家庭護理干預對老年癡呆患者的生活質量影響研究

吳 蕾，范佳玲

（遂寧市民康醫院，四川 遂寧 629000）

作為精神科較為常見的一種疾病，老年癡呆患者臨床主要表現為行為舉止異常、表達能力障礙、交流能力障礙以及認知能力障礙等問題。近年來，我國社會老齡化速度的持續增快，老年癡呆的發病率呈現為不斷增長的態勢，對患者家庭、社會均造成巨大的負擔。有研究提出，通過給予老年癡呆患者有效的家庭護理干預，能夠在一定程度上改善患者的預后，提升患者的生活質量。為進一步探討家庭護理干預對老年癡呆患者生活質量的影響，本研究選擇我院收治得到82例老年癡呆患者作為研究對象，現將相關內容進行如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取遂寧市民康醫院2016年7月～2017年9月期間收治的41例患者作為對照組，僅給常規出院指導，選擇同期收治的41例患者作為觀察組，給予家庭護理干預。對照組，男23例，女18例；年齡60～78歲，中位年齡（71.5±5.7）歲；病程1～6年，平均病程（4.2±1.3）年。觀察組，男24例，女17例；年齡61～77歲，中位年齡（71.4±5.8）歲；病程2～5年，平均病程（4.1±1.5）年。

1.2 護理方法

對照組出院時僅針對家屬進行一般的出院指導，同時指導患者定期回院進行復查。觀察組則采用家庭護理干預，具體措施包含以下幾點。

①健康宣教。設計針對性的家庭護理干預宣教手冊，詳細介紹家庭護理涉及的具體內容，包括相關注意事項，護理人員在向患者及家屬發放健康宣教手冊的時候，應當系統講解相關的內容，并耐心解答各種問題。

②心理干預。由于老年癡呆患者疾病的相關因素，患者家庭往往會承受巨大的心理壓力，往往會產生煩躁、焦慮以及憂慮等不良情緒，這就需要護理人員針對家屬進行針對性的心理干預，教導他們調節不良心理的方法，引導他們進行負面情緒的疏導，使得他們能夠以良好的心態來開展家庭護理干預。

③安全干預。因為疾病的關系，患者在生活中極為容易發生自傷、誤吸、走失、燙傷以及跌倒等危險，這就需要護理人員給予家屬安全干預，指導家屬做好家庭清潔工作，針對室內物品進行合理的固定，同時針對患者經常出入的地方，主動做好防護措施，將各種危險品收藏好。護理人員還應當定期到患者家中進行隨訪，全面了解家庭環境，給予針對性的安全干預，盡可能將危險因素降到最低。

④用藥干預。與患者家屬進行經常性的交流溝通，全面了解患者用藥情況，進行全面的指導，包括藥物具體的劑量、時間、次數以及注意事項等相關內容。一旦發生異常現象，必須要第一時間通知護理人員，聯系醫生進行應急處理。

1.3 臨床觀察指標

針對生活質量評價，采用SF—36進行評價，具體的指標包含一般感情指數、情感得分、健康指數以及生活滿意度[1]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

為期一個月護理，觀察組SF-36顯著優于對照組，（P＜0.01）具有顯著性差異。見表1

表1 兩組患者SF-36評分情況（±s）

表1 兩組患者SF-36評分情況（±s）

組別（n）　一般情感指數　情感得分　健康指數　生活滿意度對照組（41）　5.4±1.5　36.3±5.2　8.5±1.6　5.7±1.3觀察組（41）　8.6±1.4　51.6±7.3　13.4±1.1　9.5±1.4 t 9.986　10.931　16.159　12.736 P＜0.01　＜0.01　＜0.01　＜0.01

3 討 論

研究提出，高齡是老年癡呆病癥獨立的危險因素，而社會支持度也是疾病的重要影響因素[2]。當老年癡呆患者在院內病情得以有效控制后，其通常會回到家庭，這個階段是否能夠給予患者有效的家庭護理，直接關系到患者的預后與生活質量。

所謂家庭護理模式，指的是患者基于家庭成員的幫助、照顧，針對患者進行一些常規的家庭干預類型。針對老年癡呆患者來說，通過給予患者系統、細致的家庭護理干預，能夠使得院內護理干預得以有效延續，對患者進行更為專業、規范的護理干預，能夠有效的控制疾病進展，提升患者生活質量，緩解家庭承受的壓力。

本研究中，觀察組最后各項生活質量評分均明顯優于對照組。提示，家庭護理干預能夠全面提升老年癡呆患者生活質量，值得臨床推廣。

[1] 盧小芹,盧慧清,鐘少碧.家庭綜合護理干預對老年癡呆病人生活質量的影響[J].全科護理,2014,12(21):1959-1961.

[2] 姚春梅,周亦茹.淺論老年癡呆癥家庭護理系統化的必要性和重要性[J].內蒙古中醫藥,2013,32(17):169.