淺論現代護理學中的人文關懷

李 芝

（武漢市中心醫院，湖北 武漢 430014）

近年來，隨著我國經濟實力的增強及人民生活水平的提高，人民群眾在就醫的過程中對高質量醫療服務的需求度越來越高[1]。另外，隨著現代生活節奏的加快及工作壓力的增加，很多人們長期處于一種精神緊繃的狀態。在這種情況下，大部分患者在就醫的過程中往往存在較大的心理壓力，容易出現焦慮、抑郁、擔憂或恐懼等不良情緒，從而可影響其康復。針對患者存在的上述問題，護理人員不僅要幫助其從生理上減輕痛苦，更要從心理上去關心、理解和尊重患者，給予其人文關懷，消除其心理上的不適感，使其以最佳的心態接受治療，從而達到內外兼治的效果。在本文中，筆者僅就現代護理學中的人文關懷進行研究。

1 簡述現代護理學中的人文關懷

世界著名護理專家、近代護理教育創始人、護理學奠基人南丁格爾女士為護士職業立下誓言：“余謹以至誠，于上帝及會眾面前宣誓：終身純潔，忠貞職守。勿為有損之事，勿取服或故用有害之藥。盡力提高護理之標準，慎守病人家務及秘密。竭誠協助醫生之診治，務謀病者之福利。謹誓！”[2]這誓言表達了一位護士對患者的仁愛之心，并蘊含著人文關懷的精神。在我國古代，也對醫者的職業道德規范做出了相應的表述，“醫者父母心”、“仁心仁術”、“懸壺濟世”等對高尚醫德的贊美之詞史不絕書[3]。由此可見，我國醫學中的人文關懷精神源遠流長。隨著時代的進步，醫學護理中人文關懷的精神內涵也在不斷地更新和豐富，但其核心仍然是人性化的護理服務，其服務對象始終是患者，其落腳點始終是護理人員良好的心態和專業的職業技能[4]。護理人員是實施人文關懷的主體，其個人素質與專業技能水平的高低直接影響人文關懷的水平。因此，各級醫院應加強對護理人員進行人文關懷方面的教育和培訓，提高其對患者進行人文關懷的水平。

2 我國護理工作中在人文關懷方面存在的不足

2.1 學校教育方面存在的不足

2.1.1 護理教育中的人文教育起步較晚，且其發展歷程曲折 與國外護理教育發達的國家相比，我國的護理教育起步較晚，而其中人文教育的起步則更為遲緩。1860年南丁格爾在英國圣多馬醫院首創近代護理學校，標志著現代護理教育的開端。上個世紀70年代，美國的醫學院校就已開始在護理專業中開設人文課程，重視對學生進行人文情懷的培養，強調人文關懷在護理工作中的重要作用。1888年，美國護士約翰遜女士在我國的福州醫院開辦了我國第一所護士學校，標志著我國正規護理教育的起步[5]。但在當時我國半殖民地半封建社會的大環境下，護理教育的發展歷程十分曲折、艱辛，其發展速度十分緩慢。新中國成立后，我國的護理教育也經歷了規劃、整頓、停滯等階段。直到改革開放后，我國的護理教育事業才重新獲得發展并逐漸與國際護理教育接軌，并開展了關于人文關懷的教育工作。

2.2.2 人文教育意識不足，人文關懷課程缺失 近年來，隨著我國醫療事業的發展，我國醫學院校的護理學專業也開設了相應的人文關懷課程。但限于師資力量的不足和社會意識的偏差，人文關懷課程并沒有受到足夠的重視，且其課時較少，知識點較為陳舊、老化。目前，我國醫學院校的護理教育仍然是重專業技術培訓而輕人文素養教育。另外，人文關懷教育的形式也大都局限于“老師課堂教授知識，學生埋頭記筆記”的傳統教育模式，忽視了對學生主觀能動性的影響。而在再教育方面，受“唯學歷”論的影響，大多數在職的護理人員返校進修學習主要是為了彌補自己在學歷方面的不足，而忽視了對自身人文素養的培養。

2.2 醫院制度方面存在的不足

2.2.1 “醫生主導、護士輔助”的醫療模式限制了護士的主觀能動性 在臨床工作中，護士雖然是一個獨立的工作個體，但在我國當前的醫療系統中，其工作職責大多是圍繞醫生治療工作的需要而展開的，常會被動地完成護理任務。在這種情況下，護理人員自身的主觀能動性得不到有效的發揮，進而可影響醫院人文關懷工作的開展。正是護理人員所處的這種“輔助”地位，使人們對她們的職業認可度不高?；颊邔ψo理人員的信任度與職業尊重度遠不如對醫生的信任度與職業尊重度。部分患者片面地認為護理人員只是做一些打針發藥、伺候病人的事情，有時其甚至不愿意配合護理人員的工作。在這種情況下，就容易導致部分護理人員出現較為嚴重的職業倦怠感，從而會進一步增加開展人文關懷工作的難度。

2.2.2 醫院在人事制度安排方面缺乏彈性，護理資源嚴重不足 目前，我國大多數醫院（特別是公立醫院）都存在護理人員不足的情況。公立醫院受工作人員編制的限制，無法進行大量的人員招聘，而雇傭臨時的工作人員又會加重醫院的經濟負擔，同時也不利于醫院的可持續發展。在這種情況下，就會導致許多公立醫院的護理人員經常處于超負荷的工作狀態。而與護理人員不足形成鮮明對比的是，很多醫院收治患者的數量逐年增多。因此，護理人員的精力大多花在繁重的基礎護理及輔助治療等工作中。繁重而重復的工作使護理人員始終處于一種超負荷的工作狀態，從而導致其不能及時關注患者的情感需求及心理需求，進而使其無法給予患者足夠的人文關懷。

