對高血壓患者進行規范化社區管理的效果探究

黃雅娟

（北京燕化醫院，北京 102500）

高血壓在臨床上較為常見。此病多發生于中老年人群。高血壓患者若未能及時接受有效的治療，可發生腦卒中、冠心病、腎衰竭等嚴重的并發癥，從而可危及其生命安全。相關的文獻指出，對高血壓患者進行規范化社區管理能夠提高其對自身疾病的認識程度，降低其并發癥的發生率。為了進一步探究對高血壓患者進行規范化社區管理的效果，筆者對北京燕化醫院接診的150例高血壓患者進行了以下研究。

1　資料與方法

1.1　一般資料

本文的研究對象為2016年1月至2017年6月期間北京燕化醫院接診的150例高血壓患者。這些患者的納入標準：1）年齡為40～85歲。2）經臨床檢查被確診患有高血壓。3）自愿參與本研究。這些患者的排除標準：1）患有精神疾病。2）患有腦卒中或存在嚴重的軀體功能障礙。這些患者中有男性患者72例，女性患者78例；其年齡為42～83歲，平均年齡（52.6±4.5）歲。

1.2　方法

對這150例患者均進行規范化社區管理。進行管理的具體方法如下：1）進行健康教育。社區管理人員每個月組織患者參加1次高血壓健康知識講座，并對其進行一對一的健康宣教，詳細地向其講解高血壓發生的原因和合理應用降壓藥的方法。2）進行飲食指導。社區管理人員指導患者養成良好的飲食習慣，并要求其做到以下幾點：（1）不食用高鹽食物，將每日攝鹽量控制在6 g以下。（2）戒煙戒酒。（3）改善飲食結構，多食用蔬菜、水果、豆制品、鮮奶、低脂肪的肉類（如雞肉、魚肉等）及富含鉀、鈣的食物。3）進行心理疏導。高血壓的發生與患者長期心情抑郁和精神壓力過大密切相關。社區管理人員應根據患者的實際情況對其進行有針對性的心理疏導，以緩解其焦慮、抑郁的情緒。4）進行血壓監測。社區管理人員每隔2～4周為患者測量1次血壓、體重和腰圍，并根據其具體情況指導其進行打太極拳、慢跑和散步等運動鍛煉[1]。指導患者掌握自測血壓的方法，并告知其定期到醫院進行血脂檢測，以防止其發生血脂異常。5）社區管理人員指導患者組建社區高血壓自我管理小組。每個月組織小組成員進行經驗交流，讓他們分享自我管理病情的心得體會，使他們能夠相互鼓勵、相互督促[2]。

1.3　觀察指標

采用調查問卷的形式了解本組患者接受規范化社區管理前后其對高血壓知識的知曉情況和健康生活習慣的養成情況。

1.4　統計學處理

對本研究中的數據均采用SPSS18.0軟件進行處理。計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用X2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1　進行規范化社區管理前后本組患者對高血壓知識知曉情況的對比

與進行規范化社區管理前相比，進行規范化社區管理后本組患者對高血壓危險因素的知曉率、對血壓正常范圍的知曉率、對合理控制飲食方法的知曉率、對合理運動方法的知曉率、對規范服藥方法的知曉率和對血壓監測方法的知曉率均更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1　進行規范化社區管理前后本組患者對高血壓知識知曉情況的對比[%(n)]

2.2　進行規范化社區管理前后本組患者健康生活習慣養成情況的對比

與進行規范化社區管理前相比，進行規范化社區管理后本組患者中能夠做到堅持合理鍛煉、戒煙戒酒、堅持低脂低鹽飲食、控制體重、按時服用降壓藥和按時測量血壓的患者占比均更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2　進行規范化社區管理前后本組患者健康生活習慣養成情況的對比[n(%)]

3　討論

高血壓是臨床上常見的一種慢性病。此病患者若未能及時接受有效的治療，可發生腦卒中、冠心病、腎衰竭等嚴重的并發癥，從而可危及其生命安全。部分高血壓患者在發病后仍然存在吸煙、飲酒、食用高鹽類食物等不良的生活習慣。相關的臨床實踐證實，對高血壓患者進行規范化社區管理能夠提高其對自身疾病的認識程度，改善其不良情緒，促進其養成良好的生活習慣，降低其并發癥的發生率[3]。這與本研究的結果相似。

本研究的結果證實，對高血壓患者進行規范化社區管理的效果顯著，能夠提高其對健康知識的知曉率，促進養成健康的生活習慣。

[1]童華芳.社區高血壓自我管理小組對高血壓自我管理的影響[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(26)：98-99.

[2]羅慶蓉,金鑫,姚中元,等.分析成立社區高血壓自我管理小組對高血壓自我管理的具體影響[J].中國醫學工程,2016,24(8)：137-138.

[3]潘桂瓊,江小娟,馮樹梅.開展自我管理小組對社區高血壓患者規范化管理的影響[J].泰山醫學院學報,2013,34(11)：823-825.