產生，就會體現出晝夜的改變[2]。為了提升患者的治療成效，醫護人員應隨時觀測患者的表現，進而依據患者的病情調節治療計劃。

氯吡格雷是腺苷二磷酸的受體阻滯劑，可以與血小板膜表層的ADP受體加以融合，通過各類反應最后達成阻礙人身體中血小板聚集、對ADP產生阻斷的功效，還可以提升血小板的活化。然而，總量的高低也會對其的治療成效帶來影響。抵抗血小板的治療極易產生消化道的不良反應，較大總量運用氯吡格雷的安全性被質疑，而較小總量運用氯吡格雷的高效性也無法獲得真正的保障，臨床中施藥邁進了兩難的困境。此次研究結果指出了，運用600 mg的氯吡格雷治療的組二，其治療后的治療療效，好于運用75 mg的氯吡格雷治療的組一，P＜0.05，符合吾休江司馬義等[3]研究結果。由此證實了，較多總量的成效更優。

總之，借助氯吡格雷對急性心絞痛開展治療，要選取適宜的施藥總量，第一次600mg過后75mg/d較大總量的施藥，成效更加優良，且不會引起較重的不良反應，能夠一同保障藥品的高效性與安全性，值得全方位推行與運用。

[1] 孫卓軍.辛伐他汀聯合氯吡格雷治療心絞痛的療效及康復運動對患者心臟自主神經功能的影響[J].中國療養醫學,2017,26(2):162-164.

[2] 徐則林,蔡虎志.氯吡格雷對急性心絞痛患者療效及血清學指標的影響[J].廣西醫學,2017,39(8):1109-1111.

[3] 吾休江,司馬義.探討心血管內科急性心絞痛患者的臨床治療效果[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2015,3(31):81-82.