2.3 社會發展方面存在的不足

2.3.1 我國的社會發展處于轉型階段，醫鬧事件頻發 當前，我國社會正處于市場經濟體制全面深化改革的階段。但在經濟領域取得巨大成就的同時，我國醫療人文領域的發展卻有些滯后?，F階段，我國的大多數醫院都盲目地追求治療手段的精準性及治療效果的快速性。在這種情況下，護理人員在開展護理工作時就不得不經常采取一些應急、短視的護理方法，這種護理方法在短期內可能會取得較好的成效，但從長遠來看其中存在諸多的不足之處，容易給患者的健康埋下隱患。另外，在現代的醫療環境下，醫院一旦發生醫療事故或醫療糾紛，不管是患者家屬還是新聞媒體，都會首先把責任推向醫院和具體的醫務工作者身上，進而導致醫鬧事件頻發。受醫鬧事件的影響，不少護理人員在開展護理工作時都承受著較大的心理壓力，從而會進一步降低其對自身職業的認同感。在這種情況下，醫院的人文關懷工作就更加難以開展了。

2.3.2 醫療科技迅猛發展，對治療設備的依賴性嚴重 近年來，隨著我國醫療事業的發展，臨床上的診治手段也越來越專業化、技術化。這一方面能大大減輕醫護人員的工作壓力，使治療手段更加科學，使療效更加確切。但另一方面，也會導致醫護人員更加依賴這些醫療設備，反而忽略了心理因素與社會因素對患者康復的影響。另外，過度地依賴醫療設備也會導致醫患之間面對面交流及情感交流的缺失，長此以往將嚴重影響醫患之間的關系。

3 提高人文關懷工作質量的建議

3.1 重視護理人文教育，強調“以人為本”的護理觀念

近年來，隨著我國醫療事業的發展，醫療工作者逐漸認識到心理因素和社會因素對患者健康的影響，同時也肯定了人文關懷的重要價值。因此，在醫學院校護理專業的教學中，應將專業技術教育與人文教育并重。醫學院校要重點培養護理專業學生的人文素養，向其灌輸以人為本的護理觀念，培養其仁愛之心、博愛之心，同時使其樹立崇高的職業道德感和榮譽感。

3.2 合理調配護理資源，打破護士職位晉升的瓶頸

據世界衛生組織統計，我國各級醫療單位護理人員的總數占總人口的比重不足1%。這一情況在短期內無法得到有效的緩解，但在醫院內部，通過內部調劑、合理排班等干預措施，可在一定程度上緩解護理人員不足的問題。醫院應根據不同科室的特點及患者對護理服務的需求度，合理調配各科室護理人員的數量，且同一科室的護理人員應分批次地進行輪崗。各科室可根據護理人員的年齡、工作年限及護理經驗等建立高年資、低年資及輔助護士三位一體的護理輪崗制度。另外，醫院還應打破護理人員職位晉升的瓶頸，為其建立公開、透明、可量化的職位晉升制度，從而提高護理人員的職業歸屬感及工作的積極性，以便為人文關懷工作的開展奠定基礎。

3.3 加強醫院內部的文化建設，營造人文關懷氛圍

醫院應加強對護理人員進行人文關懷，關注其工作的態度與工作的積極性，并在各個科室內營造良好的人文關懷氛圍 。對于剛入職的護理人員，科室的領導應在生活方面和工作方面給予其關懷和幫助，從而使其迅速地適應護理工作。另外，在對護理人員進行培訓時，應加強對其進行護患溝通技巧方面的培訓，以便增強其進行護患溝通的能力，從而使其能夠更好地開展人文關懷工作。

3.4 打造舒適的就醫環境，構建家庭式病區

對患者進行人文關懷，除了要為其提供優質、人性化的護理服務外，還應為其營造一個溫馨、舒適的就醫環境?；颊咧挥性谑孢m、溫馨的環境中接受治療，其心理需求與生理需求才能得到最大程度的滿足。有研究指出，為患者營造家庭式的病區環境，能大大降低其焦慮、抑郁、恐懼等不良情緒，從而可顯著縮短其住院的時間，促進其早日康復。而為患者創建良好的就醫環境，往往需要從細微處著手，如在病區的走廊內設置扶手、在濕滑的地面鋪設防滑墊、在窗臺上放擺放盆栽等。

4 討論

綜上所述，人文關懷已逐漸成為現代護理工作發展的主流方向，也成為評價醫院醫療服務水平的重要指標之一。因此，各級醫療單位必須轉變護理人員的觀念，在增強其專業技能的同時進一步提高其人文素養，使其將“以人為本、關愛生命、呵護健康、奉獻社會”的人文關懷精神發揚光大。

[1]王玉霞.臨床護理人文關懷的現狀與展望[J].中醫藥管理雜志,2016(4):6-7.

[2]皮紅英,王建榮,張黎明.開展護理人文關懷營造和諧護患關系[J].中華現代護理雜志,2008,14(24):2584-2586.

[3]運玉萍.護理工作中的人文關懷[J].醫藥前沿,2016(10):302-303.

[4]趙鐵燕.人文關懷在優質護理服務中的運用[J].2016,10(1):256.

[5]李敏,蔣云,謝國懷,等.淺談護理人文關懷[J].2012(10):233.