在搶救急診患者時(shí)施行血清電解質(zhì)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)危急值報(bào)告制度的效果探討

王杜娟

（攀枝花市第三人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，四川 攀枝花 617000）

急診患者發(fā)生電解質(zhì)紊亂與其病情的加重密切相關(guān)。相關(guān)的文獻(xiàn)指出，在對(duì)急診患者進(jìn)行搶救時(shí)施行血清電解質(zhì)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)危急值報(bào)告制度能夠幫助醫(yī)生對(duì)其病情進(jìn)行評(píng)估，從而可降低其死亡率[1-3]。為了進(jìn)一步探討在對(duì)急診患者進(jìn)行搶救時(shí)施行血清電解質(zhì)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)危急值報(bào)告制度的效果，筆者對(duì)攀枝花市第三人民醫(yī)院接收的180例急診患者的臨床資料進(jìn)行了回顧性分析。

1　資料和方法

1.1　研究對(duì)象

本次研究的對(duì)象為攀枝花市第三人民醫(yī)院在2014年1月至2016年12月期間接收的180例急診患者。這些患者中有男性患者95例，女性患者85例，其年齡在41歲至70歲之間。在這些患者中，年齡在50歲以下的患者有55例，年齡在50歲至60歲之間的患者有50例，年齡超過(guò)60歲的患者有75例；其中有急性心肌梗死患者56例，急性腸炎患者42例，急性腎炎綜合征患者34例，急性酒精中毒患者32例，急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者16例。根據(jù)是否施行血清電解質(zhì)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)危急值報(bào)告制度將這些患者分為試驗(yàn)組（90例）和參考組（90例）。兩組患者的臨床資料相比，P＞0.05，存在可比性。

1.2　方法

在對(duì)試驗(yàn)組患者進(jìn)行搶救時(shí)施行血清電解質(zhì)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)危急值報(bào)告制度，在對(duì)參考組患者進(jìn)行搶救時(shí)未施行血清電解質(zhì)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)危急值報(bào)告制度。施行血清電解質(zhì)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)危急值報(bào)告制度的方法是：在患者入院后，立即對(duì)其進(jìn)行血清電解質(zhì)檢驗(yàn)。采用電解質(zhì)分析儀（使用朗道標(biāo)準(zhǔn)品對(duì)電解質(zhì)分析儀進(jìn)行校準(zhǔn)）對(duì)患者血清標(biāo)本中鈉離子、鉀離子、鈣離子、氯離子等電解質(zhì)的含量進(jìn)行測(cè)定[4-5]。各項(xiàng)血清電解質(zhì)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的危急值范圍見(jiàn)表1。

表1　各項(xiàng)血清電解質(zhì)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的危急值范圍

在完成血清電解質(zhì)檢驗(yàn)后，檢驗(yàn)人員對(duì)患者的檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析。對(duì)于出現(xiàn)血清電解質(zhì)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)危急值的患者，檢驗(yàn)人員應(yīng)立即對(duì)其檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行核實(shí)。在確認(rèn)患者出現(xiàn)血清電解質(zhì)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)危急值后，及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)檢驗(yàn)的結(jié)果，并在檢驗(yàn)報(bào)告單上為其標(biāo)明出現(xiàn)危急值的項(xiàng)目[6]。檢驗(yàn)人員若發(fā)現(xiàn)患者進(jìn)行血清電解質(zhì)檢驗(yàn)的結(jié)果與其實(shí)際病情不符或其血清標(biāo)本存在問(wèn)題，應(yīng)重新抽取其血液樣本，并再次對(duì)其進(jìn)行血清電解質(zhì)檢驗(yàn)[7-8]。在完成復(fù)檢后，及時(shí)將復(fù)檢的結(jié)果告知醫(yī)生。

1.3　觀察指標(biāo)

在完成搶救后，比較兩組患者的死亡率。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS16.0軟件對(duì)本文中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用X2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

在搶救結(jié)束后，試驗(yàn)組患者中有5例患者死亡，其死亡率為5.5%；參考組患者中有27例患者死亡，其死亡率為30.0%。試驗(yàn)組患者的死亡率低于參考組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表2。

表2　兩組患者死亡率的比較

3　討論

急診患者發(fā)生電解質(zhì)紊亂與其病情的加重密切相關(guān)。相關(guān)的臨床實(shí)踐證實(shí)，在對(duì)急診患者進(jìn)行搶救時(shí)施行血清電解質(zhì)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)危急值報(bào)告制度能夠幫助醫(yī)生對(duì)其病情進(jìn)行評(píng)估，從而可降低其死亡率。近年來(lái)，在對(duì)急診患者進(jìn)行搶救時(shí)施行血清電解質(zhì)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)危急值報(bào)告制度的方法在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用。為了進(jìn)一步探討在對(duì)急診患者進(jìn)行搶救時(shí)施行血清電解質(zhì)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)危急值報(bào)告制度的效果，筆者對(duì)攀枝花市第三人民醫(yī)院接收的180例急診患者進(jìn)行了分組對(duì)比研究。本研究的結(jié)果顯示，試驗(yàn)組患者的死亡率低于參考組患者。這一研究結(jié)果與馬宗東[9]、黃晉[10]的研究結(jié)果相似。

綜上所述，在對(duì)急診患者進(jìn)行搶救時(shí)施行血清電解質(zhì)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)危急值報(bào)告制度能夠幫助醫(yī)生對(duì)其病情進(jìn)行準(zhǔn)確的評(píng)估，然后采取有針對(duì)性的搶救措施，從而可降低其死亡率。

[1]盧建國(guó).血清電解質(zhì)檢驗(yàn)危急值的臨床應(yīng)用[J].現(xiàn)代診斷與治療 ,2013(3)：53-54.

[2]王玉冰.淺談建立血清電解質(zhì)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)危急值報(bào)告制度在對(duì)急診患者進(jìn)行搶救時(shí)的應(yīng)用價(jià)值[J]當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015(23)：44-45.

[3]王喜.血清電解質(zhì)檢驗(yàn)危急值的臨床應(yīng)用[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2011,8(10)：125-126.

[4]王紅.68例血清電解質(zhì)檢驗(yàn)危急值的臨床應(yīng)用分析與研究[J].吉林醫(yī)學(xué) ,2013,34 (6)：1118.

[5]祁高生.23例血清電解質(zhì)檢驗(yàn)危急值的臨床應(yīng)用[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2012,9 (10)：261-262.

[6]白清平,張彬.分析患者血清電解質(zhì)檢驗(yàn)危急值的臨床應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013 (16)：260-261.

[7]陳漢東.89例血清電解質(zhì)檢驗(yàn)危急值的臨床應(yīng)用[J].中外健康文摘 ,2013(18)：165-166.

[8]喬濤,王穎.63例血清電解質(zhì)檢驗(yàn)危急值的臨床應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：電子版, 2012,20(9)：129-130.

[9]馬宗東.65例血清電解質(zhì)檢驗(yàn)危急值的臨床應(yīng)用[J].中外健康文摘 ,2012,9(6)：147-148.

[10]黃晉.血清電解質(zhì)檢驗(yàn)危急值的臨床應(yīng)用價(jià)值評(píng)估及分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016, 10(2)：26-27.