細節管理在消毒供應中心管理中的應用效果

劉 芳

（內江市第一人民醫院消毒供應中心，四川 內江 641000）

消毒供應中心是醫院重要的科室之一[1]。消毒供應中心的工作是為臨床各個科室提供無菌的醫療器械及物品。該科室工作的質量直接影響患者臨床治療的效果及安全性[2]。因此，對消毒供應中心的工作進行有效的管理具有重要的臨床意義。2015年1月至2016年6月，內江市第一人民醫院對消毒供應中心的工作進行細節管理，取得了令人滿意的效果。現報告如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

本次研究的對象是2013年6月至2016年6月期間在內江市第一人民醫院消毒供應中心工作的40名護理人員。2013年6月至2014年12月，在該醫院消毒供應中心工作的護理人員有20名。在這些護理人員中，有男性護理人員5名，女性護理人員15名；其年齡為30～55歲，平均年齡為（40.63±3.45）歲；其工齡為9～35年，平均工齡為（5.73±1.35）年。2015年1月至2016年6月，在該科室工作的護理人員有20名。在這些護理人員中，有男性護理人員8名，女性護理人員12名；其年齡為28～53歲，平均年齡為（42.34±3.74）歲；其工齡為7～33年，平均工齡為（20.46±1.24）年。在2013年6月至2014年12月和2015年1月至2016年6月這兩個時間段，該科室護理人員的一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2　進行細節管理的方法

2015年1月至2016年6月，該醫院對消毒供應中心的工作進行細節管理。具體的管理方法是：1）成立細節管理質控小組。由消毒供應中心的護士長擔任組長，由該科室具有豐富工作經驗的護理人員擔任組員。該小組的成員定期對消毒供應中心的工作進行檢查，及時處理工作中存在的問題，并針對工作中存在的問題提出改進的意見。細節管理質控小組的組長定期對消毒供應中心的護理人員進行專業技能、安全防范意識及職業道德的培訓，定期對培訓的內容進行考核，將考核的成績與其績效掛鉤，以提高其工作的積極性[3]。2）細節管理質控小組的組長重新劃分消毒供應中心的工作區域，指定專人負責每個區域的清潔工作，嚴格督促護理人員在工作時穿戴防護用品。3）加強對消毒供應中心各項工作流程的管理。護理人員在回收醫療器械及物品時，嚴格按照相關規定對回收的醫療器械及物品進行分類，并根據醫療器械及物品的具體類型使用相應的方法進行清洗、消毒、滅菌處理。在對醫療器械及物品進行上述處理后，對其進行清洗、消毒、滅菌的質量實施檢查。在檢查的過程中若發現任意一個工作環節的質量不達標，應重新對醫療器械及物品進行處理。然后將處理后的醫療器械及物品送至包裝區進行包裝。在對醫療器械及物品進行包裝前，對醫療器械及物品進行分類，并統計其數量。核對無誤后，對醫療器械及物品進行包裝。包裝完畢后，在醫療器械及物品的外包裝上標注好名稱、消毒的日期及有效期[4]。為了保證對醫療器械及物品進行清洗、滅菌、消毒、包裝的質量，細節管理質控小組的成員定期對相關設備進行性能檢測、維修及保養[5]。由專人將包裝好的醫療器械及物品送至臨床各個科室[6]。

1.3　觀察指標及評定標準

1）統計在進行細節管理前后消毒供應中心護理人員職業暴露的發生率。2）調查在進行細節管理前后消毒供應中心護理人員工作的質量。該項調查中包括科室的環境布局、空氣中細菌的菌落數、護理人員的職業風險防范意識及操作技能四項內容。每項內容的滿分為25分，該項調查的滿分為100分。得分在85分以上表示該科室護理人員的工作質量合格。

1.4　統計學方法

使用SPSS20.0統計軟件對本次研究中的數據進行處理。計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗。計數資料用百分比（%）表示，采用X2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2　結果

2.1　在進行細節管理前后消毒供應中心護理人員職業暴露發生率的比較

在進行細節管理前，消毒供應中心護理人員職業暴露的發生率為30.00%。進行細節管理后，消毒供應中心護理人員職業暴露的發生率為5.00%。與進行細節管理前相比，進行細節管理后，消毒供應中心護理人員職業暴露的發生率較低（P＜0.05）。詳情見表1。

表1　在進行細節管理前后消毒供應中心護理人員職業暴露發生率的比較

2.2　在進行細節管理前后消毒供應中心護理人員工作質量合格率的比較

在進行細節管理前，消毒供應中心護理人員工作質量的合格率為45.00%。進行細節管理后，消毒供應中心護理人員工作質量的合格率為90.00%。與進行細節管理前相比，進行細節管理后，消毒供應中心護理人員工作質量的合格率較高（P＜0.05）。詳情見表2。

表2　在進行細節管理前后消毒供應中心護理人員工作質量合格率的比較[n（%）]

3　討論

醫院的消毒供應中心負責對醫療器械及物品進行回收、清洗、滅菌、消毒、包裝及發放工作[7]。該科室工作的質量直接關系到患者臨床治療的效果及安全性。因此，加強對消毒供應中心工作的管理具有重要的臨床意義[8-9]。在本次研究中，內江市第一人民醫院對消毒供應中心的工作進行細節管理，取得了令人滿意的效果。在對該科室的工作進行細節管理的過程中，內江市第一人民醫院制定有針對性的管理規范，完善操作流程，注重對可回收醫療器械及物品進行處理的每一個環節[10]，本次研究的結果證實，將細節管理應用于消毒供應中心管理工作中的效果較為理想。

[1]李香娥.加強消毒供應中心細節管理減少護理缺陷的發生[J].中華醫院感染學雜志,2012,22(7)：1446.

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[3]王平,宋敏,胡珊珊,等.醫院消毒供應中心管理細節控制[J].中國消毒學雜志,2014,31(2)：176-177.

[4]張春斐,任靈飛,許曉紅,等.眼科手術器械納入消毒供應中心集中處理的實踐[J].中華護理雜志,2014,49(6)：732-734.

[5]周瑜,李明香,黃春華.加強監測與細節管理改善手術室消毒質量[J].中國消毒學雜志,2013,30(6)：584-586.

[6]杜國菊,劉彬彬,左嬌嬌.注重護理環節中的細節管理控制醫院感染[J].中華醫院感染學雜志,2013,23(11)：2733.

[7]盧小蓮,李亮,吳彩霞,等.加強在多藥耐藥菌預防控制中的細節管理[J].中華醫院感染學雜志,2013,23(1)：129-131.

[8]陳亞慶.精細管理在消毒供應中心的應用[J].護士進修雜志,2008,23(13)：1167-1168.

[9]覃燕.軟式內鏡清洗消毒過程中的細節管理[J].中國藥物經濟學,2012,21(6)：407-409.

[10]黃妮妮,梁燕宓.95個軟式內鏡室清洗消毒現狀調查分析及對策[J].中國內鏡雜志,2015,21(5)：532-535.