對慢性支氣管炎住院患者進行綜合護理對其生活質量的影響

朱亞麗

（霍州煤電集團總醫院心血管內科，山西 霍州 031400）

慢性支氣管炎是老年人常見的一種疾病。該病患者的病情易反復發作，對其進行治療的難度較大[1]。該病患者的臨床癥狀主要是咳嗽、咳痰、喘息等。慢性支氣管炎嚴重影響患者的身體健康和生活質量。護理人員應對此類患者進行科學有效的護理來提高其生活質量[2]。綜合護理是指根據患者的具體需要，對其采取全面、系統、有針對性的護理措施，從而使其在生理和心理上均得到滿足的一種護理模式。為探討對慢性支氣管炎住院患者進行綜合護理對其生活質量的影響，霍州煤電集團總醫院對2015年1月1日至2016年12月31日期間在該院住院治療的部分慢性支氣管炎患者在進行常規護理的基礎上進行綜合護理，獲得了很好的效果。

1　資料與方法

1.1　一般資料

本文的研究對象為2015年1月1日至2016年12月31日期間在霍州煤電集團總醫院住院治療的80例慢性支氣管炎患者。這些患者的臨床癥狀主要是不同程度的氣促、胸悶、咳嗽及咳痰等。這些患者的病情均符合《慢性阻塞性肺病診治規范》中關于慢性支氣管炎的診斷標準。隨機將這些患者分為A組（n=40）和B組（n=40）。A組患者中有男性患者21例，女性患者19例；其年齡為43～86歲，平均年齡為（63.12±6.7）歲；其病程為3～18年，平均病程為（14.3±5.9）年。B組患者中有男性患者27例，女性患者13例；其年齡為44～87歲，平均年齡為（62.5±7.5歲）；其病程為3～19年，平均病程為（14.3±6.3）年。兩組患者的一般資料相比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

對兩組患者均進行常規護理。具體的方法是：定期為患者開窗通風，保持其病房內空氣清新。定期打掃患者的病房，保持其病房干凈、整潔。定期對病房內的空氣、地面和設備進行消毒。告知患者注意保暖。遵醫囑定時、定量為患者用藥。觀察患者的各項生命體征，記錄其病情的變化。在此基礎上，對B組患者進行綜合護理。具體的方法是：1）對患者進行心理護理。護理人員耐心地與患者進行溝通，了解其家庭成員、性格特點、生活環境及心理狀態等。根據患者的具體情況對其進行心理疏導，消除其緊張、焦慮等不良的情緒，使患者以良好的心理狀態接受治療。為患者講解慢性支氣管炎發病的原因、預防措施、治療方法等，提高其對慢性支氣管炎的認知水平，使其積極地配合各項治護工作。2）對患者進行生活護理。慢性支氣管炎的發生與患者不良的生活習慣有關。因此，護理人員要聯合患者的家屬共同督促患者戒煙、戒酒。保持病區安靜，在病房內安置遮光簾，為患者提供安靜、舒適的修養環境，讓其保持充足的睡眠。根據天氣的變化提醒患者增減衣物，防止其因受涼而發生感冒。鼓勵患者進行打太極拳、散步及慢跑等運動。在患者運動時監測其心率的變化[3]。根據患者心率的變化調整其運動的強度，并循序漸進地增加其運動的強度。3）對患者進行飲食護理。了解患者的飲食習慣。根據患者的飲食習慣為其提供食譜，合理地搭配瘦肉、豆制品、豆類、魚類及奶制品等食品。為患者補充足夠的碳水化合物、維生素、蛋白質及水分。讓患者多吃新鮮的水果和蔬菜。讓患者堅持少食多餐的飲食原則。告知患者盡量不在進食前和進食的過程中飲用大量的水。對出現腹脹癥狀的患者，讓其食用質地柔軟的食物及流質食物等易消化的食物。告知患者進食時要細嚼慢咽。禁止腹脹的患者食用豆類、豆制品、胡蘿卜、馬鈴薯及汽水等不易消化和易產氣的食物。禁止患者食用堅果、干果、油炸類食物、辛辣的食物及濃茶等。4）改善患者缺氧的情況。讓患者使用面罩吸氧，氧流量保持在每分鐘1～2 L。每次吸氧的時間需在15分鐘以上。在患者吸氧時，護理人員密切地監測患者的生命體征，觀察其臨床癥狀，避免其發生氧中毒及二氧化碳滯留的情況。指導患者進行深呼吸、縮唇腹式呼吸、加壓腹式呼吸等，改善其呼吸功能，降低其呼吸的頻率。定時幫助患者拍背，促進其排出痰液。對部分排痰能力差的患者，讓其霧化吸入生理鹽水或藥物，稀釋其痰液，促進其痰液的排出。

