對大學生水痘患者進行綜合護理干預的效果分析

王 玲

（新疆生產建設兵團阿拉爾市塔里木大學校醫院，新疆 阿拉爾 843300）

水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。此病在學生群體中的傳染速度較快[1]。此病患者可出現發熱的癥狀，其皮膚及黏膜的表面可成批出現紅色斑丘疹、皰疹、痂疹，其皮疹呈向心性分布，主要出現在患者的胸部、腹部及背部。水痘患者是此病惟一的傳染源。研究發現，成年水痘患者的臨床癥狀比年幼的患兒更為嚴重。極少數水痘患者可出現并發癥。水痘痊愈后，患者會對水痘-帶狀皰疹病毒終身免疫。學校的門診醫院需要做好對水痘患者的治療及護理工作。為了探討對大學生水痘患者進行綜合護理干預的效果，筆者進行了本次研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是2015年3月至2017年9月期間新疆生產建設兵團阿拉爾市塔里木大學校醫院收治的94例大學生水痘患者。將這些患者平均分為E組和C組。在E組患者中，有男性患者18例，女性患者29例，其平均年齡為（19.8±1.2）歲。在C組患者中，有男性患者21例，女性患者26例，其平均年齡為（20.7±1.3）歲。兩組患者的一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對兩組患者均進行抗病毒治療。患者的水痘若出現破潰，可在其皮膚的破潰處涂抹濃度為1%的甲紫溶液。對于水痘沒有出現破潰的患者，可為其使用爐甘石洗劑涂抹其患處。隔離患者，在其皮膚表面的皰疹全部結痂1周后可為其解除隔離[2]。在進行治療期間，對C組患者進行常規護理。進行常規護理的方法是：護理人員對患者進行飲食護理，了解其是否存在細菌感染，仔細觀察其病情的變化情況，遵醫囑為其使用止癢鎮靜劑進行治療。對E組患者進行綜合護理干預。具體的護理方法是：1）在患者入院后，護理人員及時將其隔離，嚴禁其家屬對其進行探視，每日由護理人員為其送飯。大學生的社會經驗較少且對疾病缺乏正確的認識，在患病后會出現焦慮、恐懼等負面情緒。護理人員應耐心地與患者進行溝通，為其講解與水痘相關的知識、治療方法、護理方法及注意事項，可指導其使用手機查閱相關資料，耐心地解答其提出的問題，使其樹立戰勝疾病的信心。2）護理人員指導患者保持局部皮膚的清潔、干燥，不要洗澡，也不要使用肥皂水和酒精擦拭皮膚，要勤剪指甲，保持床單的干燥、清潔。護理人員告知患者避免抓撓、擠壓水痘。3）護理人員告知患者多臥床休息，保持其病房內的溫度和濕度適宜，定時對其病房進行通風。每天使用紫外線照射燈對患者所在病房的空氣進行消毒，每次消毒1 h，每日消毒2次。每日使用84消毒液擦拭患者病房內物品的表面，每日擦拭2次。4）護理人員嚴密監測患者的生命體征，尤其要注意觀察其體溫的變化。記錄患者發熱的過程、類型及每次發熱持續的時間。對于體溫低于38.5℃的患者，護理人員可使用冰帽、冰袋冷敷其頭部或大動脈的走行處。需要注意的是，在對患者進行物理降溫時，不應將其體溫降得過低，以防其因大量出汗而發生虛脫。對于體溫高于38.5℃的患者，護理人員可遵醫囑為其使用退熱藥進行治療。患者服用退熱藥后，護理人員應認真記錄其脈搏、血壓及面色的變化情況。5）護理人員指導患者多吃易消化、清淡的食物，在病情的恢復期要食用高營養的食物，以增強其機體的抵抗力[3]。6）護理人員對患者進行出院指導。告知患者水痘的傳染性、水痘-帶狀皰疹病毒的傳播途徑、傳染源及治療方法。使患者了解水痘是通過接觸和飛沫進行傳播的，囑其要定時對寢室進行通風，告知其要加強體育鍛煉，以增強其身體的抵抗力。不能用手擠壓水痘，要勤洗手，保持皮膚的清潔，盡可能避免皮膚表面出現破潰，以防繼發感染。

1.3 治護效果評定標準

1）顯效：接受治護后，患者的臨床癥狀消失，其精神狀態良好。2）有效：接受治護后，患者的臨床癥狀基本消失，其精神狀態較好。3）無效：接受治護后，患者的臨床癥狀仍然存在，其精神狀態較差。總有效率=（總例數-無效例數）/總例數×100%。在兩組患者出院時，為其均發放調查問卷，調查其對護理的總滿意率。該調查問卷中包括滿意、一般滿意及不滿意三個選項。總滿意率=（總例數-不滿意例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

使用SPSS18.0統計軟件對本次研究中的數據進行處理。計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗。計數資料用百分比（%）表示，采用X2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

接受治護后，在E組患者中，治護效果為顯效、有效、無效的患者分別有35例、11例、1例，對護理滿意、一般滿意、不滿意的患者分別有38例、9例、0例。該組患者治護的總有效率為97.87%，其對護理的總滿意率為100%。在C組患者中，治護效果為顯效、有效、無效的患者分別有30例、10例、7例，對護理滿意、一般滿意、不滿意的患者分別有28例、9例、10例。改組患者治護的總有效率為85.11%，其對護理的總滿意率為78.72%。E組患者治護的總有效率、對護理的總滿意率均高于C組患者（P＜0.05）。

3 討論

水痘的發生是水痘-帶狀皰疹病毒感染所致。水痘-帶狀皰疹病毒屬于皰疹病毒科，是雙鏈的脫氧核糖核酸病毒，僅有一個血清型，具有極強的傳染性。在水痘-帶狀皰疹病毒中至少有8個糖蛋白，這決定了此類病毒的致病性和免疫原性。水痘-帶狀皰疹病毒在外界環境中的生存力較差，且不耐熱，可被乙醚等消毒劑滅活[4]。人類是水痘-帶狀皰疹病毒的惟一宿主，水痘患者是惟一的傳染源。此病的傳染期為患者出現皰疹前的1～2 d到其皰疹完全結痂。研究發現，免疫缺失患者可在水痘的整個病程中都具有傳染性。在冬季，大學生發生水痘的幾率較高，這可能與大學生的流動性較大、大學校園的人員密集有關。研究發現，在對水痘患者進行常規抗病毒治療的同時，對其進行有針對性的護理干預具有重要的臨床意義，可確保其治療的效果。

總之，對大學生水痘患者進行綜合護理干預的效果較為理想。

[1]王聰敏,李海濤,周雙琳.中西醫結合治療老年帶狀皰疹患者的臨床觀察及護理[J].實用皮膚病學雜志,2015（4）:45-47.

[2]陳熳妮,劉麗貞,王彩仁.中醫情志護理對A型性格帶狀皰疹患者的效果觀察[J].現代醫學，2014（7）:121-122.

[3]梁永萍.精細化護理模式對帶狀皰疹患者的影響觀察[J].基層醫學論壇,2013（30）:89-91.

[4]李艷華,王仁霞.水痘和帶狀皰疹患者的觀察與護理[J].中國局解手術學雜志,2002（2）:63-64.