血必凈聯合抗生素治療重癥肺炎的效果觀察

鄭海霞，趙明明，杭燕萍

（南京市高淳人民醫院，江蘇 南京 211300）

肺炎是臨床上比較常見的疾病。重癥肺炎是指肺炎患者的病情未得到及時有效的治療，其病變范圍明顯擴大、并發嚴重并發癥的情況。該病可嚴重威脅患者的身心健康和生命安全。重癥肺炎患者的免疫系統可受到毒素、病原體的刺激，產生大量的炎癥介質，進而可誘導全身炎癥反應，增加其死亡的幾率[1]。抗生素是臨床上治療肺炎最常用的一類藥物。但僅使用抗生素治療重癥肺炎的效果一般。血必凈是一種中藥制劑。該藥具潰散毒邪、疏通經絡、活血化瘀等功效。為探討使用血必凈聯合抗生素治療重癥肺炎的效果，南京市高淳人民醫院對2014年4月至2016年4月期間收治的部分重癥肺炎患者使用血必凈聯合抗生素進行治療，獲得了很好的效果。

1　資料與方法

1.1　一般資料

將2014年4月至2016年4月期間南京市高淳人民醫院收治的104例重癥肺炎患者納入本次研究。這些患者的病情均符合重癥肺炎的診斷標準。對這些患者的排除標準為：2）患有惡性腫瘤。2）患有精神疾病。3）存在肺部纖維化或肺結核病史。4）合并有心、腦、肝、腎等重要器官的疾病。隨機將這些患者分為治療A組（n=52）和治療B組（n=52）。治療A組患者中有男性患者27例（51.92%），女性患者25例（48.08%）；其年齡為27～74歲，平均年齡為（41.5±3.3）歲。治療B組患者中有男性患者28例（53.85%），女性患者24例（46.15%）；其年齡為26～72歲，平均年齡為（40.1±3.5）歲。兩組患者的一般資料相比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

對兩組患者均進行營養支持、化痰、吸氧等常規治療。對患者進行血痰培養和藥敏試驗。根據患者進行試驗的結果，為其選擇合適的抗生素進行治療。為肺炎球菌感染患者使用青霉素、紅霉素、頭孢菌素進行治療。為葡萄球菌感染患者使用苯唑青霉素、頭孢菌素進行治療。為軍團菌感染患者使用紅霉素、利福平、強力霉素進行治療。為肺炎支原體感染患者使用紅霉素、四環素進行治療。藥物的用法、用量均參照藥物說明書。在此基礎上，為治療B組患者使用血必凈進行治療。具體的方法是：將50ml的血必凈（批準文號：國藥準字Z20040033）加入到100ml的生理鹽水中，為患者靜脈滴注。在30～40min滴注完畢。每天滴注2次。兩組患者均連續治療2周[2]。

1.3　觀察指標

觀察兩組患者治療的效果。根據患者臨床癥狀改善的情況，將其治療的效果分為顯效、有效及無效三個等級。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4　統計學處理

本次研究的數據均采用SPSS18.0統計軟件進行處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用X2檢驗。以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2　結果

治療B組患者治療的總有效率高于治療A組患者（P＜0.05）。詳見表1。

表1　兩組患者治療的效果

3　討論

肺炎是指發生在患者肺間質、肺泡、終末氣道等位置的炎癥性病變。該病患者在臨床上的表現主要是咳痰、咳嗽、呼吸急促、發熱等。重癥肺炎是指肺炎患者未得到及時有效的治療，其病變范圍明顯擴大、并發嚴重并發癥的情況。免疫力低下的肺炎患者比較容易發生重癥肺炎。重癥肺炎可嚴重影響患者的肺功能，降低其生活質量，威脅其生命安全[3]。臨床醫生通常會對重癥肺炎患者進行血培養、痰培養和藥敏試驗。然后根據對患者進行藥敏試驗的結果，為其選擇合適的抗生素進行治療。但重癥肺炎患者的免疫系統會受到毒素、病原體的刺激，產生大量的炎癥介質，引發全身炎癥反應。僅使用抗生素治療重癥肺炎的效果一般。臨床醫生在對重癥肺炎患者進行治療的過程中，還應注重調節其免疫功能，有效地控制炎癥反應。血必凈是一種中藥制劑。該藥的主要成分為當歸、丹參、川芎、赤芍、紅花等。該藥的有效成分主要有紅花黃色素、川芎嗪、丹參素、阿魏酸、芍藥苷等。該藥具有潰散毒邪、疏通經絡、活血化瘀等功效。使用該藥治療因感染誘發的全身性炎癥反應綜合征及多器官功能失調的效果顯著。血必凈可抑制患者內源性炎性介質的失控釋放，拮抗內毒素，減少毒素性休克的發生[4]。該藥能降低動脈壓，激活網狀內皮系統的吞噬功能，增強體液免疫功能。本次研究中，我們對治療B組患者使用血必凈聯合抗生素進行治療，結果其治療的總有效率高達96.15%。

綜上所述，使用血必凈聯合抗生素治療重癥肺炎的效果顯著。

[1]張馳,湯展宏,潘熠平,等.抗生素聯合血必凈治療52例重癥肺炎的臨床指標變化與有效率分析[J].中國醫療設備,2016(C00)：229.

[2]遲磊,趙冬影,徐勇,等.探析血必凈聯合抗生素在重癥肺炎治療中的臨床應用價值[J].中國保健營養,2016,26(4)：226-227.

[3]王燕楠,尤雯雯,郝士卿.血必凈注射液聯合抗生素治療老年重癥肺炎的臨床療效分析[J].醫藥衛生：全文版,2016(8)：00004.

[4]薛琳,李晨鵬.血必凈聯合抗生素治療重癥肺炎的效果及安全性分析[J].中國實用醫刊,2016,43(16)：85-86.