尿沉渣白細胞計數與細菌計數聯合檢測在診斷男性淋菌性尿道炎方面的價值

吳明鋒

（三臺縣中醫院檢驗科，四川 綿陽 621100）

淋菌性尿道炎是泌尿外科的常見病、多發病。該病在青年男性中具有較高的發病率。該病可通過性行為、接觸含淋球菌的分泌物或被污染的用具（如衣物、被褥、毛巾、浴盆、浴具、馬桶等）等途徑傳播。男性淋菌性尿道炎患者的臨床癥狀主要是尿道發癢、排尿痛、尿急、尿道流膿、龜頭疼痛、腹股溝不適等，部分患者還可出現食欲不振、發熱、渾身無力等癥狀。該病可嚴重影響患者的健康和生活質量。臨床研究表明，及時、準確地對該病患者的病情進行診斷，能為制定合理的治療方案提供依據。為了探討尿沉渣白細胞計數與細菌計數聯合檢測在診斷男性淋菌性尿道炎方面的價值，筆者對近年來三臺縣中醫院收治的70例男性淋菌性尿道炎患者的臨床資料進行回顧性研究。現將研究方法和結果報告如下。

1　資料和方法

1.1　一般資料

本文的研究對象是2015年4月至2016年5月期間三臺縣中醫院收治的70例男性淋菌性尿道炎患者。這70例患者的病情均經綜合檢查得到確診。其中，排除非自愿參與本研究、病歷資料缺失及存在嚴重的心、肝、腎等器官功能障礙的患者。這70例患者的最小年齡為21歲，最大年齡為66歲，平均年齡為（46.32±5.10）歲；其最短病程為1個月，最長病程為5個月，平均病程為（2.01±0.12）個月。詳見表1。

表1　這70例患者的一般資料

1.2　方法

對這70例患者均進行尿沉渣白細胞計數與細菌計數聯合檢測，然后觀察其檢測結果的陽性率。對患者進行尿沉渣白細胞計數與細菌計數聯合檢測的方法是：留取患者清晨第一次排尿時的中段尿（10ml）作為檢測標本。用龍鑫LX-5000全自動尿沉渣分析儀檢測尿液標本中的白細胞計數與細菌計數。若尿液標本中的細菌計數≥300個/μL，則判定此尿液標本呈陽性；若尿液標本中的白細胞計數≥300個/μL[1]，則判定此尿液標本呈陽性[1]。

表2　對這70例患者進行尿沉渣白細胞計數與細菌計數聯合檢測結果的陽性率

1.3　統計學處理

用SPSS15.0軟件對本研究中的數據進行處理，計數資料用%表示，用X2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2　結果

對這70例患者進行尿沉渣白細胞計數與細菌計數聯合檢測的結果顯示，有54例患者的檢測結果呈陽性。對這70例患者進行尿沉渣白細胞計數與細菌計數聯合檢測結果的陽性率為77.14%（54/70）。詳見表2。

3　結果

尿道炎是臨床上常見的泌尿系統疾病。該病具有發病率高、傳染性強、潛伏期短等特點。淋菌性尿道炎是尿道炎中的一種。WHO的調查數據顯示，全球每年約有1.06億新發的淋菌性尿道炎患者[2]。有學者指出，尿路結石、糖尿病、前列腺疾病等是誘發淋菌性尿道炎的危險因素。該病在青年男性中具有較高的發病率。有統計數據顯示，男性淋菌性尿道炎患者約是女性淋菌性尿道炎患者的8～10倍。男性淋菌性尿道炎患者可出現尿道發癢、排尿痛、尿急、尿道流膿、龜頭疼痛、腹股溝不適等癥狀。臨床研究表明，對男性淋菌性尿道炎患者的病情進行準確的診斷，能為及時對其進行治療提供依據。目前，臨床上診斷男性淋菌性尿道炎的方法較多，如革蘭氏染色鏡檢法、核酸雜交試驗法、尿沉渣檢測法等。其中，用革蘭氏染色鏡檢法診斷該病的準確率較高。但用此方法診斷男性淋菌性尿道炎的用時較長，且操作較為繁瑣，因此具有一定的局限性。近年來，臨床上對該病患者進行尿沉渣檢測，通過觀察其尿沉渣中的細菌計數和白細胞計數對其病情進行診斷，取得了良好的效果。陳錕等[3]指出，用尿沉渣白細胞計數與細菌計數聯合檢測法診斷男性淋菌性尿道炎，具有操作簡便、重復性強、準確率高及受主觀因素的影響小等優點。

本研究的結果顯示，對這70例患者進行尿沉渣白細胞計數與細菌計數聯合檢測的結果顯示，有54例患者的檢測結果呈陽性。對這70例患者進行尿沉渣白細胞計數與細菌計數聯合檢測結果的陽性率為77.14%。可見，對男性淋菌性尿道炎患者進行尿沉渣白細胞計數與細菌計數聯合檢測，可較為準確地診斷其病情。

[1]樊黎,張昭平.尿沉渣白細胞計數和細菌計數對男性淋菌性尿道炎的診斷價值[J].臨床醫學研究與實踐,2017,2(5)：141-142.

[2]徐增升.氨曲南治療男性急性淋菌性尿道炎的效果分析[J].世界臨床醫學 ,2015,9(12)：142-142.

[3]陳錕,許育,徐佳學,等.尿沉渣檢測在男性淋菌性尿道炎中的診斷價值[J].檢驗醫學,2015,30(8)：791-793.