美沙拉嗪聯合雙歧桿菌三聯活菌治療潰瘍性結腸炎的效果研究

張優良

（昌江黎族自治縣石碌鎮城北社區衛生服務中心，海南 昌江 572700）

潰瘍性結腸炎是臨床上常見的消化系統疾病。該病是指結腸和直腸發生的慢性炎癥性疾病。該病具有較高的復發率。潰瘍性結腸炎患者可出現血性腹瀉、腹痛、發熱、嘔吐等癥狀[1]。臨床研究表明，該病患者若得不到及時有效的治療，就可能并發中毒性結腸擴張、腸穿孔、腹膜炎等疾病。在本文中，筆者主要研究用美沙拉嗪聯合雙歧桿菌三聯活菌治療潰瘍性結腸炎的效果。

1　資料與方法

1.1　基線資料

本文的研究對象是近年來（2016年7月至2017年7月）昌江黎族自治縣石碌鎮城北社區衛生服務中心收治的80例潰瘍性結腸炎患者。這80例患者均存在血性腹瀉、腹痛、發熱、嘔吐等癥狀，且均自愿參與本研究。其中，排除對雙歧桿菌三聯活菌、美沙拉嗪等本研究所用的藥物過敏的患者，排除患有其他嚴重消化系統疾病的患者。將這80例患者隨機分為對照組和觀察組。在對照組患者中，有女性患者22例（占55%），男性患者18例（占45%）；其年齡在18～67歲之間，平均年齡為（39.22±3.58）歲；其病程在1～9個月之間，平均病程為（4.08±0.98）個月；其中，有輕度潰瘍性結腸炎患者25例（占62.5%），中度潰瘍性結腸炎患者15例（占37.5%）。在觀察組患者中，有女性患者24例（占60%），男性患者16例（占40%）；其年齡在19～65歲之間，平均年齡為（40.67±3.87）歲；其病程在1～8個月之間，平均病程為（3.98±1.03）個月；其中，有輕度潰瘍性結腸炎患者26例（占65%），中度潰瘍性結腸炎患者14例（占35%）。兩組患者的基線資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

用美沙拉嗪對對照組患者進行治療。美沙拉嗪（由葵花藥業集團佳木斯鹿靈制藥有限公司生產）的用法是：口服，1 g/次，3次/d，連續用藥2個月。用美沙拉嗪聯合雙歧桿菌三聯活菌對觀察組患者進行治療。美沙拉嗪的用法同上。雙歧桿菌三聯活菌（由上海信誼藥廠有限公司生產）的用法：口服，0.42 g/次，3次/d，連續用藥2個月。

1.3　療效評定標準與觀察指標

將兩組患者的治療效果分為顯效、好轉和無效。顯效：治療2個月后，患者血性腹瀉、腹痛、發熱、嘔吐等癥狀基本消失。好轉：治療2個月后，患者血性腹瀉、腹痛、發熱、嘔吐等癥狀有所減輕。無效：治療2個月后，患者血性腹瀉、腹痛、發熱、嘔吐等癥狀未減輕。觀察并比較兩組患者在接受治療后其丙二醛、超氧化物歧化酶和C-反應蛋白的水平[2]。

1.4　統計學處理

用SPSS15.0軟件對本研究中的數據進行處理，計數資料用%表示，用X2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2　結果

2.1　兩組患者臨床療效的比較

觀察組患者治療的總有效率高于對照組患者（P＜0.05）。詳見表1。

表1　兩組患者臨床療效的比較

2.2　兩組患者丙二醛、超氧化物歧化酶及C-反應蛋白水平的比較

經治療，觀察組患者丙二醛和C-反應蛋白的水平均低于對照組患者（P＜0.05），其超氧化物歧化酶的水平高于對照組患者（P＜0.05）。詳見表2。

表2　兩組患者丙二醛、超氧化物歧化酶及C-反應蛋白水平的比較（±s ）

表2　兩組患者丙二醛、超氧化物歧化酶及C-反應蛋白水平的比較（±s ）

組別　例數　丙二醛（nmoL/mL）C-反應蛋白（mg/L）對照組　40　6.77±0.61　1.27±0.33　6.18±0.76觀察組　40　5.58±0.55　1.61±0.42　5.22±0.49超氧化物歧化酶（U/mL）

3　討論

目前，臨床上尚未完全清楚潰瘍性結腸炎的病因。有學者認為，該病的發生主要與患者存在腸道細菌性感染、免疫力下降及遺傳因素等有關。美沙拉嗪是臨床上治療潰瘍性結腸炎的常用藥。該藥可抑制潰瘍性結腸炎患者體內前列腺素的合成與中性粒細胞脂肪氧化酶的活性，從而可減輕其體內的炎癥反應，改善其臨床癥狀[3-4]。但由于潰瘍性結腸炎患者普遍存在腸道菌群紊亂的情況，因此單用美沙拉嗪對其進行治療的效果一般。臨床研究表明，用雙歧桿菌三聯活菌對該病患者進行治療，能顯著改善其腸道菌群失調的狀況，抑制并清除其腸道內的致病菌，恢復其腸道正常的微生態環境[5]。

本研究的結果證實，用美沙拉嗪聯合雙歧桿菌三聯活菌治療潰瘍性結腸炎，能顯著減輕患者的臨床癥狀，改善其丙二醛、超氧化物歧化酶和C-反應蛋白的水平。

[1]王曉梅.枯草桿菌二聯活菌腸溶膠囊、雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片聯合美沙拉嗪治療潰瘍性結腸炎療效分析[J].臨床和實驗醫學雜志 ,2012,11(21)：1697-1698.

[2]彭玄杰.雙歧桿菌三聯活菌聯合美沙拉嗪治療潰瘍性結腸炎的臨床療效分析[J].中國中西醫結合消化雜志,2014,22(11)：672-673.

[3]劉勝雄,黃慶倫,葉紀綱,等.雙歧桿菌三聯活菌散聯合美沙拉嗪腸溶片治療45例潰瘍性結腸炎的療效評價[J].臨床醫學工程,2013,20(8)：961-962.

[4]丁麗華.美沙拉嗪聯合雙歧桿菌三聯活菌治療潰瘍性結腸炎的臨床效果觀察[J].社區醫學雜志,2015,13(11)：42-44.

[5]陳偉,曹春宇,黎運呈,等.美沙拉嗪聯合雙歧桿菌三聯活菌治療潰瘍性結腸炎患者的療效分析[J].中國生化藥物雜志,2017,37(3)：90-91,94.