中西醫結合治療冠心病介入支架術后雙心效應分析

莫 铘*，馮綿綿

（玉林市中醫醫院，廣西 玉林 537000）

隨著社會經濟的快速發展和現代治療技術的改進優化，冠心病患者自愿選擇介入支架術者的人數越來越多，與此同時，患者往往會出現抑郁、焦慮等不良情緒。相關研究證明，以上不良情緒是導致患者病情反復、病死率較高的主要原因[1]，因此，要確保冠心病介入支架術后患者的順利康復不僅要治療冠心病，同時還應積極改善患者的焦慮、抑郁等不良心理。本文選取該院在2017年1月～2018年1月期間收治的冠心病介入支架術后隨訪患者作為本次研究對象，對冠心病介入支架術后患者實施中西醫結合治療的臨床療效進行了研究分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院在2017年1月～2018年1月期間因冠心病在醫院接受介入支架術治療的患者，并在術后在醫院定期隨訪，均已簽訂知情同意書。將其分為觀察組（44例）和對照組（42例）。觀察組：女性24例，男性20例，年齡在50～75歲之間，平均年齡（54.56±5.74）歲，植入支架2～4枚；對照組：女性23例，男性19例，年齡在52～76歲之間，平均年齡（56.42±4.98）歲，植入支架2～4枚。兩組一般資料無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組患者采取常規治療[2]， 其中，以20 mgq.n.阿托伐他汀鈣片進行調脂；觀察組患者則采取常規治療結合加服心可舒片的治療方式， 兩組治療期限均為84天。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者TC、TG、LDL-C、HDL-C四項指標評分以及SAS評分變化情況。

1.4 評價標準

通過 Zung氏SAS量表[3]進行評分：利用SAS評定患者的焦慮癥狀，SAS＞40分則屬于異常。

1.5 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療前后血脂的變化情況比較

治療后，患者TC、TG、LDL-C三項指標評分較治療前均明顯下降，而HDL-C指標評分明顯升高；對照組患者TC、LDL-C兩項指標評分較治療前均明顯下降，HDL-C指標評分升高，以上對比差異具有統計學意義（P＜0.01），而TG指標評分無明顯變化，無統計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療前后血脂變化情況對比（±s）mmol/L

表1 兩組患者治療前后血脂變化情況對比（±s）mmol/L

注：與本組治療前比較，aP＜0.01，bP＞0.05-

組別　例數　時間　TC　TG　HDL-C　LDL-C觀察組　44　治療前 6.14±0.58 1.88±0.56 1.49±0.47 4.12±0.74治療后 4.45±0.56a1.43±0.42a1.75±0.31a2.74±0.75a對照組　42　治療前 6.56±0.98 1.89±0.63 1.48±0.33 3.92±0.78治療后 4.86±0.76a1.78±0.37b1.63±0.32a2.86±0.53a

3.2 兩組血脂指標比較觀察

治療后，兩組患者的TC、TG、LDL-C等三項觀察指標均明顯下降，觀察組與對照組只有HDL-C這一項觀察指標升高。其中，觀察組患者LDL-C 和TG等兩項觀察指標降低幅度明顯高于對照組，對比差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療前后血脂差值對比（±s）mmol/L

表2 兩組患者治療前后血脂差值對比（±s）mmol/L

注：與對照組比較，aP＞0.05，bP＜0.05。

組別　例數　TC　TG　HDL-C　LDL-C觀察組　44　1.52±0.19a0.35±0.27b-0.26±0.24a1.46±0.25b對照組　42　1.45±0.25　0.26±0.34　-0.22±0.23　1.27±0.36

2.3 兩組患者SAS評分

比較觀察組患者SAS評分異常者明顯下降，對比差異顯著。具有統計學意義（P＜0.05）；而對照組患者SAS 評分異常者無明顯變化，無統計學意義（P＞0.05）。見表3。

表3 兩組患者治療前后SAS評分情況比較 [n（%）]

3 總 結

中藥復合制劑由心可舒片由丹參、葛根和山楂等成分組成，這些藥物的充分結合具有活血化瘀、行氣止痛等多治療功效。長期臨床實踐結果證實，心可舒片可有效治療冠心病心率變異、心絞痛發作等病癥。不僅如此，心可舒片在血脂調節方面、抗脂質變化方面以及保護血管內皮方面均有顯著作用；此外，冠心病患者在常規治療的基礎上服用心可舒片可有效緩解其在介入支架術后出現的不良情緒，顯著提升患者生活質量[3]。本文研究表明，針對冠心病的治療可通過常規治療的基礎上配合服用中成藥心可舒片，如此可有效降低TG、LDL-C、SAS等三項指標評分，臨床療效比較常規治療有顯著提升（P＜0.05）。

綜上所述，冠心病的治療模式在現代醫學模式快速轉換的當今時代，冠心病的治療不能再局限于以往單純治療疾病的醫學理念，必須重視患者心理問題的解決和不良情緒的改善，對冠心病患者施用中西醫結合治療法可有效防治雙心疾病的產生，值得臨床借鑒應用。

[1] 劉梅顏.心血管疾病與精神心理關系最新研究進展.山東醫藥,2012,54(4):271-273.

[2] 陸再英;鐘南山.內科學.第7版.北京:人民衛生出版,2009:296-302.

[3] 劉梅顏,姜榮環.冠心病患者合并情緒問題的中西醫結合干預研究[J],中國中西醫結合雜志,2013,33(6):849-851.