肺心病合并慢性呼吸衰竭的臨床護理分析

秦 悅

（重慶市潼南區中醫院，重慶 402660）

肺心病為肺源性心臟病的簡稱，其屬于內科疾病的一種常見疾病類型，此病兼具并發癥較多、病情進展較快等臨床特點，嚴重者很可能出現臟器功能衰竭及死亡現象，而慢性呼吸衰竭為典型的并發癥之一[1]。對肺心病伴慢性呼吸衰竭病人實施合理、有效的臨床護理措施，將有助緩解各種癥狀，減少病死率。此文選出我院接收的肺心病伴慢性呼吸衰竭病人79例，重點探討對其開展綜合性臨床護理的實際效果，作系統陳述見下。

1 對象與方法

1.1 對象

選出我院2016年1月～2018年1月間接收且行相應治療的肺心病伴慢性呼吸衰竭病人79例，以上全部病人接受臨床檢查和診斷后均有不同程度的呼吸困難、咳痰咳嗽、意識障礙及面部潮紅等病癥表現；包含女性34例，男性45例，年齡處在35～76歲間，中位年齡是（44.91±8.73）歲。依照其護理方法的不同分別列入實驗護理組（40例）、對照護理組（39例），將兩組一般信息和資料展開對照，沒有突出差異性（P＞0.05），能進行同期調查評比。

1.2 方法

對照護理組向病人展開常規化的護理工作，涉及：創建良好就診和住院環境、注重調節病室內溫濕度、觀察病人各種生命體征及有關護理操作等。

實驗護理組在對照護理組護理方法的前提下展開綜合性護理，綜合性護理的操作為：（1）用藥引導護理。護士遵從醫囑向病人施予靜脈注射用藥，且注意調節滴注速率和用藥劑量，謹防滴注過快、劑量過大等問題出現，避免誘發水腫。同時，隨時查看病人用藥后的具體反應情況，若有不良反應出現應即刻予以對癥處理。（2）呼吸道方面護理。按照每例病人的病情進展狀況，護士輔助其采取適宜體位休養，定期為病人翻身、拍背，引導其規范吸痰，每次吸痰時間需少于15秒，當病人吸痰時護士要密切查看其血氧飽和度、心率等各指標的變化狀況，避免其因病情惡化而出現窒息。（3）心理方面的干預護理。護士需主動和病人交談、溝通，在了解其內心想法的條件下開展心理疏導，減少或消除病人的消極情緒和焦慮心理，鼓勵其以樂觀、自信的態度對抗疾病，并提升配合醫護操作的依從性。（4）飲食指導。護士應依據病人的實際病情及有關情況，為其制定個性化的飲食方案，并向病人及家屬仔細講解飲食干預的必要性和重要意義，囑咐盡量進食蛋白質豐富、維生素多、易于消化、熱量較高的食物。

1.3 效果判定

若病人咳嗽、呼吸困難等癥狀明顯改善，且心肺功能得以較大改善，判定為顯效。若病人咳嗽、呼吸困難等癥狀及心肺功能得以部分改善，判定為有效。若病人各種癥狀及心肺功能都未改變，或有病情加重跡象，判定為無效[2]。

1.4 數據處理

采用SPSS 20.0統計軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

實驗護理組病人在護理后的總有效率為97.50%，對照護理組的是76.92%，組間對照差異較大（P＜0.05）；兩組效果數據，見表1。

表1 兩組病人護理效果情況對照 [n（%）]

3 討 論

肺心病即指病人因肺組織或肺動脈系統發生原發性病變而誘發肺動脈壓力增大，致使右心負荷異常加重，最后出現右心室肥大等相關病癥。呼吸道感染、排痰困難及氧流量不足等屬于肺心病伴慢性呼吸衰竭的引發因素，在護理肺心病伴慢性呼吸衰竭病人時，護士依據病人實際病情擬定包含用藥引導、呼吸道護理、心理干預及飲食指導等在內的綜合性護理方案，以提高病人身心舒適程度，幫助其盡快改善各種疾病癥狀[3]。

此研究結果指出，予以綜合性護理的實驗組肺心病伴慢性呼吸衰竭病人總有效率高于未實施綜合性護理的參照組病人，兩組間對照差異較大（P＜0.05）。

綜上，將綜合性護理用于肺心病并發慢性呼吸衰竭病人的護理過程當中，有助提升護理效果，對病人預后恢復起到促進作用。

[1] 王 利.肺心病合并慢性呼吸衰竭的臨床護理要點分析[J].中國醫藥指南,2017,15(36):235-236.

[2] 殷華麗.肺心病合并慢性呼吸衰竭患者的優質護理方法探討[J].實用臨床護理學電子雜志,2017,2(37):27+50.

[3] 吳翠芳.探討老年慢性肺心病合并呼吸衰竭患者的臨床護理療效[J].世界最新醫學信息文摘,2017,17(55):255-256.