1.3　觀察指標

在兩組患者入院時和出院時，使用該院自制的生活質量評分表評價其生活質量。評價的內容包括身體癥狀、自理能力、心理狀態及社會關系等?；颊叩脑u分越高，表示其生活質量越高。

1.4　統計學分析

本次研究的數據均采用SPSS17.0統計軟件進行處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用X2檢驗。以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2　結果

兩組患者入院時的生活質量評分相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。出院時，兩組患者的生活質量評分均高于其入院時的生活質量評分（P＜0.05）。出院時，B組患者的生活質量評分高于A組患者（P＜0.05）。詳見表1。

表1　兩組患者入院時和出院時的生活質量評分（分，±s ）

表1　兩組患者入院時和出院時的生活質量評分（分，±s ）

組別　入院時　出院時　X2值　P值A組（n=40）　47.7±16.8　73.3±15.6　10.316?。?.05 B組（n=40）　47.8±16.3　94.3±9.35　13.327　＜0.05 X2值　6.573　12.239 P值　＞0.05?。?.05

3　討論

慢性支氣管炎主要是指氣管、支氣管黏膜與其周圍組織出現的非特異性、慢性炎癥病變。慢性支氣管炎發病的速度緩慢，一般由急性支氣管炎衍變而來。慢性支氣管炎是臨床上最常見的慢性疾病之一。近幾年，隨著空氣污染的加劇，慢性支氣管炎的發病率有所上升。慢性支氣管炎患者可隨著病程的不斷增加而發生自主神經功能紊亂、呼吸道防御功能減退等情況。此類患者一旦發生病毒感染、免疫力低下、缺乏營養、接觸刺激性氣體等情況，可導致其病情急性發作。病情較重的慢性支氣管炎患者還可發生肺動脈高壓、肺源性心臟病等情況。該病嚴重影響患者的身心健康，降低其生活質量。對慢性支氣管炎患者進行科學有效的護理能提高其治療的效果，改善其生活質量。近年來，隨著人們生活水平的不斷提高，其對護理服務的要求也在不斷提高。綜合護理是指根據患者的具體需要，對其采取全面、系統、有針對性的護理措施，從而使其在生理和心理上均得到滿足的一種護理模式。

在本次研究中，護理人員對B組患者采取的綜合護理措施包括心理護理、生活護理、飲食護理及改善缺氧護理。慢性支氣管炎是一種容易反復發作的慢性疾病。該病患者可因疾病帶來的痛苦、反復入院治療而喪失治愈疾病的信心，產生多種不良的情緒，影響其治療的效果。對該病患者進行心理護理能增強患者治愈疾病的信心，提高其對疾病的認知水平，從而使其積極地配合醫護人員進行各項治護操作。對患者進行生活護理能在一定程度上減少導致其病情反復發作的誘因，延緩其病情的發展。對患者進行飲食護理能提高其機體的免疫力，促進其身體快速康復。慢性支氣管炎患者容易發生缺氧的情況。對該病患者進行改善缺氧護理能增強其呼吸功能，增加其機體內氧的含量。本次研究的結果顯示，接受常規護理和綜合護理的B組患者，其出院時的生活質量評分高于僅接受常規護理的A組患者。

總之，對慢性支氣管炎住院患者進行綜合護理可改善其生活質量。

[1]王小芳,朱均權.針對性的護理干預對慢性支氣管炎患者主觀幸福感以及生活質量的影響[J].中國現代醫生,2013,51(15)：95-97.

[2]馬麟.針對性護理干預對慢性支氣管炎患者生活質量的效果觀察[J].國際護理學雜志,2016,35(19)：2627-2629.

[3]黃英.護理干預對慢性支氣管炎住院患者生活質量的影響[J].護理實踐與研究,2011,8(17)：34-35.