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對(duì)接受手術(shù)治療的患者實(shí)施人性化護(hù)理的效果探究

2018-04-12 19:58:40陸燕新
當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2018年2期
關(guān)鍵詞:手術(shù)護(hù)理

陸燕新

(柳州市工人醫(yī)院手麻科,廣西 柳州 545001)

手術(shù)是一種有創(chuàng)的治療方法。接受手術(shù)治療的患者因擔(dān)心手術(shù)的效果,常會(huì)出現(xiàn)不良的心理狀態(tài)。這些不良的心理狀態(tài)可影響其生命體征的穩(wěn)定,從而可嚴(yán)重影響其手術(shù)的開展和術(shù)后的恢復(fù)[1]。人性化護(hù)理是以患者為中心、重視其感受的一種新型護(hù)理方法。有研究指出,對(duì)接受手術(shù)治療的患者實(shí)施人性化護(hù)理可改善其心理狀態(tài),提高其舒適度,促進(jìn)其康復(fù)。為了進(jìn)一步分析對(duì)接受手術(shù)治療的患者實(shí)施人性化護(hù)理的效果,筆者對(duì)在柳州市工人醫(yī)院接受手術(shù)治療的506例患者進(jìn)行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年3月至2016年11月期間在柳州市工人醫(yī)院接受手術(shù)治療的506例患者作為本次研究的對(duì)象。這些患者的納入標(biāo)準(zhǔn):1)具有進(jìn)行手術(shù)治療的指征。2)年齡在18歲至75歲之間。3)知情并同意參與本研究。這些患者的排除標(biāo)準(zhǔn):1)有手術(shù)史。2)患有嚴(yán)重的感染性疾病。3)患有惡性腫瘤。4)無(wú)法耐受手術(shù)。將這些患者隨機(jī)分為對(duì)照組(n=253)和觀察組(n=253)。觀察組患者中有男134例,女119例;其平均年齡為(41.57±5.26)歲;其中有普外科疾病患者70例,骨科疾病患者63例,婦產(chǎn)科疾病患者56例,肛腸外科疾病患者28例,泌尿外科疾病患者21例,胸外科疾病患者15例。對(duì)照組患者中有男137例,女116例;其平均年齡為(40.05±6.06)歲;其中有普外科疾病患者73例,骨科疾病患者61例,婦產(chǎn)科疾病患者54例,肛腸外科疾病患者27例,泌尿外科疾病患者23例,胸外科疾病患者15例。兩組研究對(duì)象的一般資料相比,P>0.05,存在可比性。本研究經(jīng)柳州市工人醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)進(jìn)行。

1.2 方法

在手術(shù)期間,對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理。護(hù)理方法主要包括:1)在術(shù)前,認(rèn)真核對(duì)患者的個(gè)人信息,了解其病情和心理狀態(tài)。2)囑咐患者禁食禁飲,確認(rèn)其做好術(shù)前準(zhǔn)備后將其送入手術(shù)室。3)在術(shù)中,密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征,積極配合主刀醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)操作。4)在術(shù)后,及時(shí)將患者送回病房,并告知其術(shù)后需要注意的事項(xiàng)。對(duì)觀察組患者實(shí)施人性化護(hù)理。具體的護(hù)理方法如下:1)進(jìn)行術(shù)前護(hù)理。在手術(shù)的前1 d,護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行訪視,了解其病情、手術(shù)方案、病史、心理狀態(tài)、文化程度和經(jīng)濟(jì)能力。根據(jù)患者的具體情況對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)。向患者介紹對(duì)其進(jìn)行手術(shù)的主刀醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士及手術(shù)室的環(huán)境,告知其實(shí)施手術(shù)的方法、術(shù)中需要注意的事項(xiàng)、進(jìn)行手術(shù)治療的必要性和手術(shù)的安全性,以消除其陌生感和恐懼感[2]。指導(dǎo)患者家屬多給予患者關(guān)懷和鼓勵(lì)。告知患者手術(shù)時(shí)取位的方法及肢體擺放的位置,并對(duì)其進(jìn)行體位擺放訓(xùn)練。督促患者戒煙戒酒。在術(shù)前12 h,告知其禁食。在術(shù)前8 h,告知其禁水。2)進(jìn)行術(shù)中護(hù)理。護(hù)理人員將手術(shù)室內(nèi)的溫度和濕度調(diào)節(jié)至適宜的范圍內(nèi)。為喜歡音樂的患者播放輕柔的音樂,以促進(jìn)其身心放松。在患者肢體受壓部位墊置軟枕,以提高其舒適度[3]。為患者準(zhǔn)備好進(jìn)行術(shù)中急救的藥品和設(shè)備。密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征,積極配合主刀醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)操作。對(duì)于意識(shí)清醒的患者,護(hù)理人員與其進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言交流或肢體交流,并對(duì)其進(jìn)行安撫和鼓勵(lì)。3)進(jìn)行術(shù)后護(hù)理。在術(shù)后,護(hù)理人員擦洗干凈患者皮膚上的血跡,并及時(shí)將其送回病房。在患者意識(shí)恢復(fù)后,告知其手術(shù)順利完成。詳細(xì)地向患者家屬講解術(shù)后需要注意的事項(xiàng)。遵醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行用藥護(hù)理,指導(dǎo)其進(jìn)食清淡的流質(zhì)食物。在患者的身體狀態(tài)有所恢復(fù)后,指導(dǎo)其進(jìn)行慢走等活動(dòng),以促進(jìn)其身體機(jī)能的恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

