尿沉渣白細胞計數與細菌計數聯(lián)合檢測在診斷男性淋菌性尿道炎方面的價值

吳明鋒

（三臺縣中醫(yī)院檢驗科，四川 綿陽 621100）

淋菌性尿道炎是泌尿外科的常見病、多發(fā)病。該病在青年男性中具有較高的發(fā)病率。該病可通過性行為、接觸含淋球菌的分泌物或被污染的用具（如衣物、被褥、毛巾、浴盆、浴具、馬桶等）等途徑傳播。男性淋菌性尿道炎患者的臨床癥狀主要是尿道發(fā)癢、排尿痛、尿急、尿道流膿、龜頭疼痛、腹股溝不適等，部分患者還可出現(xiàn)食欲不振、發(fā)熱、渾身無力等癥狀。該病可嚴重影響患者的健康和生活質量。臨床研究表明，及時、準確地對該病患者的病情進行診斷，能為制定合理的治療方案提供依據。為了探討尿沉渣白細胞計數與細菌計數聯(lián)合檢測在診斷男性淋菌性尿道炎方面的價值，筆者對近年來三臺縣中醫(yī)院收治的70例男性淋菌性尿道炎患者的臨床資料進行回顧性研究。現(xiàn)將研究方法和結果報告如下。

1　資料和方法

1.1　一般資料

本文的研究對象是2015年4月至2016年5月期間三臺縣中醫(yī)院收治的70例男性淋菌性尿道炎患者。這70例患者的病情均經綜合檢查得到確診。其中，排除非自愿參與本研究、病歷資料缺失及存在嚴重的心、肝、腎等器官功能障礙的患者。這70例患者的最小年齡為21歲，最大年齡為66歲，平均年齡為（46.32±5.10）歲；其最短病程為1個月，最長病程為5個月，平均病程為（2.01±0.12）個月。詳見表1。

表1　這70例患者的一般資料

1.2　方法

對這70例患者均進行尿沉渣白細胞計數與細菌計數聯(lián)合檢測，然后觀察其檢測結果的陽性率。對患者進行尿沉渣白細胞計數與細菌計數聯(lián)合檢測的方法是：留取患者清晨第一次排尿時的中段尿（10ml）作為檢測標本。用龍鑫LX-5000全自動尿沉渣分析儀檢測尿液標本中的白細胞計數與細菌計數。若尿液標本中的細菌計數≥300個/μL，則判定此尿液標本呈陽性；若尿液標本中的白細胞計數≥300個/μL[1]，則判定此尿液標本呈陽性[1]。

表2　對這70例患者進行尿沉渣白細胞計數與細菌計數聯(lián)合檢測結果的陽性率

1.3　統(tǒng)計學處理

用SPSS15.0軟件對本研究中的數據進行處理，計數資料用%表示，用X2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2　結果

對這70例患者進行尿沉渣白細胞計數與細菌計數聯(lián)合檢測的結果顯示，有54例患者的檢測結果呈陽性。對這70例患者進行尿沉渣白細胞計數與細菌計數聯(lián)合檢測結果的陽性率為77.14%（54/70）。詳見表2。

3　結果

尿道炎是臨床上常見的泌尿系統(tǒng)疾病。該病具有發(fā)病率高、傳染性強、潛伏期短等特點。淋菌性尿道炎是尿道炎中的一種。WHO的調查數據顯示，全球每年約有1.06億新發(fā)的淋菌性尿道炎患者[2]。有學者指出，尿路結石、糖尿病、前列腺疾病等是誘發(fā)淋菌性尿道炎的危險因素。該病在青年男性中具有較高的發(fā)病率。有統(tǒng)計數據顯示，男性淋菌性尿道炎患者約是女性淋菌性尿道炎患者的8～10倍。男性淋菌性尿道炎患者可出現(xiàn)尿道發(fā)癢、排尿痛、尿急、尿道流膿、龜頭疼痛、腹股溝不適等癥狀。臨床研究表明，對男性淋菌性尿道炎患者的病情進行準確的診斷，能為及時對其進行治療提供依據。目前，臨床上診斷男性淋菌性尿道炎的方法較多，如革蘭氏染色鏡檢法、核酸雜交試驗法、尿沉渣檢測法等。其中，用革蘭氏染色鏡檢法診斷該病的準確率較高。但用此方法診斷男性淋菌性尿道炎的用時較長，且操作較為繁瑣，因此具有一定的局限性。近年來，臨床上對該病患者進行尿沉渣檢測，通過觀察其尿沉渣中的細菌計數和白細胞計數對其病情進行診斷，取得了良好的效果。陳錕等[3]指出，用尿沉渣白細胞計數與細菌計數聯(lián)合檢測法診斷男性淋菌性尿道炎，具有操作簡便、重復性強、準確率高及受主觀因素的影響小等優(yōu)點。

本研究的結果顯示，對這70例患者進行尿沉渣白細胞計數與細菌計數聯(lián)合檢測的結果顯示，有54例患者的檢測結果呈陽性。對這70例患者進行尿沉渣白細胞計數與細菌計數聯(lián)合檢測結果的陽性率為77.14%。可見，對男性淋菌性尿道炎患者進行尿沉渣白細胞計數與細菌計數聯(lián)合檢測，可較為準確地診斷其病情。

[1]樊黎,張昭平.尿沉渣白細胞計數和細菌計數對男性淋菌性尿道炎的診斷價值[J].臨床醫(yī)學研究與實踐,2017,2(5)：141-142.

[2]徐增升.氨曲南治療男性急性淋菌性尿道炎的效果分析[J].世界臨床醫(yī)學 ,2015,9(12)：142-142.

[3]陳錕,許育,徐佳學,等.尿沉渣檢測在男性淋菌性尿道炎中的診斷價值[J].檢驗醫(yī)學,2015,30(8)：791-793.