多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘的效果對比

張院軍

（河北省曲周縣中醫(yī)院內(nèi)科，河北 曲周 057250）

支氣管哮喘是臨床上比較常見的一種慢性疾病。該病患者病程長，病情易反復發(fā)作。支氣管哮喘可引發(fā)多種并發(fā)癥，可為患者帶來巨大的痛苦，嚴重威脅其身心健康和生命安全[1]。臨床上治療支氣管哮喘的原則是解痙和消炎。氨茶堿和多索茶堿均為臨床上治療支氣管哮喘的常用藥物。為比較使用多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘的效果，河北省曲周縣中醫(yī)院對2015年1月至2016年10月期間收治的86例支氣管哮喘患者分別使用多索茶堿和氨茶堿進行治療，并將其治療的效果進行對比。

1　資料與方法

1.1　一般資料

本文的研究對象為2015年1月至2016年10月期間河北省曲周縣中醫(yī)院收治的86例支氣管哮喘患者。對這些患者的排除標準為：1）對本次研究中使用的藥物過敏。2）存在認知障礙。3）存在激素抵抗的情況。4）患有全身性疾病。根據(jù)抽簽法將這些患者分為氨茶堿組（n=43）和多索茶堿組（n=43）。氨茶堿組患者中有男性患者23例，女性患者20例；其年齡為23～69歲，平均年齡為（46.83±7.31）歲；其病程為2個月～4年，平均病程為（2.6±0.4）年。多索茶堿組患者中有男性患者24例，女性患者19例；其年齡為23～68歲，平均年齡為（46.73±7.41）歲；其病程為3個月～4年，平均病程為（2.7±0.4）年。兩組患者的一般資料相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

對兩組患者均進行吸氧、化痰、抗感染、調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡及酸堿平衡等對癥治療。在此基礎上，為氨茶堿組患者使用氨茶堿進行治療。具體的方法是：將200ml的氨茶堿注射液加入到250ml的生理鹽水中，為患者靜脈滴注。每天滴注2次。為多索茶堿組患者使用多索茶堿進行治療。具體的方法是：將250ml的多索茶堿注射液加入到150ml的生理鹽水中，為患者靜脈滴注。每天滴注1次。兩組患者均連續(xù)治療7天。本次研究中使用的氨茶堿注射液由山西晉新雙鶴藥業(yè)有限責任公司生產(chǎn)，批準文號為國藥準字H14022404，規(guī)格為2ml：0.25 g。本次研究中使用的多索茶堿注射液由黑龍江福和華星制藥集團股份有限公司生產(chǎn)，批準文號為國藥準字H20000304，規(guī)格為10ml：0.1 g。

1.3　觀察指標

觀察兩組患者治療的效果及不良反應的發(fā)生情況。治療后，觀察兩組患者的一秒用力呼氣容積（FEV1）、FEV1與用力肺活量（FVC）的比值、最大呼氣流量（PEF）。

1.4　療效判定標準[2]

顯效：患者咳嗽、氣喘及肺部啰音等臨床癥狀及體征全部消失。有效：患者咳嗽、氣喘及肺部啰音等臨床癥狀及體征得到了明顯的改善。無效：患者咳嗽、氣喘及肺部啰音等臨床癥狀及體征未得到改善，甚至在加重。總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5　統(tǒng)計學方法

本次研究的數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用X2檢驗。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

2.1　兩組患者治療的效果

多索茶堿組患者治療的總有效率高于氨茶堿組患者（P＜0.05）。詳見表1。

表1　兩組患者臨床治療效果的對比

2.2　治療后兩組患者的肺功能指標

治療后，多索茶堿組患者的FEV1、FEV1/FVC及PEF的水平均高于氨茶堿組患者（P＜0.05）。詳見表2。

表2　治療后兩組患者的肺功能指標（±s ）

表2　治療后兩組患者的肺功能指標（±s ）

組別　FEV1（L）　FEV1/FVC（%）　PEF（L/S）氨茶堿組（n=43）　1.83±0.45　58.15±5.23　5.55±0.35多索茶堿組（n=43）2.15±0.22　66.49±3.03　6.25±0.19 X2值　4.189　9.048　11.526 P值　0.000　0.000　0.000

2.3　兩組患者不良反應的發(fā)生情況

多索茶堿組患者不良反應的發(fā)生率低于氨茶堿組患者（P＜0.05）。詳見表3。

表3　兩組患者不良反應的發(fā)生情況[n（%）]

3　討論

支氣管哮喘的病因復雜，多種因素均可導致該病的發(fā)生。相關的研究結(jié)果顯示，免疫細胞、嗜酸性粒細胞、肥大細胞等在支氣管哮喘的發(fā)生和發(fā)展的過程中均起到了重要的作用。支氣管哮喘患者的臨床特點是支氣管平滑肌痙攣、支氣管黏液增多及支氣管黏膜異常腫脹等。該病患者的病情急性發(fā)作時，上述臨床特點更為明顯。支氣管哮喘可引發(fā)多種并發(fā)癥，嚴重威脅患者的身心健康和生命安全。

氨茶堿、多索茶堿等茶堿類藥物是治療支氣管哮喘的主要藥物。氨茶堿能有效地抑制磷酸二酯酶的產(chǎn)生，增加細胞中cAMP的含量，促進支氣管擴張，增加肺活量。但使用氨茶堿治療支氣管哮喘時，患者容易發(fā)生心率加快、惡心嘔吐等不良反應[3]。多索茶堿是一種甲基黃嘌呤衍生物，是一種新型茶堿類藥物。該藥能降低氣道的高反應性，解除支氣管平滑肌痙攣，擴張氣管，故可有效治療呼吸系統(tǒng)疾病[4]。與氨茶堿相比，多索茶堿對心血管系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)及消化系統(tǒng)等肺外系統(tǒng)中腺苷受體的親和力較低。因此，使用多索茶堿治療支氣管哮喘對肺外系統(tǒng)產(chǎn)生的作用較弱，不易引發(fā)不良反應。

綜上所述，使用多索茶堿治療支氣管哮喘的效果顯著，可有效地改善患者的肺功能，且安全性較高。

[1]陳宗茹.氨茶堿和多索茶堿用于支氣管哮喘治療臨床療效對比分析[J].青海醫(yī)藥雜志,2015,3(8)：15-17.

[2]廖建宏,呂亞茜.多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘臨床效果研究[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,25(12)：121-122.

[3]洪衛(wèi)煌.多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘臨床療效的對比觀察[J].中外醫(yī)學研究,2015,13(33)：20-21.

[4]孫東臣.多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘臨床療效的對比觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2015,14(28)：92-93.