1)在術(shù)前(進(jìn)入手術(shù)室時(shí))測(cè)量患者的收縮壓、舒張壓和心率。2)在術(shù)前(進(jìn)入手術(shù)室時(shí))用焦慮自評(píng)量表(SAS)和抑郁自評(píng)量表(SDS)評(píng)價(jià)患者的焦慮癥狀和抑郁癥狀。患者的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分越高,表示其焦慮癥狀和抑郁癥狀越嚴(yán)重。3)在術(shù)后(手術(shù)結(jié)束后8 h)用視覺模擬評(píng)分法(VAS)評(píng)價(jià)患者的疼痛癥狀。患者的VAS評(píng)分越高,表示其疼痛癥狀越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本文中數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。患者的收縮壓、舒張壓、心率、SAS評(píng)分、SDS評(píng)分和VAS評(píng)分等計(jì)量資料用(±s)表示,采用t檢驗(yàn),對(duì)護(hù)理的滿意率等計(jì)數(shù)資料用%表示,采用X2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)前SAS評(píng)分、術(shù)前SDS評(píng)分和術(shù)后VAS評(píng)分的比較

觀察組患者的術(shù)前SAS評(píng)分、術(shù)前SDS評(píng)分和術(shù)后VAS評(píng)分均低于對(duì)照組患者(P<0.05)。詳見表1。

表1 兩組患者術(shù)前SAS評(píng)分、術(shù)前SDS評(píng)分和術(shù)后VAS評(píng)分的比較(分,±s )

表1 兩組患者術(shù)前SAS評(píng)分、術(shù)前SDS評(píng)分和術(shù)后VAS評(píng)分的比較(分,±s )

注:*與對(duì)照組相比,P<0.05。

組別 術(shù)前SAS評(píng)分 術(shù)前SDS評(píng)分 術(shù)后VAS評(píng)分?

2.2 兩組患者術(shù)前收縮壓、舒張壓和心率的比較

觀察組患者的術(shù)前收縮壓、舒張壓和心率均低于對(duì)照組患者(P<0.05)。詳見表2。

2.3 兩組患者對(duì)護(hù)理滿意率的比較

觀察組患者對(duì)護(hù)理的滿意率高于對(duì)照組患者(P<0.05)。詳見表3。

表2 兩組患者術(shù)前收縮壓、舒張壓和心率的比較(±s )

表2 兩組患者術(shù)前收縮壓、舒張壓和心率的比較(±s )

注:*與對(duì)照組相比,P<0.05。

組別  收縮壓(mmHg) 舒張壓(mmHg) 心率(次/min)對(duì)照組(n=253) 139.23±6.12 95.61±6.22 84.23±8.23觀察組(n=253) 134.49±5.07* 90.16±5.28* 66.57±6.69*

表3 兩組患者對(duì)護(hù)理滿意率的比較

3 討論

人性化護(hù)理是以患者為中心、重視其感受的一種新型護(hù)理方法。在本次研究中,柳州市工人醫(yī)院采用人性化護(hù)理方案對(duì)253例接受手術(shù)治療的患者進(jìn)行護(hù)理,取得了較為理想的效果。本研究的結(jié)果顯示,觀察組患者的術(shù)前收縮壓、舒張壓、心率、SAS評(píng)分、SDS評(píng)分和術(shù)后VAS評(píng)分均低于對(duì)照組患者,其對(duì)護(hù)理的滿意率高于對(duì)照組患者。

綜上所述,對(duì)接受手術(shù)治療的患者實(shí)施人性化護(hù)理可減輕其應(yīng)激反應(yīng),緩解其疼痛的癥狀,提高其對(duì)護(hù)理的滿意率。

[1]劉雙.人性化護(hù)理理念在手術(shù)室整體護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].醫(yī)學(xué)信息 ,2014(16):575-575.

[2]吳會(huì)珍,于潤(rùn)起.人性化護(hù)理在手術(shù)室整體護(hù)理中的觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)旬刊,2014(6):3702-3702.

[3]朱麗麗.手術(shù)室護(hù)理中運(yùn)用人性化整體護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].醫(yī)藥前沿 ,2016,6(19):314-315.

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