瓜蔞薤白半夏湯合血府逐瘀湯治療冠心病心絞痛痰瘀互結證的臨床價值研究

張忠榮

（內蒙古鄂爾多斯市中心醫院，內蒙古 鄂爾多斯 017000）

引起冠心病心絞痛的原因是由于冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化病變，導致血管腔阻塞或狹窄，繼而造成心肌缺氧、缺血以及壞死等。痰瘀互結證指的是痰濁與瘀血之間相互博結，其常見的癥狀為局部腫塊刺痛、肢體麻木、胸悶多痰、痰中帶紫暗血塊等[1]。本研究對瓜蔞薤白半夏湯合血府逐瘀湯治療冠心病心絞痛痰瘀互結證的臨床價值進行分析，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年11月～2017年12月在我院接收治療的76例冠心病心絞痛痰瘀互結癥患者，將其隨機分為觀察組與對照組，各組48例，觀察組中男25例，女23例，年齡53～80歲，平均年齡為（59.78±3.84）歲；對照組中男27例，女21例，年齡54～82歲，平均年齡為（60.14±4.03）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規西藥治療，口服單硝酸異山梨酯片，0.5～1.0片/次，2～3次/d。可根據患者的具體病情進行調整，同時舌下含服硝酸甘油片。觀察組在對照組的基礎上采用瓜蔞薤白半夏湯合血府逐瘀湯治療，瓜蔞薤白半夏湯配方為：栝蔞實12 g、半夏9 g、薤白9 g、黃酒或醪糟80 mL，使用水煎服，3次/d。血府逐瘀湯配方為：當歸10 g、生地黃10 g、紅花10 g、牛膝10 g、川芎5 g、桔梗5 g、赤芍6 g、甘草6 g、桃仁12 g、枳殼6 g、柴胡3 g，同樣用水煎服，3次/d。

1.3 評價指標

患者臨床癥狀明顯得到改善視為顯效；臨床癥狀有所改善視為有效；病情未得到改善或加重視為無效。顯效+有效=總有效

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

治療結束后，兩組患者臨床癥狀均得到了改善，治療總有效率比較，觀察組明顯高于對照組，比較差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床療效情況比較 [n（%）]

3 討 論

冠心病心絞痛痰瘀互結證是臨床較常見的一種心腦血管疾病，該疾病具有起病急、發作快等特點，如患者未得到及時的治療會導致其死亡。隨著醫學事業的發展，對該疾病的治療方法較多，如藥物治療、中醫針灸治療以及介入治療等。瓜蔞薤白半夏湯中栝蔞實具有祛痰、解渴生津等功效，半夏具有燥濕化痰、降逆止咳、消痞散結等功效，薤白具有溫中散結、寬胸通陽、抗菌消炎、健胃祛濕等功效，諸藥聯用具有行氣解郁、祛痰寬胸的功效，對治療冠心病心絞痛、風濕性心臟病以及慢性支氣管炎等疾病均有較好的效果[2]。血府逐瘀湯中當歸具有補血和血、調經止痛、潤燥滑腸等作用，生地黃具有清熱生津滋陰以及養血等功效，紅花具有活血化瘀、散瘀止痛等功效，牛膝具有利尿通淋、逐瘀通經等功效，諸藥合用具有活血化瘀行氣等功效[3]。本研究對瓜蔞薤白半夏湯合血府逐瘀湯治療冠心病心絞痛痰瘀互結證的臨床價值進行分析，結果表明觀察組治療總有效率明顯高于對照組，比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對冠心病心絞痛痰瘀互結證采用瓜蔞薤白半夏湯合血府逐瘀湯治療臨床療效顯著，值得進一步推廣應用。

[1] 沈 霞.觀察瓜蔞薤白半夏湯合血府逐瘀湯治療冠心病心絞痛痰瘀互結癥的臨床療效[J].世界最新醫學信息文摘,2017(92):99.

[2] 張紅新.瓜蔞薤白半夏湯合血府逐瘀湯治療痰瘀互結型冠心病45例臨床研究[J].亞太傳統醫藥,2017,13(16):150-151.

[3] 焦 巖,王東海.瓜蔞薤白半夏湯合血府逐瘀湯治療冠心病心絞痛80例[J].實用中醫內科雜志,2012,26(6):34-35.