護理干預對老年心內科病人睡眠質量的影響

李慶紅

（黑龍江省大慶市中醫醫院，黑龍江 大慶 163311）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年2月～2017年3月42例老年心內科病人，數字隨機抽取分成觀察組與對照組，各組有病人21例。觀察組中男12例，女9例；年齡61～83歲，平均年齡為（69.53±3.05）歲；住院時間4～13天，平均時間（6.52±1.63）d。對照組中男11例，女10例；年齡62～82歲，平均年齡為（68.92±2.83）歲；住院時間4～16天，平均時間（6.38±1.29）d。兩組病人基線資料方面無顯著統計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組實施心內科常規護理，包括：對患者講解注意事項、睡眠重要性，指導患者正確睡眠方式，提高睡眠質量。

觀察組在對照組基礎上采用護理干預，主要包括：①健康教育：通過宣教，使得患者及其家屬明確睡眠可促進治療效果，且取得其信任及配合。而且應要求患者及家屬遵守醫院規定，按照醫囑作息，利于睡眠質量的有效改善。②營造良好環境：患者病房應安靜、舒適，病房內溫度、光線等均適宜，白天可正常的開展日常護理，如夜晚需服藥需盡早通知患者。如患者夜間打鼾，應安排單間，盡可能使得患者安靜休息。③心理護理：心內科疾病通常病程長、易反復，極易造成患者不良情緒，使得治療效果受到影響，且患者無法保證良好休息。因此應通過觀察患者不良情緒予以針對性心理護理，消除其不良心理。④尊重患者習慣：因患者經濟條件、生活習慣等具有一定差別，睡前行為不同。因此為了保證患者良好睡眠，應盡可能尊重其習慣，且使之不會導致其他患者受到影響。⑤用藥指導：若患者失眠嚴重，可通過藥物輔助睡眠。在此過程中，應對患者講解睡眠藥物知識、使用方法等，使之明確催眠藥物的正確使用方法，注意避免患者大量使用。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者睡眠質量情況，通過匹茲堡睡眠質量指數問卷（PSQI）評估患者睡眠質量，PSQI分值為0-21分，PSQI值＜7分說明睡眠質量較好，＞7分說明睡眠質量較差，分值越高說明患者睡眠質量越差。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組護理前P S Q I評分對比無明顯組間差異性（P＞0.05）；經護理，兩組PSQI評分均明顯降低，與護理前比較具有一定差異性（P＜0.05）；觀察組護理后PSQI評分顯著低于對照組，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者PSQI評分比較（±s，分）

表1 兩組患者PSQI評分比較（±s，分）

組別　護理前　護理后　t　P觀察組　10.69±1.28　5.02±0.85　15.024?。?.05對照組　10.71±1.25　7.81±1.05　12.264?。?.05 t 0.025　13.258 P＞0.05?。?.05

3 討 論

睡眠是一種正常生理現像，對于生物體維持、恢復生理機能具有基本保障作用。人體睡眠時間往往會因為年紀增長而出現明顯減少的情況，導致老年人機體健康受到較為嚴重的影響。近些年以來，老年人的心內科疾病具有越來越高的發病率，且此疾病往往會造成患者有一定的失眠情況，外在不利因素也會導致患者失眠。若睡眠質量降低，往往導致患者出現負面情緒，使之身體健康受到不良影響，如情況嚴重時會造成血壓、血糖上升，導致患者生命安全受到威脅。

經研究可知，觀察組護理后PSQI評分顯著低于對照組，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。若睡眠質量降低，往往使之活動能力下降，自身規律容易出現紊亂。而且心血管疾病患者往往有兒茶酚胺大量分泌的情況，特別是會使得腎上腺素大量分泌，導致患者心跳加快、呼吸異常，造成血壓上升，如情況嚴重極有可能導致心肌梗死、心律失常等疾病的發生。因此了解老年心內科病人睡眠質量的影響因素，且采用合理護理干預促進其睡眠具有重要作用。通過健康宣教，可使得患者了解睡眠的重要性，使之配合臨床護理。通過心理護理，緩解患者不良情緒，尊重患者習慣，使之保持更為穩定的心態，利于睡眠。舒適的環境可使得患者更為放松的進入睡眠。通過用藥指導，使患者可以正確的使用睡眠藥物。

總之，護理干預可有效提高老年心內科病人睡眠質量，臨床應用價值高。

[1] 王 英.探討不同護理模式對于改善老年心內科患者睡眠質量的效果[J].中國醫藥指南,2017,15(36):271.

[2] 顏 羽.護理干預對老年心內科病人睡眠質量的影響[J].全科護理,2013,11(2):441-442.

[3] 張 惠.不同護理模式對改善老年心內科患者睡眠質量的效果評估[J].中西醫結合心血管病雜志,2016,4(27):129-130.