對行手術治療的肛腸疾病患者實施整體護理的效果分析

唐蘇梅

（甘肅省臨夏州人民醫院，甘肅 臨夏 731100）

肛腸疾病包括肛周膿腫、痔及肛瘺等，是臨床上最常見的一類疾病。手術療法是治愈此類疾病最有效的手段。此病患者在進行手術治療后其排尿、排便及飲食均可受到顯著的影響，并可出現明顯的不適癥狀及焦慮、抑郁等不良心理[1-2]。在對此病患者進行手術治療期間應對其進行積極的護理，以改善其生活質量。本次研究主要分析對接受手術治療的肛腸疾病患者實施整體護理的臨床效果。

1 資料及方法

1.1 一般資料

本研究中的80例患者均為2015年8月至2016年9月在甘肅省臨夏州人民醫院進行手術治療的80例肛腸疾病患者。將這些患者采用隨機數表法分為Ⅰ組和Ⅱ組，每組各40例患者。在Ⅰ組患者中，有男性22例，女性18例；其平均年齡為（44.6±5.2）歲；其平均病程為（12.4±1.2）年。在Ⅱ組患者中，有男性21例，女性19例；其平均年齡為（44.3±5.1）歲；其平均病程為（12.3±1.3）年。兩組患者的一般資料相比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對Ⅱ組患者進行給藥護理、手術切口換藥護理、術后注意事項指導等常規護理。在此基礎上對Ⅰ組患者進行整體護理，護理方案為：1）心理護理。在完成手術治療后，肛腸疾病患者可因發生便秘、便血、排便疼痛等癥狀或擔心手術效果差而出現煩躁、恐懼、焦慮等不良心理。因此，護理人員應在術前為患者講解手術的操作過程、預期的效果、主刀醫生豐富的臨床經驗及成功完成手術治療的病例。在術后，護理人員應及時了解患者心理的變化情況，進而對其進行心理疏導，為其講解存在負面心理對手術效果的影響，使其以積極的態度配合醫務人員完成治療。2）改善術后疼痛的護理。在發生術后疼痛時，患者的心理和生理狀態均可受到一定的影響。在術后，護理人員應主動地與患者交談，了解其內心的感受，并指導其采取觀看電視節目、聽輕音樂等方式分散對手術切口疼痛的注意力，在必要時可遵醫囑為其應用止痛藥物進行治療。3）預防并發癥的護理。在術后患者若出現肛門疼痛、腫脹等不適的癥狀，護理人員可指導其使用高錳酸鉀稀釋液進行坐浴。對于存在較重排尿困難癥狀的患者，可為其使用生理鹽水進行灌腸，或使用熱水袋進行腹部熱敷，在必要時可為其插尿管進行導尿，以迅速消除其痛苦。在術后，患者若因畏懼切口疼痛而不愿排便，可導致便秘及局部感染等并發癥。因此，護理人員應鼓勵患者在術后每日定時排便，在排便后坐浴半個小時，然后對其切口進行換藥，以降低其切口感染的發生率。患者若已發生便秘，應囑其在排便時勿過度用力，以免損害或刺激手術切口。4）康復指導。指導患者在術后多飲水、進行坐浴（每日坐浴2次）及提肛鍛煉，以促進創面的愈合。

1.3 觀察指標

在對兩組患者進行護理的過程中詳細記錄其發生滲血、局部水腫、尿潴留等并發癥的情況。在兩組患者出院時采用我院自制的“肛腸手術護理滿意率問卷表”判定其對護理服務的滿意程度。

1.4 統計學方法

采用SPSS13.0統計軟件對本研究中的數據進行分析，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用X2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對兩組患者發生術后并發癥情況的分析

Ⅰ組患者術后并發癥的發生率為7.50%。Ⅱ組患者術后并發癥的發生率為25%。與Ⅱ組患者相比，Ⅰ組患者術后并發癥的發生率較低，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表 1。

表1　對兩組患者發生術后并發癥情況的分析 [n(%)]

2.2 對兩組患者對護理服務滿意程度的分析

Ⅰ組患者對護理服務的總滿意率為92.50%。Ⅱ組患者對護理服務的總滿意率為77.50%。與Ⅱ組患者相比，Ⅰ組患者對護理服務的總滿意率較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表 2。

表2　對兩組患者對護理服務滿意程度的分析（±s）

表2　對兩組患者對護理服務滿意程度的分析（±s）

注：總滿意率=（非常滿意例數+滿意例數）/總例數×100%。

組別　例數　非常滿意　滿意　不滿意　總滿意率Ⅰ組　40　23（57.50）　14（35.00）　3（7.50）　37（92.50）Ⅱ組　40　16（40.00）　15（37.50）　9（22.50）　31（77.50）x2值　8.8235 P值　0.0002

3 討論

研究發現，對患者進行整體護理可顯著提高其接受臨床治療的效果[3-4]。對接受肛腸手術的患者實施健康教育、心理護理、鎮痛護理等整體護理，可顯著改善其術后疼痛等不適的癥狀，提高其對相關疾病的認知度，促使其積極地配合術后治療，改善其心理狀態，促進其術后康復。此外，對此類患者進行整體護理還可有效地改善護患關系，提高其對醫護服務的滿意率。

本次研究的結果顯示，與Ⅱ組患者相比，Ⅰ組患者術后并發癥的發生率較低，差異有統計學意義（P＜0.05）。與Ⅱ組患者相比，Ⅰ組患者對護理服務的總滿意率較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。可見，在對肛腸疾病患者進行手術治療期間對其實施整體護理可顯著降低其術后并發癥的發生率，提高其對護理服務的滿意率。此法值得在臨床上推廣應用。

[1]劉宏.中醫整體護理對肛腸手術患者術后疼痛及負性情緒的影響[J].臨床醫學研究與實踐,2016,1(27):168-169.

[2]徐瑞萍.肛腸手術患者圍手術期整體護理對其療效的影響[J].內蒙古中醫藥,2014,33(19):143-144.

[3]李艷,楊敏.整體護理在肛腸手術患者中的臨床應用體會[J].飲食保健,2017,4(6):189-190.

[4]覃勤,黃小瑜,毛艷,等.舒適護理在肛腸科手術中的應用研究[J].中國保健營養（中旬刊）,2014,24(4):2324.